甲状腺切除术后窒息死亡医疗损害2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情王某,女,47岁,因"体检发现甲状腺左叶结节2年"入住某医院进行治疗,2 d后在全身麻醉下行"左侧甲状腺腺叶全切除+峡部+右侧甲状腺腺叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术"。术后约6 h患者出现意识不清,切口出现皮下积血,再次行颈部创面探查止血术,发现右侧甲状腺残端断面渗血,最终于术后12 d经     

氟乙酰胺中毒后多发性脑及脏器出血死亡1例

1 案例资料 简要案情 李某，男，47岁。2003年某日晨，喝下被人投放鼠药的饮料后不久便出现头痛、腹部不适、意识不清、大小便失禁、阵发抽搐等症状，进而昏迷，2d后死亡。     

心内膜炎并多发性脑栓塞致死1例

1案例1．1简要案情 某女，17岁，某年10月6日1：43闪“乏力．呕吐，头胀，打上肢麻木”被送至某院就诊，急诊查白细胞汁数16．8×109／L，中性粒细胞百分比94．4％。6：00患者补液时，被发现意识不清，呼之不应，小便失禁，查心率160次／min，奔马律。立即送抢救室，     

外伤后大面积脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料 郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg (15.6/8.6KPa);表情淡漠,问话不答,查体不合作;头颅无畸形,未触及头皮血肿;颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,眼球不自主转动;右锁骨区、左肩部各有一长约2cm伤口,右侧胸部叩诊过清音,右肺呼吸音较左侧明显弱.胸部CT示右侧胸腔血气胸,行胸腔闭式引流,术中引流出1500mL暗红色血液.当晚8时出现烦躁、乱语、抽搐、口吐白沫,药物效果欠佳,心率增快,最高达170次/min.     

头部外伤与迟发性颈内动脉海绵窦瘘因果关系鉴定1例

1 案 例刘某,46岁,2013年8月17日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊,诉头痛、头晕。查体：神志尚清,言语不清,查体不合作。双侧瞳孔等大等圆,直径2．5mm,对光反射灵敏。头枕部有一条长2．0cm创口,     

周围性面瘫损伤程度鉴定2例

1案例 案例1朱某,男,28岁。某年8月6日在矿区被炸伤,伤后意识不清,急送当地医院救治。出院诊断为：颅骨多发骨折,周围性面瘫,听觉、味觉障碍。同年12月20日法医检验见：右侧鼻唇沟显著变浅,口角下垂并偏向健侧,说话、发笑、做露齿动作时尤为明显,     

口服MDMA合并一侧支气管异物死亡1例

1案例资料 简要案情洪某,男,25岁。某日23时许在KTV时用啤酒送服1．5粒“摇头丸”（含MDMA150mg）后狂舞,次日2时30分许,朋友发现其颜面紫绀、呼吸困难、意识不清,即送医院,经抢救无效死亡。     

右心房贯通性刺创存活一例报告

李新来，男，40岁．农民．体格健壮。1991年8月30日10时因经济纠葛被其内弟用单刃匕首剌伤右胸部．当即胸痛，流血不止，伴胸闷，憋气，无昏迷．1小时后急送县人民医院开胸探查。入院时查体所见．T37℃，P104次／分，R22次／分，BP12／7kPa。神志清．精神萎麋，呈急性痛苦病容．全身皮肤苍白，右侧胸部第六、七肋间近胸骨2cm处有一长3cm创口，其创缘整齐．     

“烟雾病”法医学鉴定1例

1案例 某女，34岁，某日与他人发生争执后被打一记耳光，晕倒在地，即刻被送至医院。检查：BP220／130mmHg（29．3／17．3kPa），神志不清，浅昏迷，左侧瞳孔直径1．5mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射消失。颈软，四肢肌张力高，右下肢病理征（＋）。1h后查BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa）。头颅CT示左侧基底节区出血，破入脑室。入院后查体：神志不清，GCS6分，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，四肢肌张力高，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。     

脑动脉瘤行夹闭术后死亡医疗纠纷1例

1案例 1．1案情资料 张某，男性，51岁，死亡。2004年11月10日，张某因“突发意识不清3h”被送至某大学附属医院急诊，医院以“自发性脑出血及脑动脉瘤”收入院。住院期间张某两次接受手术治疗。于11月16日死亡。死者家属认为医院在对张某施行的手术治疗中存在过错。     

胫腓骨骨折术后肺栓塞猝死医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情某男,61岁,某年12月24日因"电动自行车撞伤后致右侧胫腓骨开放性骨折"入院治疗。12月26日行内固定手术。次年1月16日患者突然出现意识不清、面色青紫、呼之不应等,经抢救无效死亡。1月17日尸体检验证实患者死于肺动脉栓塞致急性呼吸循环衰竭。患者家属认为医方的医疗行为存在过错,与患者死亡结果之间存在因果关系,遂诉至法院。     

一次打击致多发性迟发性硬膜外血肿1例

自ＣＴ应用以来 ,文献报道外伤性迟发性硬膜外血肿的越来越多 ,而在急性颅内血肿清除后同时发生临近和对侧迟发性硬膜外血肿者则少见。笔者在检案工作中遇到 1例 ,现报道并分析如下。1　案　例某男 ,2 7岁 ,某年 9月 2日 16时被人用一根铁管击伤头部 ,当即昏迷 ,被送往医院抢救。入院时查体 :意识不清 ,躁动 ;右颞顶部有一长约 5ｃｍ的创口 ,边缘不整 ;双瞳等大 ,光反射灵敏 ;左侧肢体偏瘫 ,左侧腱反射、腹壁反射消失 ,左下肢病理征 (+)。头颅ＣＴ检查报告 :右侧颞顶部粉碎性骨折、硬膜外血肿、脑挫裂伤。入院当天给予开颅清创、去骨瓣减压…     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

侧脑室畸形误诊为硬膜下血肿1例

侧脑室畸形，未见报道，笔者在法医临床检案中遇到1例，现报道如下：l案情简介某女，42岁．自诉于某年11月门日被人拳击头、胸部等处．当时无意识障碍，感头昏、头痛、恶心、呕吐，由他人送医院治疗．18R人院时查体：额部稍青紫，胸部见M块约各3cmx4cm的青紫皮下出血，神经系统（十人院后第2天行头部CT平扫示：右侧侧脑室狭窄（第6，7，吕层面可见），尤以前部较明显，脑中线居中、颅骨、鼻窦无异常．印象：右侧侧脑室受压提示右顶部等密度硬膜下血肿．诊断：（1）硬膜下血肿．（2）皮下出血．经保守治疗后出院．2法医学鉴定伤后第4天检查…     

角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 郭某，男，37岁。2009年2月25日被人用拳头击伤左眼，住院治疗。经查，郭某左眼曾于1992年7月1日因“单疱病毒性角膜炎”行穿透性角膜移植术，7月10日出院。出院时左眼视力0．2，小孔镜纠正0．6，眼内情况窥不清。     

星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4h,意识不清1h"入院。查体:BP 17.7/12.5k Pa(133/94mm Hg),P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,口唇无发绀。头部CT:左侧颞叶约5.8 cm×     

家庭成员作案的现场勘查分析

1 案例资料 案例1 某年12月11日，某市刘A同妻子刘B因琐事发生矛盾，遂用刀将刘B刺伤，后经医院抢救无效死亡。尸检：死者颈部右侧有0．7cm×0．4cm斜形创口一处，右颈总动脉有2／3破裂，胸部共计有5处创口，均进入胸腔，右侧第2肋在胸骨旁线处纵形横断，     

穿琥宁注射液致恶性综合征死亡1例

1案例 案情：某男，65岁。以“咳嗽2d，流涕4d”为主诉到某区级医院就诊，步入病房。查体：BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa），T36．5℃，P85次／min，意识清，咽红，呼吸音粗,腹软,四肢灵活。诊断为“上呼吸道感染”。给予克林霉素滴注后，静脉滴注穿琥宁（穿琥宁0．4g＋5％葡萄糖100mL），     

双刃尖刀刺入椎管致双下肢不全瘫痪一例

黄某男，31岁，既往身体健壮，无肿瘤、结核等病史。因口角荣日被人用双刃尖刀（长15cm）刺中背部。黄当即感下肢麻木，倒地不能行走，被人抬至当地卫生所。清创检查创口长2．5cm，深度及方向未测。双下肢痛觉不明显，活动受限，其他未查。转卫生院治疗一年余仍不能行走。二年余案件迟迟得不到解决，作法医鉴定。检查所见：一般情况尚好，神志清楚，脊柱外形未见畸形。第七胸椎左侧2．5cm处见2．5cm长一愈合疤痕，呈暗红色。扶黄站立时双下肢不停颤抖，运动不自如，以左侧为甚。下肢感觉：左侧存在，右侧消失；运动：左侧丧失，右侧基本存在…     

子宫切除术致输尿管损伤医疗纠纷3例

1 案例 1．1案例11．1．1简要案情李某，女，44岁，某年6月7日因“发现子宫肌瘤3月余”至某市人民医院就诊，医院于6月10日为其施行“子宫全切＋右侧卵巢囊肿剥离术”。术后出现“右腰部隐痛不适”等症状，并逐渐加重，半年余后行B超及静脉肾盂造影检查，示“右肾积水，右侧输尿管上段扩张”。