视网膜脱离时间鉴定1例

1案例某男,28岁,某年1月14日因纠纷被他人用木制棋盘致伤左眼部,伤后于1月16日至该县医院检查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.2,左眼内眦及鼻根部表皮擦伤,左眼结膜充血,角膜巩膜未见伤口,瞳孔明显上移,虹膜震颤,玻璃体轻度混浊,用+8D看清眼底,未见网脱。同日该县中医院查体:左眼外伤致虹膜断裂,瞳孔上移,视力下降至眼前数指。左眼B超示:左眼视网膜脱离,晶状体脱落可能。1月17日某医学院附属医院门诊病历:伤者自述幼时有左眼外伤史,曾作过眼科手术;查体:左角膜上方有手术痕,瞳孔上移,无晶体。B超示:左眼晶状体未见明确显示,左眼玻璃体混…     

拳击致眼球内容物脱出鉴定1例

某男,49岁,个体户.1997年4月2日下午,在饮酒过程中与他人发生口角,继而被其用拳将左眼打伤,半小时后被人送入医院.入院查体见:右眼无异常,左眼睑水肿,睑缘处见皮下血肿、表皮擦伤,结膜混合充血(++)、水肿,近角巩缘处有一处裂伤,长4mm,眼内容物脱出至睑外,前房大量积血,虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底不能窥入,眼压T-2,后急行巩膜裂伤清创缝合术,术中见近角膜缘处球结膜裂伤、巩膜裂伤,虹膜及晶体脱出.诊断:左眼球钝挫伤;左前房积血;左眼球内容物脱出;左无晶体眼;左玻璃体出血;软组织挫伤.出院时左眼玻璃体略混浊,虹膜及晶体缺失,眼底(一),左眼视力手动(HM),矫正视力0.3.法医会同眼科医生查体见:视力右1.2,左眼角膜透明,虹膜少量残存,晶体缺如,玻璃体微混,眼底未见异常.     

拳击致眼球内容物脱出鉴定1例

某男,49岁,个体户。1997年4月2日下午,在饮酒过程中与他人发生口角,继而被其用拳将左眼打伤,半小时后被人送入医院。入院查体见:右眼无异常,左眼睑水肿,睑缘处见皮下血肿、表皮擦伤,结膜混合充血(++)、水肿,近角巩缘处有一处裂伤,长4ｍｍ,眼内容物脱出至睑外,前房大量积血,虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底不能窥入,眼压Ｔ-2,后急行巩膜裂伤清创缝合术,术中见近角膜缘处球结膜裂伤、巩膜裂伤,虹膜及晶体脱出。诊断:左眼球钝挫伤;左前房积血;左眼球内容物脱出;左无晶体眼;左玻璃体出血;软组织挫伤。出院时左眼玻璃体略混浊,虹膜及晶体缺失,眼…     

Marfan综合征患者眼外伤1例

1案例某女,51岁。被人用右手中指捅及左眼,于卫生院就诊,未行特殊处理,9天后又以左眼被打伤伴眼痛、头痛、视物不见为主诉复诊。查体:左眼视力1米光感,右眼视力0.7。左眼前房深,房角后退,前房见多量絮状物(玻璃体渗入),虹膜震荡明显,对光反射消失,晶状体不在后房,玻璃体轻混,眼     

放射状角膜切开术后外伤致眼球破裂法医学鉴定3例

1案例资料案例1某男,39岁。右眼被拳击伤,既往史:12年前行双眼RK。入院检查见:右上睑轻度瘀肿,右眼结膜充血,右角膜上见10条RK手术切口,4点及7点切口处虹膜大部分脱出、嵌顿,剩余约1/4残留于前房中,根部离断,前房出血,玻璃体脱出。伤后3个月检查见:右眼主观视力为0.1-1 6.0Ds→     

睫状体脱离法医学鉴定2例

1案例1.1案例1某男,45岁,左眼被拳击伤后5小时急诊。查体:左眼睑肿胀,球结膜混合性充血,KP(++),前房积血,鼻侧虹膜面见新鲜出血,瞳孔欠圆,对光反射迟钝,眼底糊,指测眼压Tn。次日复诊UBM检查示睫状体脱离,眼压12mmHg(1.60kPa)。伤后三日复诊查左眼压为5mmHg(0.667kPa),予住院治疗,入院后UBM检查示睫状体脱离360°,眼底见黄斑区中心反光欠亮,周围轻度水肿,行左眼睫状体缝合术等治疗。术后两个月行UBM检查仍示睫状体脱离360°,脉络膜脱离360°,术后三个月复查眼压7mmHg(0.933kPa)。术后三月余到我所鉴定,查见左眼球结膜颞上、下方及鼻…     

拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中 ,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见 ,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要。作者报告一典型案例 ,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论。案例资料某男 ,2 3岁 ,农民。 1 998年 4月 1 1日因修路与人发生纠纷 ,被人用拳头击伤双眼。伤后左眼肿痛 ,视物不清 ,右眼视力骤降。被家人急送县医院眼科治疗。入院时查 :发育差。视力 :右眼前手动 ,左 0 4。右外眼 ( -) ,角膜透明 ,瞳孔对光反射迟钝 ,滴托品酰胺瞳孔不能充分扩大 ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,眼底见视盘模糊 ,颞侧及颞下视网膜呈青灰色隆起 ,其网…     

二次眼外伤致眼球萎缩1例

l案例某男，20岁，工人．！982年10月被针刺伤左眼，伤后在眼视力光感，诊断为眼球亨通伤（左），外伤性白内障（左）．1992年门月在山东医科大学附属医院行“的体摘除术十人工晶体植人术”，术后视力恢复至0．5．1994年8月被他人用拳头击伤左眼，致人工晶体半脱位，复位后查视力005，左眼混合性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔大小形状正常，人工晶体在位，玻璃体积血，眼底不能窥人．感左眼疼痛、充血．1996年1月查：右眼外眼及眼底均未见异常，右眼视力．2．左眼：视力无光感，左眼压低，左眼睫状体出血十，角膜k．p＋，房水…     

眼球穿通伤后视力恢复正常1例

１案例某女，２０岁，某日右眼被铁丝刺伤，即视物不清。当时临床检查：视力右眼无光感，左眼１．２，右眼球轻度混合充血，角膜可见一纵行全层伤口，上至１２点，下至５点，全长１２mm，上方伤口不规则，伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿，前房消失，虹膜完全缺如，眼内其它结构看不见。指测眼压Tn－３，眼球严重塌陷变形。诊断：右眼球穿通伤。行显微缝合术，全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等，１周视力光感，伤口对合平整，未见炎症表现。于伤后２周及２月分别行玻璃体切除术及带虹膜人工晶体植入术，术后１月复查视力１．０。…     

1例外伤后人工晶体植入术失败鉴定的探讨

1　案　例某男 ,1971年出生 ,工人。 15岁时配戴近视镜 ,伤前配镜 30 0度。 1996年 4月 7日与他人撕打时镜片破裂刺伤右眼。当即入职工医院检查见角膜中央裂口 ,虹膜大部缺失 ,前房消失 ,玻璃体出血 ,晶体皮质嵌顿。经保守治疗 ,伤后 5个月转某军医大学附属医院。查裸眼视力右     

视网膜震荡法医临床学鉴定30例浅析

眼球挫伤致视网膜震荡于1873年由Berlin首次描述,故又称Berlin氏视网膜水肿。笔者将在法医临床鉴定工作中收集的诊断为视网膜震荡30例进行分析,报告如下。1　一般资料右眼12例,左眼18例;男性26例,女性4例;年龄5～57岁。击伤18例,木棍伤3例,砖石伤6例,交通肇事3例。2　临床表现伤后裸眼视力低于0.1者13例;0.2～0.4者16例;0.5以上1例。眼睑皮肤裂伤7例,眼睑皮下淤血12例,角膜上皮擦伤3例,前房出血9例,瞳孔括约肌破裂4例,晶体半脱位1例,玻璃体出血3例。眼底黄斑部出血2例;视网膜裂伤1例;其余27例眼底后极部见边界不清、视网膜乳白色混浊水肿,…     

交感性眼炎的法医学鉴定1例

交感性眼炎是眼外伤最严重的并发症,甚少见。笔者曾遇一例,现报道如下。1案例报告翟某,男,22岁,学生。1988年3月23日被拳击碎眼镜片刺伤右眼,右眼畏光,看不见物体sh之主诉入当地医院诊治。检查：右眼睑、球结膜轻度充血,角膜外下缘处不规则穿通伤约6mrn,前房消失,对光反应消失,6～7点处虹膜前突,晶体混浊,内眼窥不久,右眼视力为眼前指数。诊断为右眼角膜穿通伤、外伤性白内障。于当日在局麻下行右角膜缝合,右内障吸出,右眼皮肤裂伤缝合术。术后伤口愈合好,第28无视力左0．2矫正l．5,右0．02矫正l．2。查右眼球结膜轻度充…     

外伤性睫状体脱离法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁.2006年7月15日被他人用拳击伤左眼,以"左眼伤后疼痛、流血、视力障碍30min"为主诉,就诊于当地眼病医院.病志记载:视力右1.0,左光感,左眼睑高度肿胀,内眦处见一纵行皮肤裂伤,长约2cm,球结膜下大片状暗红色积血,前房积满新鲜血液,瞳孔隐约可见,眼内不能窥人,眼压Tn.7月16日:上睑微肿,紫青色,结膜下出血( ),角膜后KP( ),房闪( ),前房积血约3mm,瞳孔正圆光反应( ),直径3.0mm,晶状体明,眼底窥不清,左眼压Tn,散瞳后眼底见后极部网膜水肿,视盘色正界清.7月20日:视力右1.0,左0.05,眼压Tn,角膜透明,前房常深,KP( ),下方积血约1.5mm,房闪( ),房颤( ),瞳孔圆,直径6mm,光反射(-),晶状体轻混,视盘色正界清,视盘鼻侧网膜深层出血,后极网膜皱褶水肿,中心凹反射(-).超声生物显微镜(UBM)检查提示睫状体脱离.     

一例外伤性晶状体玻璃体混浊的损伤程度评定

<正> 1案例资料 某男,38岁。被人打伤头面部,自觉头痛、头晕、眼部疼痛。检查见左眼眶周围软组织明显青紫、肿胀。经治疗,青紫、肿胀消退,但左眼仍疼痛,伴恶心、呕吐及视物模糊。眼科查左眼视力0.02;结膜充血,角膜透明,瞳孔呈椭圆形,散大4mm,前房深,虹膜根部括约肌断离,晶状体混浊,眼底模糊不清,左眼指压Tn+1。经保守降压治疗效果差。2月后行巩膜瓣下巩膜虹膜咬切术。术后眼压平稳无增高,瞳孔散大3.5mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,左眼视力0.08。     

拳击眶部致筛骨眶板骨折引起左眼失明一例

<正> 某日,黄××和女友沈××外出,在轮渡码头碰到沈以前的恋人余×,发生口角,余向黄左侧眶部猛击一拳,黄即感左眼前“一片漆黑”不能见物,两鼻孔流血,伤后至省级医院住院治疗,病历记载:左眼眶肿胀,上、下眼睑皮下血肿、瘀血,球结膜下出血、水肿,角膜透明,前房未见积血,晶体、玻璃体均正常,瞳孔5mm(右3mm),对光反射消失,视力为无光感。眼底检见视盘清,视神经乳头色泽淡红,动静     

钝性暴力致乳头黄斑纤维束损伤3例分析

在法医学鉴定中眼部钝挫伤致乳头黄斑纤维束损伤案例较少见,本文作者报告3ａ来所遇3例,并就法医学鉴定的相关问题予以分析讨论。案例资料案例1:李某,女,18岁。1995年5月被同学的教科书砸伤左眼。当时检查:右:10,左:手动/20ｃｍ。角膜、晶体等正常,前房无积血。左眼底可见视乳头与黄斑区之间有大片状出血,网膜混浊水肿。伤后8月建阳眼科医院会诊检查,右:10;左:012,外眼正常,眼底可见视网膜出血吸收,在乳头与黄斑之间见一约长15ＰＤ的弧形脉络膜裂伤,伤口两侧色素沉着。案例2:蒋某,男,12岁。1995年10月在田间玩耍时被别人抛出的小土块砸伤右眼…     

角膜瘢痕眼损伤法医鉴定1例

1案例 1.1案情及伤情 　　某男， 42岁，某日左眼部被他人用手击伤，即视物不清。当时临床检查：视力右 0.02，左手动／ 30cm,右眼下睑红肿，角膜中央白斑，约 3× 3mm， KP（＋）呈色素样，前房清，房闪（－），瞳孔圆，直径 3mm，光反应存，眼底窥不清；左上下睑红肿，充血，球结膜下片状出血，结膜充血，移植的角膜无裂伤及移位， KP（－），前房积满鲜血，眼底窥不入；双眼压 Tn。眼部超声显像报告示：双眼玻璃体混浊（轻）。 　　入院治疗后 5天，左眼前房积血吸收。左眼 DIC0N视野检查：左眼周边（视野）缩小 250。 VEP未见明显…     

黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

眼球破裂法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,27岁,某年6月23日遭他人外力作用致双眼损伤,伤后右眼视力无光感,左眼视力指数1 m。查体:右眼睑肿胀,结膜下大量出血,角膜水肿,前房积血,余细节窥不入。左结膜充血,角膜尚清,虹膜萎     

眼内异物漏诊致医疗损害鉴定4例

正1案例1.1案例1(眼内植物性异物漏诊)1.1.1病史摘要张某,男,4岁,因"右眼被树枝扎伤后眼痛、视物不见2h",于某年4月22日就诊于甲医院。检查:视力检查不合作,右眼睑轻度肿胀,球结膜混合充血(+++),颞下至5点方向角膜缘穿通伤约4 mm,前房积血(+++),眼内结构不详。入院诊断:右角膜穿通伤,前房积血,眼底待查。外伤当日CT片示:右眼睑