泪小管断裂的法医学鉴定分析

正1案例资料张某,男,26岁。被人用酒瓶击打左眼角部,当即破裂出血,被送往当地医院就诊。临床检查及治疗 患者左眼外伤后流血、眼痛、视物模糊1小时。左眼下睑内眦处皮肤见一裂伤口,累及泪小管,行泪道冲洗见针头自泪小管断端穿出。左眼角膜上皮局部缺损,角膜轻度水肿。左眼挤压泪囊可见血性液体流出。当日行泪小管吻合术治疗,术后一个半月拔除泪道引流管。法医学检查拔管后9个月行法医学鉴定。自     

钝性暴力致乳头黄斑纤维束损伤3例分析

在法医学鉴定中眼部钝挫伤致乳头黄斑纤维束损伤案例较少见,本文作者报告3ａ来所遇3例,并就法医学鉴定的相关问题予以分析讨论。案例资料案例1:李某,女,18岁。1995年5月被同学的教科书砸伤左眼。当时检查:右:10,左:手动/20ｃｍ。角膜、晶体等正常,前房无积血。左眼底可见视乳头与黄斑区之间有大片状出血,网膜混浊水肿。伤后8月建阳眼科医院会诊检查,右:10;左:012,外眼正常,眼底可见视网膜出血吸收,在乳头与黄斑之间见一约长15ＰＤ的弧形脉络膜裂伤,伤口两侧色素沉着。案例2:蒋某,男,12岁。1995年10月在田间玩耍时被别人抛出的小土块砸伤右眼…     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…     

角膜瘢痕眼损伤法医鉴定1例

1案例 1.1案情及伤情 　　某男， 42岁，某日左眼部被他人用手击伤，即视物不清。当时临床检查：视力右 0.02，左手动／ 30cm,右眼下睑红肿，角膜中央白斑，约 3× 3mm， KP（＋）呈色素样，前房清，房闪（－），瞳孔圆，直径 3mm，光反应存，眼底窥不清；左上下睑红肿，充血，球结膜下片状出血，结膜充血，移植的角膜无裂伤及移位， KP（－），前房积满鲜血，眼底窥不入；双眼压 Tn。眼部超声显像报告示：双眼玻璃体混浊（轻）。 　　入院治疗后 5天，左眼前房积血吸收。左眼 DIC0N视野检查：左眼周边（视野）缩小 250。 VEP未见明显…     

眼眶内侧壁骨折的法医临床检验

1　案例简介在基层法医临床检验中 ,被他人用拳击伤眼部的事件较为多见。眼部损伤多简单地表现为眶周青紫、肿胀等眼钝挫伤表现 ,短时间内能恢复正常 ,办案人员多不引起重视。但是 ,笔者作为一名基层法医工作者 ,却认为眼部钝挫伤应详细检验。在 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 10月的法医工作中 ,笔者接到的涉及眼部钝挫伤的检案共有 2 0例 ,其中伤者配合检验 ,遵嘱做眼部CT检查 ,确证眼眶内侧壁骨折的案例有 10例。在此 2 0例检案中 ,全部伤者均有视物不清、眼睑青紫肿胀等眼钝挫伤的临床症状和体征 ,均角膜明 ,前房清 ,眼底未检见异常 ,临…     

眼眶内壁发育变异误诊为骨折的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情朱某,女,40岁。于2012年10月17日9时许,被他人拳击伤及左眼部,当时有鼻出血。伤后10小时到县级医院就诊;主诉:左眼外伤后,左眼胀,视物不清;查体:裸眼视力:右1.0、左0.6。左眼睑轻度肿胀,结膜轻度充血,角膜上皮点状脱失,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。当日(10月17日)县级医院眼眶CT报告单示左侧眶内壁骨折,左侧内直肌挫伤。伤后第二天(10月18日)市级医     

眼眶内壁发育变异误诊为骨折的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情朱某,女,40岁。于2012年10月17日9时许,被他人拳击伤及左眼部,当时有鼻出血。伤后10小时到县级医院就诊;主诉:左眼外伤后,左眼胀,视物不清;查体:裸眼视力:右1.0、左0.6。左眼睑轻度肿胀,结膜轻度充血,角膜上皮点状脱失,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。当日(10月17日)县级医院眼眶CT报告单示左侧眶内壁骨折,左侧内直肌挫伤。伤后第二天(10月18日)市级医     

眶壁骨折致眼球内陷法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,51岁。2013年11月25日与他人发生纠纷,被对方拳击左眼致伤。入院记录:左眼肿痛、视物不清,左鼻腔流血4小时。专科检查:左眼睑高度肿胀,皮下血肿,左眼球结膜充血、水肿,结膜下瘀血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶体透明,眼底检查无异常。出院诊断:左眼挫伤,左眼眶内侧壁骨折。此后间断门诊复查,2014年6月30日采用Hertel突眼计     

钝伤性睫状体脱离1例

眼部的钝性外伤较常见,但钝性外伤致睫状体脱离较为少见,笔者检案中遇见1例,现报道如下。1案例伤者某男,31岁。某年4月28日被他人用拳头击打左眼部。受伤后检查见:左眼睑青紫肿胀,球结膜充血,结膜下出血,角膜明,前房浅,下方积血约1mm,并伴有视力明显下降,眼压正常,眼底见视网膜     

5例外伤后迟发性慢性硬膜下血肿分析

外伤后迟发性慢性硬膜下血肿是指外伤后首次ＣＴ检查未见出血 ,三周后因出现临床症状而再次ＣＴ检查发现的硬膜下血肿。由于这种血肿相对少见 ,并发现时间距外伤时间相对较长 ,因此 ,在法医学鉴定中对于是否为本次外伤所致易引起争议。本文针对 5例外伤后迟发性慢性硬膜下血肿的临床资料进行分析和讨论。1　临床资料例 1　男 ,4 2岁。被他人用拳脚击伤头面及左眼部 ,伤后神志清 ,无抽搐。自觉头痛、头迷、恶心、未吐、左眼视物不清。查体 :左眼上下睑肿胀 ,球结膜下出血 ,近内眦处有一 2 0ｃｍ长创口。神经系统无阳性定位体征。头部ＣＴ检…     

眶内霰弹存留法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某年1月4日,民警张某(男,45岁)在执行公务时被他人以自制土枪击伤面部,当即感左眼视物不清,送至医院诊治。病史记载:左眼视力手动/眼前,左眼睑肿胀明显,上睑正中偏鼻侧可见一直径3mm左右的圆形穿通创口,左眼球结膜水肿(++),角膜明,KP(-),前房中深,瞳孔直径6mm,直接对光反射迟     

外伤性眼球损伤致失明鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,47岁。2015年10月7日打麻将时因纠纷被他人拳击左眼。入院查体:左眼挫伤后流血,视物不见1小时。PE:左眼睑肿胀(+++),球结膜充血水肿,鼻侧巩膜裂口,部分眼内容物流出,角膜透明,前房内充满血细胞,眼内窥不进。Imp:左眼球破裂。即行左眼球探查+修补术,术中见角膜缘伤口,     

视网膜色素变性外伤后视力下降法医学鉴定1例

1　案例资料刘某 ,男 ,3 2岁。 2 0 0 1年 12月 2 7日被他人打伤左眼。2 0 0 2年 1月 4日以“左眼视物不清”在当地医院行CT检查示 :左眼眶内下侧壁骨折。眼科检查左眼视力 (手动眼前 ) ,屈光间质 ( -) ,左眼底 :乳头边界清 ,黄斑水肿 ,中心区光反射不明显。诊断 :左眼眶内下侧     

两例拳击致爆裂性眼眶骨折的报告

<正> 案例报告爆裂性眼眶骨折(blowout fracture ofthe orbit)指眶缘无骨折或错位,而眶壁骨折片向远离眼球方向位移的骨折。爆裂性眼眶骨折在法医检案中相对较少见,国内胡景和(1990)曾报告一例眼眶内侧壁骨折,眼球内陷的案例。笔者在法医检案中遇到二例,现报告如下。例1.严某,男,29岁。1992年1月2日因挤公共汽车时与他人发生纠纷,左眼被拳击。眼部检查:左眼睑水肿,眶周淤斑,球结膜下小片状出血;左眼视力0.1,矫正     

拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中 ,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见 ,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要。作者报告一典型案例 ,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论。案例资料某男 ,2 3岁 ,农民。 1 998年 4月 1 1日因修路与人发生纠纷 ,被人用拳头击伤双眼。伤后左眼肿痛 ,视物不清 ,右眼视力骤降。被家人急送县医院眼科治疗。入院时查 :发育差。视力 :右眼前手动 ,左 0 4。右外眼 ( -) ,角膜透明 ,瞳孔对光反射迟钝 ,滴托品酰胺瞳孔不能充分扩大 ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,眼底见视盘模糊 ,颞侧及颞下视网膜呈青灰色隆起 ,其网…     

外伤性睫状体脱离法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁.2006年7月15日被他人用拳击伤左眼,以"左眼伤后疼痛、流血、视力障碍30min"为主诉,就诊于当地眼病医院.病志记载:视力右1.0,左光感,左眼睑高度肿胀,内眦处见一纵行皮肤裂伤,长约2cm,球结膜下大片状暗红色积血,前房积满新鲜血液,瞳孔隐约可见,眼内不能窥人,眼压Tn.7月16日:上睑微肿,紫青色,结膜下出血( ),角膜后KP( ),房闪( ),前房积血约3mm,瞳孔正圆光反应( ),直径3.0mm,晶状体明,眼底窥不清,左眼压Tn,散瞳后眼底见后极部网膜水肿,视盘色正界清.7月20日:视力右1.0,左0.05,眼压Tn,角膜透明,前房常深,KP( ),下方积血约1.5mm,房闪( ),房颤( ),瞳孔圆,直径6mm,光反射(-),晶状体轻混,视盘色正界清,视盘鼻侧网膜深层出血,后极网膜皱褶水肿,中心凹反射(-).超声生物显微镜(UBM)检查提示睫状体脱离.     

车祸致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

外伤性颈内动脉海绵窦瘘在临床法医实际检案工作中比较少见。笔者遇到车祸致颈内动脉海绵窦瘘1例,现报道如下。1案例介绍魏某,男,28岁。2000年9月15日,骑摩托车与汽车相撞,4h后入院。查体:意识朦胧,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应迟钝。双侧鼻孔出血,左颧弓有4 cm长裂伤,周围皮下血肿,左眼睑肿胀。脑CT示:左额叶挫伤性少量出血;左额骨、左顶骨骨折;左眶外侧皮下血肿。颅骨X线:左侧颅中凹骨折。14d后见左眼球前突,双眼球睑结膜充血水肿;双侧眶额部听诊可闻及血管收缩期杂音,以左侧为甚,逐渐加重;左眼睑外翻,不能闭合。左眼视力0·08,右眼视力1·0。2000年10月27日行血管造影检查示:左颈内动脉在海绵窦瘘口较大,分别经眼上、眼下静脉,翼丛、岩上、岩下窦及海绵间窦引流,对侧代偿良好。同时行多个球囊栓塞术失败。次日行弹簧圈栓塞术,手术顺利。术后半年后法医学检查:左眼视力0·5,左眼球向颞侧运动受限,伴有复视。2讨论颈内动脉海绵窦瘘是颈内动脉在海绵窦段的分支或海绵窦段的颈内动脉壁发生破裂,以至与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。按其成因在临床上可分为外伤性和自发性两种,其中外伤性最为常见,占80%以上[1]。...     

眼外伤致牵引性视网膜脱离法医学鉴定1例

1案例某男,65岁,农民。2003年7月8日被他人用弯锯击伤右眼,伤后自觉眼痛,视物不清,遂就诊于当地医院。入院后检查见右眼视力光感( ),外眦部可见一竖形长约2.0cm裂伤,眼睑皮下血肿,球结膜高度水肿,结膜下淤血,角膜水肿,前房积血,约占1/6前房,瞳孔散大,d=5.0mm,光反射迟钝,眼底检     

激光灼伤视网膜黄斑法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要王某,女,2017年5月24日在某诊所行面部激光祛痣手术时被激光照射到眼部,当日因右眼视物模糊就诊。眼科查体:右眼矫正视力为指数/50 cm,左眼视力为1.0;右眼眼压2.7 kPa(20 mm Hg),左眼眼压2.5 kPa(19 mm Hg);右眼眼睑未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房清,眼底黄斑区可见1～3视盘直径大小     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…