马钱子中毒致死2例

1案例 1.1案例1 刘某,男,41岁,被当地中医（后查证为无证行医）诊断为类风湿,并服用内含马钱子成分的中药丸剂。起初每次服药30粒（约1.95~1.97 g）,因无效逐渐加量至每次110粒。首次服药后20日上午,刘某服药后突感头晕、牙紧,其妻按医嘱给刘某灌服一碗凉水,症状无缓解,21：00许欲按医嘱灌服绿豆水时发现刘某牙关紧闭、抽搐、呼吸急促,后未及时抢救死亡。     

生物碱促发脑膜瘤压迫脑干死亡1例

脑膜瘤是较常见的脑肿瘤之一，但生长在枕骨大孔周围者少见，而由于肿瘤压迫脑干引起症状同时服用含有生物碱的中药后死亡者则十分罕见。笔者报告一例并就其死因进行分析。1案例某男，37岁，农民。1993年起感觉颈项部隐痛，头晕、头痛，四肢乏力，逐渐出现右侧肢体麻木。经医院拍摄颈椎片未发现异常，行对症治疗效果不佳。1997年10月27日找个体游医就诊，取中药配制药丸12粒（每粒349）。医嘱：每天早服1粒，晚服2粒。于10月28日晚服3粒，2小时后出现四肢抽搐、思睡，2～3小时缓解，次日自行停药。11月1日晚再次服用该药丸3粒，凌晨出现四肢…     

氨基比林中毒死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情高某,女,17岁,学生。2009年8月24日夜,与其男友发生争吵后吞服脑清片(主要成分为氨基比林)约50片,约1h后出现肢体抽搐,其男友使用稀释的高锰酸钾溶液(1∶3 000)为其灌服解毒无效,之后送达医院时证实高某已死亡。     

内服瓜蒂水死亡1例分析

1案例资料 王某，女，24岁，李某，男，16岁，李某父亲，43岁，3人患有乙型肝炎多年。用偏方治疗：将瓜蒂粉剂1包（0．63g）倒在杯内，用开水浸泡10Omin，将浸泡的水一次性口服，每天1包，3包为1个疗程。李某父子先服用此药，在服药期间只允许吃小米粥，咸菜，喝水。服药1h左右，便恶心、呕吐，腹痛、腹泻不止。李某父子坚持服完3包药，后2天不良反应同第一天。     

服过量盐酸芬氟拉明死亡一例

盐酸芬氟拉明是一种减肥药，服用过量致死尚未见报道，笔者工作中遇到一例，现报告如下：侯某，女21岁，工人，体态较胖，某日夜因失恋口服盐酸芬氟拉明（上海医药工业研究院实验药厂，批号：930605，）约50片（20mg／片），服药后约30分钟出现周身发抖，头晕、无力、软瘫倒地，入院后神态尚清。T：35℃，P：120次／min，BP：20／12kPa，并有口唇发绀，呼吸困难等症状。体检两肺闻及湿性罗音，心律齐，心音尚可，后出现抽搐，经抢救无效于服药后3小时30分死亡。死后9小时尸检。全身无损伤，双侧瞳孔等圆，直径为0．6cm，球睑结合膜充血，…     

有毒动物中毒4例尸检报告

<正> 斑蝥中毒例1,女,21岁。因未婚怀孕而以斑蝥约半两煎服企图堕胎。服后不久即呕吐、腹痛、乏力,23h后发生昏迷而送医院抢救。检查时血压测不到,心音低,心率140次/min,两肺底湿性罗音。于服药后24h死亡。尸检见两腋下、背、颈等处皮肤水泡形成;妊娠子宫(胎儿约3个月);胃粘膜点状出血。镜下见急性卡他性胃肠炎、小肠粘膜表层坏死;肾小管上皮显著浊肿及轻度坏     

静脉误滴甲酚皂溶液中毒法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 王某，女，39岁。因停经1^＋月，诊为早孕。自服“米非司酮”流产，服药3d后出现不规则阴道流血，经院外治疗无好转，阴道流血量增多，并出现晕厥，当地镇卫生院考虑为失血性休克，予“409代血浆”静滴，同时转送县医院。在输液过程中患者出现昏迷，穿刺部位肿胀，到达县医院后，接诊医生发现所输液体为甲酚皂溶液，当即拔掉输液，约有60mL进入体内。     

先天性冠状动脉瘤破裂死亡1例

1 案例 某男，1岁，因发热、咳嗽于某年11月8日人某乡卫生所输液治疗。输液完后约20min因啼哭突然出现面色苍白，全身发冷，手足抽搐。经抢救无效死亡。     

医源性破伤风死亡1例

某女,50岁.因患"风湿性关节炎"求治于游医.游医以白酒消毒,分别在其腕、肘、膝关节处行皮肤切开,用麝香、当归泡制的药水清洗创下骨膜,用火罐拔"风湿瘀血",然后在创口内散入麝香粉,用青科植物艾揉成团炙于刀口处,将创口包扎.术后第3d患者出现头痛、头晕、烦燥,进而张口困难、颈硬、全身抽搐.第5d就治当地医院.PE:T36.8℃,苦笑貌,强迫体位,两侧咀嚼肌高度紧张,张口困难,颈抵抗,四肢关节手术创已愈.诊断为"破伤风".经镇静、冬眠、破伤风抗毒素应用等治疗,效果不佳.患者反复出现阵发性全身性痉挛,每次长达数分钟,抽搐时呈"角弓反张"状,于术后第9d死亡.     

外伤性颈动脉海绵窦瘘合并原发性脑干伤死亡1例

1 案例 某男,42岁,某年7月17日被人用拳头打击左面部,当即昏迷约1 h,清醒后感头痛,左眼、左额颢部胀痛.夜间出现左眼球肿痛,次日消退.无呕吐、抽搐及肢体功能障碍等.     

重症病毒性脑炎延误送医致死因果关系鉴定1例

1 案 例 方某，6岁女童，2013年6月26日，参加某夏令营活动。7月23日傍晚，方某因“发热”由夏令营管理人员采取“喝姜汤、捂被子”等措施后高热未退，并出现抽搐伴神志不清等表现．于7月26日凌晨送往某县第二人民医院，治疗数小时后效果不佳，     

医源性破伤风死亡1例

某女,50岁。因患“风湿性关节炎”求治于游医。游医以白酒消毒,分别在其腕、肘、膝关节处行皮肤切开,用麝香、当归泡制的药水清洗创下骨膜,用火罐拔“风湿瘀血”,然后在创口内散入麝香粉,用青科植物艾揉成团炙于刀口处,将创口包扎。术后第3ｄ患者出现头痛、头晕、烦燥,进而张口困难、颈硬、全身抽搐。第5ｄ就治当地医院。ＰＥ:Ｔ368℃,苦笑貌,强迫体位,两侧咀嚼肌高度紧张,张口困难,颈抵抗,四肢关节手术创已愈。诊断为“破伤风”。经镇静、冬眠、破伤风抗毒素应用等治疗,效果不佳。患者反复出现阵发性全身性痉挛,每次长达数分钟,抽搐时呈“…     

口服硬化剂中毒死亡法医学检验1例

1 案例资料 简要案情 邓某，女，26岁。某日19时许，自服150ml透明液体后，立即出现剧烈疼痛、恶心、呕吐咖啡色物，声音嘶哑，并出现烦燥、呼吸困难，随即出现意识不清、昏迷等症状，送当地医院抢救无效于当日20时45分死亡。据查邓某所服的液体是工业用硬化剂。     

口服穿心莲片致过敏性休克死亡1例

<正> 1案例资料 简要案情 某女,24岁,已婚,工人。某日上午8时,因患感冒在家自服穿心莲2片,午饭前(中午12点)在其父母的目睹下再次服用2片。服药后5min左右,其父母见该女突然出现神志不清,面色苍白,急送医院抢救(约5min)。查体:患者呈昏迷状,瞳孔散大,两侧对称,对光反射迟钝,呼吸缓慢,血压零,注射心三联、呼三联等抢救无效,于服药后40min死亡。经调查,死者生前身体健康,既往多次口服过穿心莲片,无他杀和自杀因素,本次口服穿心莲片后出现休克症状及整个死亡过程有其父母亲眼目睹。     

口服中药"轻粉"中毒1例

口服中药"轻粉"发生汞中毒的案例在法医鉴定中较为少见,本人遇到 1例现报道如下。 1案例 　　被鉴定人因患"牛皮癣"去某卫生所就诊,医生给予中药治疗,方剂 1中有一味中药为轻粉 3g;方剂 2为方剂 1的解毒药,服药的次序为方剂 1后 2小时再服方剂 2。在服药的第 6天开始发热、胸闷、心慌、口腔有溃疡。即去原诊所复诊,经治医生给予林可霉素 1.8g、维生素 C 2.0g、氟美松 5mg加 5％葡萄糖盐水静滴,治疗 7天后体温恢复正常。因"牛皮癣"未治愈,诊所医师又以上二方的中药让其继续服用。服药后又出现第一次服药后的不适症状：头痛、头昏、…     

县长抽烟

郝县长新官上任后，第一站就去城郊的牛棚村视察麦收工作‘，在电视台记者和村干部的陪同下，他深入田间地头，亲自将绿豆汤和冰棍等消暑物品送给忙碌的农民。 在一个地头，郝县长看见一个70多岁的老汉正坐在一捆麦子上休息，就端过去一碗绿豆汤，然后打招呼道：“老大爷，休息呢？喝一碗绿豆汤解解暑吧!”那老汉姓牛，脾气倔，外号“老牛筋”，     

氟乙酰胺中毒后多发性脑及脏器出血死亡1例

1 案例资料 简要案情 李某，男，47岁。2003年某日晨，喝下被人投放鼠药的饮料后不久便出现头痛、腹部不适、意识不清、大小便失禁、阵发抽搐等症状，进而昏迷，2d后死亡。     

百草枯中毒死亡2例

<正>1案例资料例1陈某(男,41岁)口服百草枯原液3h后入院。检查见面色发青,双瞳孔不等大,口唇发绀。1h后口吐白沫,呼吸困难,肢体抽搐,心跳骤停、抢救无效于服毒后约7h死亡。尸检见气管内有少量淡绿色液体,肺局部萎陷,胃和小肠内见绿色液态物,胃粘膜广泛点状出血,尿液呈淡绿色。病理组织学检验主要     

口服甲醛溶液急性中毒尸检一例

<正> 甲醛液具有浓烈的刺激性气味,故误服或投毒谋害者少见。服甲醛自杀,国内尸检报告甚少,现报告一例如下。案情摘要死者女性、28岁。与丈夫吵后口服40%甲醛溶液约70ml,不久出现腹痛呕吐,阵发性抽搐,昏迷,于服毒后7小时死亡。尸检所见死后15小时解剖。死者发育     

多种抗精神病药联用致锥体外系反应死亡1例

1案例某男,15岁。2001年8月因少言、抑郁等精神障碍症状,被诊断为儿童型精神抑郁症。2002年2月27日开始服用非法行医者给予的抗精神病药奋乃静(Perphenazine)、舒必利(Sulpiride)、五氟利多(Penfluridol)及地西泮(Diazepam),同年3月2日逐渐开始出现颈强、手颤、出汗、流涎、食欲不振及痴呆等症状,于3月7日在家中死亡。据介绍,死者生前用药为奋乃静与舒必利每日口服三次(2片·次-1),加服安定(1片·次-1),五氟利多(1片·次-1)曾于首次及服药第三日服用过一次。死后24h尸检:发育正常,营养较差,皮肤弹性差,呈严重脱水貌,尸表未见损伤。解剖见…