第1腰椎许莫氏结节误诊骨折1例

正1案例资料1.1病历资料某女,54岁。某日被人踢倒后脚踹胸背部5h到医院就诊。诉全身多处疼痛,以胸部、腰部明显。查体:多处软组织挫伤,胸廓挤压征(+),腰部压痛(+)。拍摄肋骨、腰椎正侧位X片未见明显异常;行肋骨重建CT检查见:左侧第3、4肋骨骨折,腰1椎体骨折。伤后2d行MRI检查见:腰椎退行性变,腰1     

自焚案件法医学分析1例

正1案例资料1.1简要案情及现场勘查2012年1月13日,某备用空地围墙下发现1具焚烧男尸。尸体仰卧于一约30度斜土堆上,尸体南侧紧贴围墙,东、西、北方向用高约1m的土堆围住。尸体衣裤在原位被焚烧碳化,仅存胸背部紧贴地面处、右侧小腿以下处衣裤及双鞋完整(图1)。尸体南侧墙上有火燎痕迹。1.2尸体检验青年男性尸体,呈拳斗姿势。颜面呈暗紫红色,未见烧伤,双眼睫毛完整,未见睫毛征候,双侧外眼角未见"鹅爪样"改变,双角膜透明,双瞳孔等大等圆,直径0.6cm,结合膜见散在针尖样出血点;鼻腔内有     

外伤性慢性硬脑膜下血肿死亡法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情李某,男,58岁。2008年12月6日21时许,因纠纷被人用"木棒"击伤头部、胸背部等处。入院体检见,生命体征平稳,左侧枕顶部有长5cm头皮裂伤,胸背部肿胀青紫,局部压痛明显。头颅CT、胸部X光片未见明显异常。遂行头部清创缝合术,住院7d出院,当地公安局法医作出轻微伤结论。出院后李某感觉时常头痛、头晕,恶心欲吐,视物模糊,2009年3月12日上午劳作时突发昏倒,急送本     

胸背部损伤致脑组织缺氧性病损1例

1案例资料 曲某，男，25岁。2005年9月15Et，被人用棍棒打伤胸背部，伤后2h入院就诊。入院查体：生命体征平稳，左肩背部及右背部各2处皮下青紫区及散在皮肤擦伤，大小分别为8cm×5cm、7cm×4cm、6cm×4cm、9cm×3cm，其余体表未见其他明显损伤痕迹。CT提示：双侧肩胛骨线状骨折，双侧肺叶挫伤伴渗出，以左侧为著；头颅未见异常。     

“5．7”系列抢劫杀人案的串并及犯罪心理分析

1　案件资料2 0 0 1年 4月至 6月间 ,我市某区发生多起罪犯尾随单身夜行女性 ,持刀抢劫财物并致死人命的恶性案件 ,死亡 4人 ,致伤 3人。案例 1　 2 0 0 1年 5月 7日零点 4 0分钟左右 ,章某(女 ,2 3岁 )在下班途中被人杀死 ,现场位于某单位宿舍区同道上。尸检所见 :死者衣着整齐 ,左侧颜面部有两处 2 0cm裂创 ,深达肌层。胸背部共有五处裂创 ,其中右侧胸背部 4处 ,左侧一处 ,最大 2 6cm×1 2cm ,最小 2 0cm× 1 2cm ,均深达胸腔。解剖见双肺破裂 ,胸腔积血 2 5 0 0ml。上述创口均具有创壁光滑、创腔无组织间桥、创口一钝一锐的特征。余未…     

螺旋CT三维重建误诊肋骨骨折1例

1 案例 某男,57岁,某日上午因讨要工资与他人发生口角,遭他人拳击胸部致伤,伤后感两侧胸壁疼痛,1 h后至医院就诊.临床查体:两侧胸壁压痛(+).摄胸部X线片未见肋骨骨折.次口胸部螺旋CT三维重建示左侧第7～9肋骨骨折.诊断:左侧多发性肋骨骨折.伤后3d法医临床学检查:右外侧胸壁压痛(+),左外侧胸壁压痛(±),局部均未见明显皮下出血及皮肤擦伤,胸廓挤压试验(-).建议再次行胸廓螺旋CT三维重建.伤后7d胸部螺旋CT三维重建图像示:未见肋骨骨折.     

心痛定过量摄入致死亡1例

1案例某男,49岁,因患高血压,曾予心痛定治疗。某日突发昏迷,不省人事,被送至医院救治,入院时情况:昏迷,血压为0,体温、脉搏测不出,皮肤粘膜苍白,四肢厥冷,经抢救无效于当日死亡。死后6月余尸体剖验情况:尸体已腐败。颈部皮肤未见缢、勒、扼痕;胸腹腔内各器官位置关系正常,未见破裂出血。颅骨未见骨折,硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔均未见出血,脑高度自溶,全脑切面未见出血。胃内有约200mL暗红色液体,见黄色、白色小片状物及褐色小颗粒状物,大者0.1cm×0.1cm,取心血、胃内容物备检。组织学检查示:多器官高度自溶,肝、脾、肾等器官小动脉管…     

肺大泡破裂致自发性气胸法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要赖某,男,17岁,身高176 cm,体质量62 kg。某年5月20日被人踢伤胸背部,致左侧胸壁疼痛、胸闷1 d,可放射至背部,深呼吸时加重,伴有气促及干咳等表现,活动时加重。DR片示:左侧气胸,左肺压缩约90%(图1)。体格检查:胸廓左侧饱满,左侧肋间隙增宽,左肺呼吸活动度减弱,左胸部触觉语颤减弱,叩     

牙齿发育异常与年龄鉴定1例分析

1 案例资料 被鉴定人(男),身高168cm,体重50kg,发育正常,营养一般,因涉嫌抢劫而作骨龄鉴定.牙科检查:恒牙一乳牙混合牙列,牙列较齐,无龋齿,(V)及(V)未替换,上下左右第一、二恒磨牙完全萌出,咬(牙合)面磨耗不明显(磨耗0度),上下第三磨牙均未萌出.牙全景X线示:(V)及(V)未替换,未见相应恒牙牙胚;上下第一、二恒磨牙牙根除左上颌外,均已完成,(7)呈"过小牙"形态;上下第三磨牙均未萌出,右下未见第三磨牙牙胚,余3个牙冠釉质完成,牙根尚未完成(照片1).     

1例肋间后动脉断裂损伤鉴定评析

笔者在法医学文证审查过程中,审查到"肋间后动脉断裂比照《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重标》)第七十二条之规定"腹部损伤致使腹腔积血,须手术治疗",鉴定为重伤1例.查阅相关文献未见类似报道,现就该鉴定意见作一评析. 1案例资料 卜某,男,29岁.某日因躲避赌债被他人用刀砍伤左胸部,即刻去某医院就诊.医院病史记载:急诊入院时BP测不出,HR 130次/min,SPD 86％.门诊查体:血压10.8/7.2kPa (81/54mmHg),HR 131次/min.神清,右肩、胸背各见一伤口长约15cm刀伤,伤口较深,有活动性出血.     

外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析

1案例某男,35岁,既往体健。2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院。病历记录:车祸伤5小时入院。体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg)。意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛。听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部。腹     

创伤性脑水肿死亡1例

1案例某男,18岁,被三人殴打后,倒地后神志不清,四肢无力,送医院抢救。查体:双瞳孔5mm,无对光反射,双鼻孔可见血迹,BP20/0mmHg(2.67/0kPa),呼吸停止,脉搏触不到。经抢救无效死亡。尸体检验:双睑结合膜苍白。鼻腔有血迹,口腔及耳腔未见明显异常。损伤检验情况:左颞顶枕部有3.5cm×3.5cm范围的散在表皮剥脱,打开头皮可见头皮内有3.2cm×2.6cm头皮下出血,颅骨未见骨折,颅内未见积血、积液,小脑扁桃体疝明显。蛛网膜下腔未见出血,脑组织表面及切面未见脑挫裂伤及血肿。脑干延髓未见出血,脑室无出血。颈部皮肤及舌骨、甲状软骨正常,气管、食管内…     

腹部闭合性损伤引起阑尾炎1例

1　案例资料张某 ,男 ,4 1岁 ,2 0 0 1年 10月 2 8日上午 7时许 ,被汽车撞伤腹部后倒地 ,当时无昏迷 ,无恶心呕吐 ,无明显腹痛 ,以腰部活动受限入院检查。查体 :神志清 ,体温 36 7℃ ,血压、脉搏、呼吸均正常。头面部及胸部未见损伤。腹部平坦 ,腹壁不紧张 ,未见明显皮肤损伤 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常。腰部第 2腰椎区域轻度肿胀 ,触痛明显 ,腰部活动受限。右肘部 2cm× 1 5cm表皮剥脱。腰椎X线片示第 2腰椎压缩性骨折。病人既往健康 ,无阑尾炎病史。该日下午 4时许 ,病人诉右下腹隐痛。B超检查未见腹腔脏器破裂 ,腹部透视无膈下游离…     

原发性脑干损伤1例

1案例 某男,21岁,在一住宅楼施工现场被人打伤.伤后10min即送到医院就诊.持续昏迷,无呕吐,无抽搐.检查:血压、呼吸、心率均为零,面色紫绀,双瞳孔散大固定且不等大,左侧直径5.0mm,右4.0mm,对光反射消失,耳鼻无血性分泌物,乳突无青紫,颈软,头部未见明确包块及头皮擦伤,胸廓无呼吸运动,未及骨擦感,腹平软,四肢肌张力低,各关节未见畸形及反常活动,深浅反射及病理征均未引出.     

腹部外伤致胆囊破裂1例

1案例伤者辛某,男,42岁,农民。某日凌晨5时许因外出偷鱼被发现,遭他人用拳脚、棍棒殴打,之后令其跪下,并被人用脚猛踢右上腹部,当即感腹部剧痛。当日上午9时到法医门诊验伤,检查见:发育、营养一般,消瘦,巩膜无黄染,头面部有三处皮肤挫裂创,少量出血,胸背部见多处皮下出血及青紫区,上腹部疼痛,压痛及反跳痛(+),全腹肌紧张。B超检查示:腹腔内少量积液,内脏破裂?胆囊大小61mm×18mm,余未见异常。当日下午在医院行剖腹探查术,术中见腹腔内有胆汁样液体约800ml,胆囊体部有一不规则破裂口约黄豆大小,肝、脾、十二指肠、结肠、大网膜未见明显损伤,…     

高压电击合并严重烧灼伤死因分析1例

1案例案情:男,20岁,在工地搬运钢筋时,触及1万伏高压电,引燃现场油污,当场死亡。尸体检验:躯干、四肢弥漫黑褐色烧伤。颜面部、颈部及上胸部皮肤完整,呈弥漫黑褐色烟熏状,未见"睫毛征"和"鹅爪征",口鼻腔及呼吸道未见烟灰和热作用征象;左右上肢分别屈曲于左上胸和右下腹前、双     

1例蛛网膜下腔出血死亡的法医学分析

1案例资料 1.1 简要案情 王某,男,26岁.某年5月29日20时,与他人饮酒后,在酒馆门口与其他一伙人发生争执并厮打在一起,王某被一拳击中颜面左侧后倒地昏迷,"120"救护车送到医院,抢救无效死亡. 1.2尸体检验 左颊部可见皮下出血.口唇可见破损、出血.胸背部可见皮下出血.全脑重1380g,脑组织蛛网膜下腔广泛出血,以脑底部及大脑两侧为重,脑干周围可见血肿包绕.脑底前交通动脉瘤.仔细检查脑底动脉环及其分支,可见脑底动脉环前交通动脉瘤,瘤壁完好、无破裂,血管注水试验见大脑后动脉交通支破裂.项部右侧深层肌组织可见出血,寰椎、枢椎旁肌组织出血.颈椎未见骨折.打开脊髓腔,颈段脊髓蛛网膜下腔广泛出血,切面未见明显异常.     

自焚案件法医学分析1例

1案例资料1．1简要案情及现场勘查2012年1月13日,某备用空地围墙下发现1具焚烧男尸。尸体仰卧于一约30度斜土堆上,尸体南侧紧贴同墙,东、两、北方向垌高约1m的土堆围住。尸体衣裤在原位被焚烧碳化,仅存胸背部紧贴地面处、右侧小腿以下处衣裤及双鞋完整（图1）。尸体南侧墙上有火燎痕迹。     

Ebstein‘s畸形猝死1例

1案例资料 案情:某男,21岁,油漆工.某日晚8时许在装修工作中死亡. 尸检:死者发育良好,尸表及内部器官未见外伤性致死性病变.     

胸部损伤致血气胸的伤情评定1例

1　案例资料冯某,男,22岁。2000年2月8日被他人用刀刺伤左侧胸背部。据医院病历记载:左胸背部刀刺伤2ｈ,伤后疼痛、流血、胸闷。血压14/8ｋＰａ,呼吸20次/ｍｉｎ,脉搏108次/ｍｉｎ。急性面容,贫血貌。Ｘ线示左侧液气胸,肺组织受压约30%。后经左侧胸腔闭式引流术引出血液约500ｍｌ。伤后20ｄ,Ｘ线报告示血气胸,左第三肋间以下大片致密影。伤后第25天行剖胸探查术。术中见左胸腔有陈旧性血液或血块约500ｍｌ,部分胸膜增厚己形成纤维板,局部有组织坏死。左上肺后段有长约3ｃｍ裂口。肺修补术后复查治愈。法医会诊认为,伤者左胸背部刀伤致左血气…