当前农村医疗救助制度存在的问题及完善制度的建议

当前农村医疗救助制度存在的问题，主要有制度目标还没有明确、医疗救助基金缺口甚大、医疗救助基金筹集问题还没有制度化等；带来的严重影响，主要有农村医疗救助实践与制度本质性目标的偏离、制度设计存在多种缺陷等，提出了明确农村医疗救助制度的主要目标、努力提高政府财政对农村医疗救助投入力度、积极创新农村医疗救助办法、加强与新农合制度的衔接，以及促进农村医疗救助制度早日模式化等建议。     

全国农村医疗救助现状、问题与对策

医疗救助属于社会救助的范畴,医疗救助对象是符合条件的五保户、特困户和其他贫困群众。各地民政部门通过农村医疗救助基线调查发现,在农村2542万（其中,五保户570万,特困户1972万）“不救不活”的特殊困难人口中,因病致贫、因残致贫的比例平均为49．8％。在因病、因残致贫人员中,得大病人数,其比例为3％至15％左右。目前,全国有1501个县开展了农村医疗救助工作,初步形成了比较系统的农村医疗救助制度框架,形成了不同的农村医疗救助模式。针对目前农村医疗救助工作中存在的主要问题,今后农村医疗救助应逐步形成在推进中规范,在规范中推进的良性机制。     

中国农村医疗救助制度：理论分析与现实考察

我国农村贫困人口的健康形势依然非常严峻。单纯依靠新型农村合作医疗，并不能解决贫困农民的医疗问题。建立农村医疗救助制度，改善贫困人口的健康状况，是构建和谐社会的题中之义。针对我国农村现行医疗救助制度存在的问题，第一，要完善制度设计，提高医疗救助对困难农民的可及性；第二，要进一步拓宽医疗救助的筹资渠道；第三，要加强制度衔接，提高救助效益；第四，要改进救助资金的结算办法；第五，合理确定医疗救助的内容。     

中国社会救助立法上的法律责任研究

合理而具有操作性的法律责任条款,对于社会救助制度顺利实施以及社会救助权利保障具有重要意义。梳理现行制度文本发现,虽然已有不少规范,但国家立法层面,法律责任条款存在覆盖对象不全面、责任类型不完整、可操作性不强等问题;地方立法有所补充但存在上位法依据缺失、各自为政、重复规范等问题。在实施中,对申请人、救助对象骗保责任追究不到位,对经办机构及工作人员的违法行为惩戒错位、滥用等问题也值得重视。在进行法律责任类型、内容及其实施的剖析基础上,应考虑在全国层面统一社会救助立法中设置类型化、可操作、梯次化的法律责任条款和免责机制,加强执法机制,完善公开机制,提升社会救助制度运行的精确性、严肃性和公信力。     

建立健全弱势群体医疗救助制度的思路与建议

我国目前正处在经济体制转轨和社会结构转型时期,与此相适应,社会弱势群体问题明显化,成为一个不容忽视的社会问题。而对弱势群体实施医疗救助,是政府的职责所系。建立健全我国弱势群体医疗救助制度必须从以下几个方面入手:尽快出台医疗救助的政策法规体系;建立与弱势群体相对应的医疗服务供给体系;建立负责医疗救助政策实施和管理的专门机构。     

完善城乡社会救助体系的建议

截至2005年12月，云南省已经在全省初步建立了以城市最低生活保障和灾民救助制度为基础，城市流浪乞讨人员救助、农村特困户救助、农村五保户供养、农村其他特殊人员救助、城乡医疗救助、教育救助、住房救助、法律援助等专项救助为辅助，以优惠政策相配套、以社会互助为补充的城乡社会救助制度体系，在维护社会稳定和社会公正方面取得可喜的成绩，为社会公民撑起了最后一道“安全网”。     

科学发展观指导下的新型城乡社会救助体系问题研究

大力创新和完善社会救助体系,是树立和落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的关键措施。目前城乡社会救助体系在救助理念、救助标准、救助法制化、规范化等方面都存在着制度上的缺陷。建立和完善新型社会救助体系,迫切需要转变救助理念,进行制度创新,以制度化建设为核心,完善政策法规,加大政府投入,整合救助资源,强化救助力度,提高救助水平。     

论我国城乡医疗救助制度的法律保护困境

医疗救助制度是我国医疗保障的重要机制之一,内含着生存权、公平论以及正义论等深厚的法理基础。随着经济社会的急剧转型与不断变迁,城乡医疗救助制度的短板逐渐成为我国医疗体制改革的焦点。医疗救助方面可操作的制度真空以及作为义务主体的政府和权利主体的公民对医疗救助程序的陌生,致使新一轮的医疗改革举步维艰。医疗救助制度的改革必须秉持社会公正、国家责任、城乡统筹等基本理念,加强对医疗行为的监管,并建构农村医疗救助信息管理制度和档案管理制度。     

农村弱势群体的医疗救助制度初探

在新农村建设过程中，农村弱势群体的医疗保障问题愈加突出，“因病致贫、因病返贫”愈加凸显，建立农村医疗救助制度对于农村困难群体的医疗需求，促进农村经济发展和社会稳定具有重要的现实意义。本文将在深入分析我国农村弱势群体医疗保障现状的基础上，就如何推进农村医疗救助制度的完善和发展做出相应的思考，以构建覆盖全民的农村医疗保障制度体系。     

论国外医疗救助的实践与成功经验

医疗救助体系是“能够惠及穷人”的服务。国际社会非常重视对弱势群体的医疗救助，注重法规建设、资格认定、项目开发、资金筹措、社会参与，国外医疗救助的成功实践给我国医疗救助城乡一体化提供了许多借鉴和启示。     

完善社会救助制度的分析与建议——以济南市为例

社会救助是基于贫困存在的制度安排，它是保障民生的最后一层安全网，它不仅关系到社会稳定，也关系到经济社会的可持续发展。我国社会救助制度建设虽然近年来发展较快，但仍然面-临着居民贫富差距扩大以及城乡间、地区间经济发展不平衡带来的严峻挑战。当前我国社会救助的需求既包括社会认同、维护社会公平和消除社会结构紧张等宏观层面的需求，也包括贫困群体的就业、基本生活、医疗、教育、居住等微观层面的需求。完善社会救助体系，应重点从统筹城乡发展，推动社会救助水平均衡化、加强基层救助工作平台建设、建立科学的家庭财产收入核查制度、拓宽救助领域，把扶贫与解困结合起来等四个方面做出努力。     

中日生活保护制度比较及对中国最低生活保障制度的启示

日本生活保护制度在救助贫困群体、缩小各阶层之间的差距发挥了重要作用，在发展过程中积累了丰富的经验。介绍了日本生活保护制度的内容及特点，从立法、管理模式、家计调查、保障内容、保障标准及待遇调整、一体化程度等方面比较分析了日本生活保护制度与我国的最低生活保障制度，指出目前我国最低生活保障制度存在的问题及进一步改进的建议，即转变救助理念，提高立法层次；规范最低生活保障制度申请、退出程序；严格家计调查；合理确定保障标准、建立科学的待遇调整机制；充实保障内容，向综合性保障模式迈进；实现最低生活保障制度城乡一体化等。     

国家与社会视野中的“新农合”制度建设

政府主导的新型农村合作医疗制度由于保障水平低,所提供的医疗救助资金有限,农民看病难问题并没有得到有效地解决。在“新农合”制度的建设中,应当充分发挥社会公益组织社会救助的作用,开辟社会资源流入医疗救助基金的新渠道,以弥补政府“新农合”医疗救助资金的不足。山东青岛即墨市和济宁市红十字会积极参与农村的医疗救助活动,证明了社会公益组织是推动“新农合”制度建设的一支重要力量。     

《社会救助法》亟需解决的若干问题

社会救助法是社会救助的基本法,是救助对象的权利保障法.当前推进社会救助立法,要建立合理的立法范式,构建具有前瞻性的社会救助基本架构及其法律制度;要规范体例,防止"副法"恣意膨胀,建立规范性文件审查制度,确保规范性文件的内容与社会救助法的规定相一致.救助法要明示救助对象的各项权利,完善权利救济制度;规范政府的公权,防止公共权力在救助中异化;优化救助程序,实现社会救助监管程序法治化.要倡导社会力量参与社会救助,实现社会救助主体和救助方式的多元化,满足救助对象的基本生活需要.     

农村医疗救助制度运行情况分析——基于重庆市渝北区农村住院医疗救助数据

根据重庆市渝北区2008年农村医疗救助中住院救助的统计数据，可以看出，目前我国农村医疗救助对象面窄，额度低，尚未能够有效发挥作用。因此，要在进一步改革完善中注重关注大病普通农户的医疗困难；加大重特大疾病的救助力度，全面加强与新农合的有效衔接；重视门诊救助。     

道路交通事故社会救助基金制度存在的问题及完善建议

随着《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》的实施以及各省实施办法（实施细则）的出台,道路交通事故社会救助基金制度在保障道路交通事故受害人权益等方面发挥了重要作用。但该制度在实践中也暴露出运行模式混乱、资金来源范围较窄、未将乘客纳入救助范围、未规定垫付限额以及难以追偿等问题。应建立统一的国家级的救助基金,统一救助基金运行模式,拓宽救助资金的来源,将车上乘客纳入救助范围,明确救助基金垫付的限额,制定有关救助基金实现追偿权的保障措施,更好地保障道路交通事故受害人。     

交通事故社会救助初探

社会救助是交通事故处理过程的一个重要环节，是保障公民生存权利的一项重要措施。针对交通事故处理工作中存在的困难，提出文通事故社会救助法律依据、紧迫性、意义、机构、方式、对象、资金来源、程度八个方面，建立和完善救助制度。     

当前我国补充性社会救助制度的初步评估

我国补充性社会救助制度尚处于初步建立阶段,各地区之间差别很大,但与以往相比有了很大进步。虽然各专项救助制度都取得了一定的成效,但仍面临着救助资金投入不足和覆盖范围有限的问题。特别是单纯依靠收入标准来确定专项救助的对象方法无法做到“应助则助”,使很多需要特殊救助的对象排除在外。另外,各专项救助制度还存在着一些具体问题。在这种情况下,需要完善补充性社会救助制度。     

共同富裕导向下社会救助问题研究

通过对比分析全国及各省的民政事业费、城市及农村最低生活保障、特困人员救助供养的相关数据,讨论社会救助发展现状及发展中存在的主要问题,并提出对策建议。分析发现,目前全国民政事业费支出总体呈现增长趋势、全国城乡低保标准不断提升、不同省份之间低保标准差距较大,社会救助在发展中存在着社会救助法治建设相对滞后、社会救助方式比较单一、社会救助资源统筹和待遇水平不均衡、社会力量参与能力不足等问题。为使社会救助制度充分发挥兜底的作用,筑牢共同富裕的基础,从加快社会救助立法、调整社会救助方式的结构、调整合理的社会救助标准、构建多元共治局面四个方面提出对策建议。     

关于成都市发展型社会救助制度构建的思考

基于2014年对成都市低保家庭的问卷调查和访谈分析,发现成都市低保对象人力资本存量低、脱贫困难,现有社会救助虽然对低保家庭有所帮助,但还不足以满足其基本生活和对各类服务的需求,也难以提升其能力与人力资本,低保家庭已经出现了"福利依赖"倾向,影响了社会救助的公平和可持续发展。针对这一问题,本文提出应该改革现有社会救助并积极构建发展型社会救助制度,要从"消极"转向"积极"的建制理念,并提出了制度设计方面的相关建议。