星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4h,意识不清1h"入院。查体:BP 17.7/12.5k Pa(133/94mm Hg),P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,口唇无发绀。头部CT:左侧颞叶约5.8 cm×     

外伤性颅内血肿致同侧肢体偏瘫法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情王某,男,67岁,因"交通事故致头部外伤后昏迷1 h余"入院。查体:神志昏迷,GCS 4分,右侧瞳孔圆,直径3mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔椭圆,直径5 mm,对光反射消失。颈抵抗,刺痛左侧肢体过伸,右侧肢体无反应,双侧巴氏征阴性,双侧克氏征阴性。入院时头颅CT(图1)示:右侧额颞部颅内板下见新月形密度增高影,右侧脑室受压变形移位,中线     

弥漫性轴索损伤96天后死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,54岁,某日从约4 m高处坠落,头部及左侧肩胸部着地,伤后昏迷,GCS 5分,送当地县医院住院行胸腔闭式引流术,2d后转院治疗。查体:昏迷,无睁眼,可呻吟,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力0级,左侧     

颈部刀刺伤后颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,22岁。某日凌晨3时被他人用刀刺伤左颈部,到医院就诊。入院查体：神清,左颈部下颌角处有长约2cm裂创（深度未记载）,即行清创缝合。次日10时查体：神志不清,双眼瞳孔散大,对光反射减弱,嗜睡,右侧肢体不完全性痉挛,右侧Babinski征（＋）,左侧Babinski征（-）,肌力肌张力检查不配合。     

外伤过程中左心房血栓脱落致脑梗塞死亡1例

1案例 1．1案情摘要 某女，42岁。2010年11月2日8时许与他人争吵并互相撕扯头发后出现意识不清。以“突发意识不清2小时”入院。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，左侧对光反射迟钝，右侧灵敏。口角左偏．有面瘫表现，左肢活动尚可，右侧肢体偏瘫，肌力Ⅱ级。     

颅脑损伤致阴茎勃起障碍1例

1案例 　　某男 ,31岁 ,工人。 1996年 3月 8日因涉案被打跌倒在水泥地上 ,当场昏迷 ,即送医院救治。查体 :呈深昏迷状态 ,GCS 4分 ,呈大脑强直状 ,呼吸深大。双瞳孔不等大 ,右侧直径 0.5cm,左侧 0.3cm,对光反应消失 ,颈部有抵抗感 ,四肢肌张力增高 ,痛刺激时有反应 ,双侧巴氏征 (＋ )。诊断 :颅脑损伤 ,脑疝形成。手术见 :硬脑膜下广泛血肿 ,厚约 0.5cm,脑组织塌陷 ,无挫裂伤。术后呈植物人状态 ,经治疗 6个月后意识逐渐清楚,肌力开始恢复。出院时神志清 ,反应迟钝 ,计算力可 ,记忆力差 ,语言欠清 ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体肌力稍高 ,…     

颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡鉴定1例

李某于2006年9月24日8时50分入院。入院时深度昏迷,血压22.7/14.1kPa（170/100mmHg）,头颅无畸形,未及明显骨折征,下颌部青紫,肿胀,右侧瞳孔直径约6mm,光反应消失,左侧瞳孔直径约3mm,光反射迟钝,右膝部、腹股沟部皮下淤血,右侧肢体有不自主活动,左侧肢体无自主活动。     

颅内积气法医学鉴定1例

1案例某男,35岁,因故被他人用啤酒瓶击伤右额部,伤后1h入院。查体：神志清,GCS评分13分;右眼眶上缘见一约4cm皮肤挫裂创;右眼睑肿胀,右侧瞳孔直径约6 mm,左侧瞳孔直径约5 mm,双侧瞳孔对光反射存在;颈软,无抵抗;四肢未见畸形、肿胀,肢体皮肤感觉无明显减退,关节活动无受限;腹壁反射、提睾反射、肛门反射均正常引出     

外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

正1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

口服过量普罗帕酮死亡1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,35岁,口服普罗帕酮片1瓶（50片,100mg/片）,因出现呕吐被送医院。病历记载：体温36.0℃、脉搏50次/min,呼吸17次/min,血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg）。面色苍白,神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔直径1.5mm左右,角膜反射差,心音极低,伴有频发早搏,呼吸浅表、无力,四肢腱反射消失。抢救2h后死亡。     

颈部砍创致外伤性脑梗塞死亡一例

案例资料案情1997年8月23日凌晨1时许，杨某（男，33岁）在熟睡中被其妻用砍刀砍伤左侧颈部，伤后1小时送往医院急救。查体：体温373℃，脉搏10o次／min，呼吸20次／min，血压10／6kPa；神志模糊，面色苍白，脉搏细速，血压下降，颈部刀砍伤长约12cm，深约4．ocm，颈部伤口喷射状出血，双瞳孔等大，光反射灵敏。行清创缝合术，术中见刀伤深达颈外动脉，动脉壁破裂长约1．0cm，修补破裂血管壁。当日下午5时30分，伤者神志昏迷，左侧瞳孔大于右侧，光反射迟钝。8月24日上午9时，伤者深昏迷，双瞳孔等大，直径4mm，光反射消失，面肌瘫痪及右侧…     

泼洒氢氟酸伤害致人死亡1例

1 案例 1.1简要案情 胡某,女,30岁,某年5月8日7:50许与一男子发生争吵后,该男子将一瓶不明液体泼洒在胡某身上,胡某身上冒起白烟,急送医院抢救.医院病例记录:患者呈昏迷状,自主呼吸微弱,约6次/min,心音微弱,心率64次/min,脉搏无法触及,BP 8.4/5.47 kPa(63/41 mmHg),双侧瞳孔不等大,左侧直径约3.5 mm,右侧直径约2.0 mm,对光反射均消失.     

颈椎穿通伤致外伤性气颅1例

1案例某男,24岁,因“颈项部剪刀刺伤后右侧肢体乏力2小时”于5月18日凌晨入院,伴呼吸困难、小便失禁。查体:神志清楚,面色苍白,颈项部偏右侧可见一横行创口长约2cm,颈部活动受限,右侧胸部呼吸运动明显减弱,右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,深、浅反射消失,感觉障碍,左侧肢体正常,病     

根据CT片推断医院伪造病历1例分析

案例 某男，70岁。无确切诱因出现口齿不清2小时门诊行CT扫描后收入院。入院查体：神清，构音障碍．双瞳孔等大正圆，对光反射存在，面瘫不显，伸舌不出，左侧上下肢肌力Ⅲ一Ⅳ级，巴氏征(±)。入院诊断：急性出血性脑血管病，高血压病?CT报告：双侧基底见点状低密度影．左额顶部密度减低，左侧脑室较右侧饱满．右侧颞顶叶见近圆形高密度影．     

弥漫性轴索损伤致视功能减退1例

1案例某男,63岁。2002年5月6日骑自行车时与一辆大卡车发生碰撞事故,致倒地受伤。当时即送往医院急诊,病史记录显示:患者因“车祸致昏迷”入院,查体:深昏迷,左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,对光反射尚灵敏,颈项略强直,肢体软瘫,神经病理反射未引出;即予以监测生命体征,并抗炎、脱水、对症、催醒及支持等治疗,患者逐渐清醒,生命体征趋平稳,但相当一段时间内精神症状较明显;2002年10月8日出院诊断:弥漫性轴索损伤,脑干伤,外伤性蛛血。2002年11月5日出院后门诊随访记录:双眼视力下降;查体:右0.3,左0.1,外眼正常,角膜透明,前房佳…     

颈部锐器创致霍纳氏综合征1例

1案例 刘某．男．30岁。因“颈部被刀砍伤5min”入院诊治。查体：颈部左侧有伤口，已加压包扎；BP50／30mmHg（6．7／4．0kPa），R40次／min；口唇苍白，四肢厥冷；血红蛋白9g/mL。当即予输血、补液，并行“清创探查术”，术中见颈部左侧肌肉均断裂，颈外动脉已结扎，胸锁乳突肌及前、中、后斜角肌等断裂，颈动脉前外侧见一神经不完全性断裂，创道深达椎前筋膜，椎体无损伤。     

心肌桥猝死1例

某女，26岁。某口因感头痛、流涕、发热．以“感冒”白购约物治疗。次日中午开始发生抽搐、神志不清．于12时20分被人送医院抢救。入院查体：BP115／84mmHg，HR92次／分，律齐，昏迷状，颈软，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。诊断“抽搐原岗待查”。经医院抢救治疗无效于当晚7时40分死亡。     

外伤性基底节区脑梗塞与脑出血2例

脑外伤后最常见的继发性病变之一就是出血，另一继发性病变为梗塞，出血与梗塞好发部位与脑挫裂伤好发部位一致，基底节区则少见．本文介绍两例并对其机理进行探讨．l案例案例肝某男、41岁、农民，既往健康，某日被一农用三轮机动车撞伤，伤后昏迷，送医院抢救．查体BP16／12kP4P120次lmin．右额部有3．ocm创口，右大腿骨折，左侧肢体偏瘫，浅反射消失，病理反射阳性，次日头颅CT扫描见右侧基底节区有17minx！omm出血区，法医检查，BP16／llkP4P90次／min，左侧肢体偏瘫，并可引出病理反射，复查头颅CT见右侧基底节区大片低密度影．案…     

刀刺伤颈髓致躯体偏身感觉障碍1例

<正>1案例资料刘某,男,30岁。2009年10月25日被他人用刀刺伤头颈部交界区,当即昏迷,被急送入院。查体:右侧胸式呼吸减弱,右侧肢体偏瘫,浅感觉过敏,右下肢深反射亢进,病理反射(+),右侧腹壁、提睾反射消失,言语无力,大小便失禁,左侧肢体活动尚可,肌力5级,肌张力正常。头颈部CT示:颈1～2水平颈髓