不同部位颅脑摔跌伤的特征分析68例

目的探讨不同受力部位颅脑摔跌伤后损伤程度和特征差异。方法收集摔跌所致颅脑损伤68例,根据案情、受伤过程、临床体征、CT影像资料将受伤部位分为颅前部、颅侧部、颅后部;损伤类型分为颅骨骨折、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑挫裂伤;损伤数量分为单一和多发伤;颅骨骨折分为受力点骨折和非受力点骨折;脑挫裂伤分为冲击伤、对冲伤等。运用非参数统计χ2检验比较其频数分布。结果不同摔跌部位颅骨骨折和颅脑损伤程度存在明显差异(P0.05),颅后部摔跌颅骨骨折远离受力点多见,多发伤为主,而颅前部、颅侧部受力点骨折多见,单处损伤多见;颅后部、颅侧部摔跌后脑挫裂伤发生率高,以对冲部位多见,颅前部摔跌后脑挫裂伤发生率低,冲击伤亦多见。结论摔跌部位不同颅脑损伤程度和特征存在差异,CT检查资料有助于损伤机制推断。     

根据损伤形态准确判断拽头磕碰致伤2例

<正>拽头磕碰伤是指行为人拽着被害人头发使头部往地面或墙壁撞击所造成的损伤。其力的作用方式属减速运动型，与坠落伤和摔跌伤相同。拽头磕碰伤常见于刑讯逼供、非法拘禁和虐待伤害等类案件。致伤现场常无目击证人，或目击者不作客观反映，当造成严重后果后，行为人多谎称伤(死)者系因摔跌所致。由于拽头磕碰伤与摔跌伤的暴力作用方式相同、损伤形态相似，因而，从法医学角度往往难对其作准确判定。现报道2例。     

上海市城市轨道交通事故死亡案例分析

目的分析城市轨道交通事故死亡案例特点,为今后此类事故的法医学鉴定以及预防提供参考。方法收集上海市2005--2008年间城市轨道交通事故死亡案例18例,从案件的性质、损伤机制及特征等方面,总结此类案件的法医学特点。结果18例城市轨道交通事故死者,年龄在21～55岁。其中,自杀14例,意外4例;颅脑损伤死亡14例,创伤性休克死亡4例。损伤以撞击、摔跌伤为主,部分存在碾压伤。结论城市轨道交通事故所致损伤具有其特征性,案件性质主要为自杀,部分为偶然的意外事件,具有可防范性。     

364例头皮下组织挫碎的法医学分析

头部与钝性物体相互作用时,可造成头皮下组织挫碎,表现为头皮内囊腔形成和帽状腱膜破裂,但皮肤层完整或只有轻微损伤的现象.本文通过对364例打击、摔跌、高坠和交通事故伤死者进行统计分析,发现这种损伤在摔跌、高坠和交通事故中的发生率明显高于打击伤.这种差异可能与头皮、颅骨的力学特性和致伤物的大小、形态、质量、速度、作用方向和...     

摔跌致脑干挫裂死亡1例

手拳及棍棒打击颌面部所致脑干损伤死亡报道较多，而摔跌致脑干挫裂致死较少见，本文报道l例。     

一例复杂颅脑损伤原因分析

在检案中单纯性的外伤打击致颅脑损伤死亡的案例判断难度不大,但同时伴有摔跌或从车上坠落的情况则不易分析,现报告一例:     

损伤伴心血管系统疾病死亡42例法医病理学研究

目的探讨心血管系统疾病伴外伤死亡案例法医病理学特点,并从伤病的角度揭示两者之间的联系。方法42例心血管系统疾病伴损伤死亡案例均接受系统病理学解剖和组织学观察,且死因明确。结果42例中40岁以上者占到64.28%,男性较女性死者多。擦伤和挫伤在损伤中比例最大共占到80.95%,冠心病和高血压病死亡者各占45.24%、16.67%。损伤和疾病共存死亡案例共20例。结论在死因分析中年龄、性别、损伤类型、疾病分布有其规律性,死者中年龄偏老年化,损伤多为钝器、摔跌所致擦伤、挫伤。疾病中冠心病、高血压为最多。损伤和疾病对死因共同起作用的案例主。     

道路交通事故中骨盆骨折与致伤方式的相关性初步研究

目的　探讨道路交通事故中骨盆骨折的致伤方式 ,从而有助于交通事故的重建分析。方法　对 112例交通事故中已知致伤方式 ,即被撞击、摔跌以及被碾压的伤 (亡 )者骨盆骨折的X线片 ,按照骨盆骨折的分类学进行研究 ,并对有关资料进行统计分析和X2 检验。结果　机动车碾压伤所致骨盆重型损伤发生率明显大于撞击伤 ;机动车撞击伤所致骨盆骨折中 ,耻骨骨折的损伤特征可以反映外力的作用方向。结论　根据骨盆骨折的损伤特征推断致伤方式有助于推断交通事故当事人的交通状态 ,报道如下。     

损伤伴心血管系统疾病死亡42例法医病理学研究

目的 探讨心血管系统疾病伴外伤死亡案例法医病理学特点，并从伤病的角度揭示两者之间的联系。方法 42例心血管系统疾病伴损伤死亡案例均接受系统病理学解剖和组织学观察，且死因明确。结果 42例中40岁以上者占到64.28%，男性较女性死者多。擦伤和挫伤在损伤中比例最大共占到80.95%，冠心病和高血压病死亡者各占45.24%、16.67%。损伤和疾病共存死亡案例共20例。结论 在死因分析中年龄、性别、损伤类型、疾病分布有其规律性，死者中年龄偏老年化，损伤多为钝器、摔跌所致擦伤、挫伤。疾病中冠心病、高血压为最多。损伤和疾病对死因共同起作用的案例主。     

246例高坠案件中坠落高度与损伤分析

目的对高坠案件进行统计分析,为相关鉴定研究提供参考。方法收集上海市浦东地区最近十年来记录有坠落距离的246例高坠案件,对人体损伤的特点进行比较分析。结果自杀高坠的高度显著高于意外高坠的高度(25.70m:13.98m);所有高坠中,头部损伤概率较高(75.2%),颈部损伤概率较低(6.5%);意外高坠的头部损伤概率高于自杀组(89.4%:75.2%)。结论意外高坠的死者比自杀高坠的死者更缺乏四肢对于头部的保护;过低的颈部损伤发现率提示国内法医工作者应该更加重视在高坠案件中的对于颈部损伤的检查。     

Characteristics of child abuse by anteroposterior manual compression versus cardiopulmonary resuscitation: case reports

Lethal and sublethal injuries to infants caused by anteroposterior manual compression can be accompanied by lateral rib fractures, hemorrhage into the viscera, and when severe, rupture of large vessels and solid organs. Abusers may claim that these injuries were sustained in an attempt to perform cardiopulmonary resuscitation (CPR). The difference between injuries caused by CPR and injuries caused by inflicted anteroposterior compression is examined in one sublethal and two lethal cases.     

Skull and Encephalic Injuries Caused by Beach Umbrellas: Case Reports and Review of Literature

This study reports two unusual cases of skull‐encephalic injuries in bathers that were caused by violent impacts with beach umbrellas. The first case concerned a 36‐year‐old man who, while lying on a sun bed, was struck on his left temple by a beach umbrella, which had been blown away by a gust of wind. The second case concerned a six‐year‐old child who was struck on the right temporal region while he was playing on the sand. Both subjects died. A review of the literature was carried out. Various skull and brain injuries caused by several objects were found, but no injuries caused by beach umbrellas were detected. There were only cases of injuries caused by normal umbrellas. These cases showed that several objects can be responsible for traumas causing skull and brain injuries, therefore forensic investigation must be supplemented by circumstantial data.     

船舶螺旋桨损伤特点及成伤机制

目的总结船舶螺旋桨损伤的主要特点,探讨螺旋桨损伤的特点及形成机制,探索螺旋桨损伤与碎尸的鉴别方法。方法收集浙江省湖州地区1994─2005年尸检的100余例船舶螺旋桨损伤案例,对螺旋桨造成的损伤（擦划伤、表皮剥脱、创、骨折和全部离断创）的特点,以及衣着特征,进行回顾性分析。并与常见碎尸案中使用的工具造成的断面特征进行比较。结果船舶螺旋桨损伤是高速旋转螺旋桨的巨大劈力和机械切削所造成的损伤;碎尸是人为使用锐器切割或砍击尸体。两者由于形成机理、作用力及反作用力大小不同,导致损伤断面呈现不同的特征。结论船舶螺旋桨损伤具有独特的特征,可与碎尸损伤进行鉴别。     

Neck injuries caused by automatic two-point seat belts: an analysis of four cases

Although seat belts significantly reduce the extent and severity of injuries sustained by motor vehicle occupants, seat belts are known to be associated with chest and abdominal trauma. Less commonly understood are severe neck injuries caused by the use of two-point automatic shoulder harnesses without concurrent use of a manual lap belt. Such injuries may include cervical spine fractures, craniocervical dislocations and rarely decapitation. Recognizing patterned injuries caused by seat belts and the ability to correlate autopsy findings with the circumstances surrounding the death will allow for correct interpretation of seat-belt related trauma. The four cases described detail fatal neck injuries as a result of improper seat belt use in which an automatic two-point shoulder harness was used without a manual lap restraint. In two of the cases, the victims were decapitated.     

机动车外后视镜对人体损伤的研究

目的探讨机动车外后视镜对人体损伤的特点。方法对10例于1990-2005年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为机动车外后视镜损伤患者。结果在车内驾驶员为左眼损伤,前排乘客为右眼损伤,均被同则外后视镜碎片所致,而在车外分为两类,一类为骑自行车的中学生,被外后视镜撞伤,以颅脑损伤居多,另一类为行走老年人,被后视镜撞伤,表现为四肢骨折。结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施。     

交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查特征分析

对 30例交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查结果进行回顾性分析 ,旨在探讨交通肇事眼损伤鉴定的特征 ;结果表明 :与普通伤害案件相比 ,(1)交通肇事眼损伤鉴定时合并颅脑损伤 (83% )及多颅神经损伤 (53% )的比例较高 ;导致复视及眼球运动受限 (30 % )的情况较多 ;视神经损伤 (2 0 % )及眶壁骨折 (2 0 % )的发生率较高 ;鉴定时应注重这些方面的检查。 (2 )交通肇事眼损伤鉴定当事人主诉双眼视力下降 (53% )的比例较高 ,雾视法进行伪盲试验受到限制 ,VEP检查显得更为主要。VEP检查是确证视神经损伤的良好方法 ,不同程度的视功能障碍其VEP表现为波形熄灭、波形离散、波幅降低、潜伏期延长不等。另一方面 ,交通肇事后弥漫性脑组织损伤也在眼底及VEP上有一定表现。     

腹部穿透创致腹腔积血的法医学鉴定

在法医学鉴定中,当暴力所致的原发损害与医疗过失行为造成的继发损害并存时,应区别“不可避免的”继发损害和“可以避免的”继发损害,并将原发损害与“不可避免的”继发损害一起,作为损伤程度鉴定的依据,而不能将“可以避免的”继发损害也作为损伤程度鉴定的依据。《人体重伤鉴定标准》第七十二条规定了外伤后腹部积血的鉴定原则,如何应用该条款评定损伤程度,需对原发损害与继发损害加以区别,同时,有必要对这一条款进行必要的修改。     

道路交通事故二次损伤致死17例分析

目的探讨道路交通事故二次损伤致死的法医学鉴定思路和要点。方法收集17例道路交通事故二次损伤致死的案例,通过事故现场勘验和尸体检验收集交通事故发生的基本信息以及损伤分布、性质等资料。根据收集的信息,重建事故发生过程,明确死者的致伤过程,分析损伤的致伤方式和机制、损伤的严重程度,判断属生前伤抑或死后伤,明确死者的死亡原因。结果道路交通事故二次损伤致死案例存在损伤严重,多发伤与复合伤常见,生前伤、濒死伤与死后伤并存,致伤方式多样,致伤机制复杂,甚至多次损伤相互掩盖等特点。结论道路交通事故二次损伤致死的法医学鉴定需结合事故现场勘验、尸体检验等综合分析和判断。     

硫酸二甲酯中毒案件损伤程度评定44例分析

目的提出对硫酸二甲酯中毒案件损伤程度的评定方法。方法案例中44名中毒者根据GB/Z40-2002《职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准》进行中毒程度评定,再依据重、轻伤标准作出损伤程度的评定。结果44名硫酸二甲酯中毒案件中重伤4人、轻伤4人;未达到中毒程度,不构成重、轻伤的36人。结论在涉及中毒的案件中,损伤程度的鉴定主要依照国家制定的有关职业性急性化学药品、毒剧药品中毒的诊断及分级标准,结合人体轻、重伤鉴定标准进行。     

Forensic medical assessment of injuries to the human body and clothes caused by a crossbow arrow

Analysis of the data published in the special literature revealed the lack of information for the objective comprehensive forensic medical evaluation of injuries to the human body and clothes caused by the arrows from different models of crossbows. Morphological characteristics of injuries were shown to strongly depend on the design features of the arrows. This fact can be used to differentiate between injuries inflicted by crossbow arrows and other types of missile weapons.