新冠肺炎合并急性脑梗死的尸体影像学检查1例

<正>本文报道了现代尸体影像学方法（PMCT和PMCTA）发现新冠肺炎患者合并急性脑梗死亡1例。本例研究表明，现代尸体影像学方法对于脑血管病变检查具有较高的敏感性，建议作为新冠肺炎相关神经系统损伤死亡案例检查的常规方法。1案例资料1.1简要案情某男，52岁，既往体健。2023年1月某日，感染新冠肺炎后被人发现死于出租屋内。由于家属拒绝尸体解剖，为查明死亡原因，在尸表检查后对其进行了全身高分辨率尸体计算机断层扫描（Postmortem Computed Tomography,PMCT）和尸体计算机断层扫描血管造影（Postmortem Computed Tomography Angiography,PMCTA）。     

心肺复苏后全身动脉系统气体栓塞1例

<正>本文报道了1例通过现代尸体影像学方法（PMCT和PMCTA）发现高坠损伤患者经心肺复苏后发生全身动脉系统气体栓塞的罕见案例。本文研究表明,利用现代尸体影像学方法,可以准确地观察到尸体内全身动脉系统气体的分布情况,同时对于全身动脉系统气体栓塞形成机制的分析,也起到不可替代的作用。     

脑梗死的尸体影像学诊断研究

目的 初步探究尸体影像学方法在脑梗诊断方面的应用价值。方法 对3例脑梗案例尸体影像资料（PMCT和PMCTA）进行回顾性研究，分析讨论尸体影像学方法用于陈旧性脑梗或急性脑梗的系统诊断能力。结果 PMCT可用于陈旧性脑梗塞区域大小、部位和形态的记录，死后变化引起的脑组织密度改变无法完全掩盖生前陈旧性脑梗死。PMCTA能进一步满足狭窄、闭塞脑动脉血管的精准定位，通过观察狭窄闭塞血管对应供血区域是否出现低密度梗死灶，可用于是否存在急性脑梗（<24 h）的判断。利用尸体影像学单一方法判断脑血管狭窄闭塞的原因尚具有挑战性，未来通过影像学引导进行尸体脑病变血管的精准解剖及组织病理学检查，有望解决这一难题。结论 尸体影像学方法（PMCT和PMCTA）在尸体脑梗诊断方面具有一定的应用价值，建议有条件的实验室将其作为法医尸体脑血管病理学检查的常规手段。     

肠穿孔的尸体影像学诊断研究

目的 探究尸体影像学方法在肠穿孔诊断方面的价值。方法 对2例肠穿孔（和4例对照案例）的尸体影像资料（PMCT和PMCTA）进行回顾性研究,分析尸体影像学方法用于肠穿孔的诊断能力。结果 PMCT对于肠穿孔引起的游离气体、液体的检测具有较高的敏感性,有时还可观察到腹盆腔低下部位的脓性分泌物,PMCTA能够发现肠穿孔部位造影剂的渗漏,因此可用于穿孔部位的准确定位。结论 尸体影像学方法（PMCT和PMCTA）在肠穿孔诊断方面具有重要价值,可以作为法医学肠穿孔诊断或解剖前穿孔定位的方法。     

虚拟解剖用于尸体颅脑损伤致伤物推断1例

PMCT和PMCTA在颅脑致伤物特征刻画上有着重要的应用价值:PMCT可用于展示颅骨骨折形态特点和对特征性骨折进行影像学测量,借以推断致伤物接触面形态,PMCTA可进一步反应脑出血来源和损伤的深度,有助于分析致伤物入颅深度,借以推断致伤物局部长度。     

73例缢死及勒死案例的回顾性分析

目的对昆明市40例缢死及33例勒死案例进行回顾性分析,主要研究缢死及勒死尸体的颈部损伤特征、相关窒息征象的异同,以期为法医学鉴定提供参考。方法收集昆明市公安局2000—2017年受理的缢死及勒死案例资料,对缢死及勒死的死者性别、年龄、致伤工具、颈部损伤、相关窒息征象的数据经SPSS 23.0进行统计检验。结果男性缢死者多于女性,女性勒死者多于男性,缢死者平均年龄大于勒死者。缢死自杀多见,他杀罕见;勒死他杀多见,自杀或意外少见。缢沟多位于甲状软骨上方,勒沟多位于甲状软骨水平。索沟处表皮剥脱或皮下出血是最常见的生活反应,在缢死者中常见。勒死者舌骨骨折率高于缢死者。结论死者性别及年龄分布、索沟的位置、索沟处生活反应检出率、舌骨骨折率有助于区别缢死与勒死。     

虚拟解剖与传统解剖联合检验高坠死亡1例

<正>本文联合虚拟解剖（PMCT和PMCTA）和传统解剖对1例高坠死亡个体进行了检验。结果表明，通过虚拟解剖和传统解剖证据的相互补充和相互印证，可进一步提高高坠死亡个体的法医学检案质量。1案例资料1.1简要案情某男，61岁。2021年4月，在房屋建设工作从铲车斗中跌落后死亡（铲车斗与地面垂直距离2.5m）。在征得家属书面同意后，对尸体进行PMCT、PMCTA、尸表和解剖检查。     

PMCT对缢死尸体真空现象及鉴定价值研究

目的比较缢死尸体与其他死因尸体的PMCT影像,探讨真空现象在缢死案例中的应用。方法筛选符合条件的且死因为缢死的尸体影像和其他死因的尸体影像进行对照,观察胸锁关节、锁骨周围软组织、椎间盘内以及舌骨周围软组织内有无气体密度影,观察舌骨有无骨折。结果缢死组舌骨骨折、舌骨旁软组织内真空现象、椎间盘内真空现象、胸锁关节内真空现象、锁骨周围软组织内真空现象的发生率均高于对照组。结论真空现象并非是物理意义上的真空,而是由组织内的气体聚积形成;真空现象在椎间盘中部出现可作为尸体缢吊时椎体受重力影响过度纵向拉伸的依据;真空现象在软组织中出现可以作为软组织受周围外力作用的依据或者肺部过度通气的证据。     

虚拟解剖与传统尸检方法的比较（附4例分析）

目的 探讨虚拟解剖在法医尸检中的应用价值。方法 对4例PMCT影像资料进行回顾性研究，总结比较PMCT与传统尸检结果的差异，分析虚拟解剖对于法医学尸检的价值。结果 PMCT在积液、积气、出血、骨折等检查方面具有更高的敏感性，对死因、损伤机制及死亡方式的判断亦具有重要补充作用。结论 虚拟解剖在法医尸体检案中具有较高应用价值，是传统尸体解剖的重要补充。建议国家加大设备投入，促进虚拟解剖在法医学尸体检案的常规应用。     

基于PMCT的尸表检验骨折的灵敏度研究

目的 探究尸表检验用于骨折检查的灵敏度。方法 对满足研究条件的25例机械性损伤死亡案例进行回顾性研究。以全身尸体计算机断层扫描（post-mortem computed tomography,PMCT）检验的骨折检查结果为金标准，统计分析尸表检查对于不同解剖部位和不同骨折类型的灵敏度大小。结果 尸表检验仅发现不足1/2的骨折，且极易造成3个解剖部位（肩胛骨、椎骨和骨盆）和3种骨折类型（线状非完全性骨折、线状完全性骨折无错位和局部凹陷性骨折）的漏诊。结论 尸表检验用于骨折检查的灵敏度较低，引入现代尸体影像学检查可有效改善这一现状，以提升法医学尸体检案质量。     

死后尸体CT在法医学鉴定中的应用价值初探

目的 对不同类型案件中的死者进行死后尸体CT扫描和常规尸体解剖,探索PMCT在法医学鉴定中的应用价值.方法 对7例因不同原因死亡的个体进行全身PMCT扫描,随后进行系统的尸体解剖,通过比较两种方法检测的结果,分析PMCT与传统尸体解剖在不同类型案件中应用的优点和不足.结果 在7个案例中,尸体上总共检出67处阳性发现.其...     

缢索损伤检验2例

正1案例1.1案例1某女,被其夫发现在宿舍缢死。尸体检验见死者呈典型缢死表现,除颈部环形封闭索沟外,前方索沟可见"八字不交"分叉,属后位缢型,与现场勘验结果一致。但除该损伤外,在死者双侧下颌缘及颏下部均可见表皮剥脱(图1),生活反应明显,类似扼颈死形成表皮剥脱,不能排除其缢死前与他人发生过肢体接触。经调查,该女有精神异常史,与其夫在同一工厂打     

罕见自缢1例

1案情及现场勘查某日,有人在一尚未竣工住宅小区的一幢三楼楼梯口发现一具缢死尸体,死者为一青年男子,学生模样打扮。尸体呈典型前悬位缢死,由白色电线以双活套绕颈,然后在一长1.7m的木棍上缠绕多圈后打一死结(距木棍一端约1/3),头与木棍距离极近,绳套无法由头部取出,木棍两端架于沿房顶走行的直角形自来水管上,木棍离地高度2.2m,死者顶部头发间可见少量木屑,眼镜佩带位置正常,涕涎呈流柱状,双手腕部用黑色电线缠绕五圈,掌心相对绑于背后,缠绕过程中两次打结,绳结均位于腕部,电线断端有火烧痕迹。全身衣着完整,在上衣上口袋内有一只随身听,…     

水中尸体硅藻检验污染1例

<正>1案例1.1简要案情2015年某日,在珠江某河段发现一具无名女尸,经尸体检验发现机械性窒息征象,但不能确定死者入水后是否仍有生命活动,故提取死者肺、肝、肾及现场水样进行硅藻检验。1.2尸体检验尸表检查:女性尸体,头面部青紫、肿胀;左眼睑结膜见出血点,右眼睑结膜充血。颈部右侧见散在斑点状皮下出血。双肘部见对称性皮下出血,左侧肩背部见片状皮下出血。     

特殊枪弹创1例

案例资料某案犯在开枪拒捕时被击毙。死者为成年男性尸体,发育正常,营养中等。左大腿贯通性枪创2处;面部眉间正中有一圆形皮肤缺损,直径0．scm,周围见擦拭轮0．Icm,探查创道直入颅底。开颅未见出血,脑组织完整,颅底无骨折。口鼻腔有泡沫性血液涌出。左侧颈部软组织、肌肉呈带状出血。左侧胸腔积血2000ml,左肺上叶见一贯穿性创道,方向斜向后下,在左侧第四肋骨后盼找到嵌入肋骨的“64”式弹头一枚,取出后发现弹头已严重变形。进一步检查发现口腔底击穿,用探针探查创道发现创道垂直向上并与眉间创道相通。讨论本例检案属特殊弹道…     

精神病人杀人后自杀现场重建1例

1案件简介 某日8时许，群众在某单元楼下的人行道发现刘某（女，61岁）的人头和杨某（男，35岁）的尸体，在该楼10层死者家中发现大量血迹及刘某的尸体，两死者身体上有多处刀伤，据调查：两死者系母子关系。     

从法医角度分析雇凶案件特点

1案件简介 案例12003年的某一天1时47分许，一巷子内发生一起杀人案，死者呈侧卧于地面，衣、裤沾有大量血迹；衬衣衣领、前襟均有破裂口，钱、手机等均在裤袋内，左颧部有挫擦伤；颈部、后枕部、胸部多处裂伤，以右侧为主，解剖见右肺裂伤、右侧胸腔积血、腹腔少量积血，肝右叶裂伤。损伤特征反映单刃凶器。     

服毒后溺水自杀2例

1案例案例1:某日在一田间小河发现一浮于水面的约20岁男性尸体。死者腰腹系一条棉绳,于腹侧系一死结,棉绳的另一端系在一辆自行车上。在勘查现场时不断有苍蝇飞来,叮食腐败血水后大批死亡。尸体检验:死者身长为174cm,衣着完好。尸体高度腐败,巨人观。面部未见损伤,口唇粘膜无破损出血,齿无松动。头皮及颈部无损伤。解剖见头皮下无血肿,颅骨无骨折。舌骨无骨折,气管、支气管内有大量泥沙。双手及双足白皱形成,部分脱落,均无损伤。解剖见胸腹腔器官腐败、无损伤,两肺高度水气肿,胃内有约400mL内容物,为米饭粒、菜叶等糊状物。化验:取死者胃组…     

外力打击心前区致心脏破裂

体表受外力作用可引起体腔内器官的破裂、挫碎等，以肝、脾、肾破裂最为常见，胃及肠破裂次之。破裂可有直接暴力作用，也可为内容物的流体压力所致。单纯外力作用于前胸部，胸骨、肋骨无骨折而致心脏破裂属罕见。l案例某男，39岁，汉族，农民。某日中午，与人发生纠纷，被人用极头打击心前区，当即死亡。2尸体检验2．l·尸表检验死者发育正常，营养较好。右肩肿处有7cmx7cm的类圆形皮下出血。胸骨体处有4cmx4cm的类圆形皮下出血区，胸骨、肋骨未见骨折。其余部位未见损伤。2．2解剖所见胸骨体部有10cmxgcm的出血区，胸腔内无积血、积液，心…     

一起两种自杀方式并用的案例分析

某年8月31日，某区一废弃校园内发现一具无名男尸，尸体上及周边有大量血迹。尸体是自杀还是他杀性质不明。现场初步勘查发现，死者为一名20岁左右的年轻男性，脸部朝下侧卧于水泥地面上，上衣及手臂上有大量血迹，附近地面上也有一滩血迹，死者衣裤上还发现有片状绿色黏稠物，在距离死者10m左右的一通道内，停放有一辆电动车，电动车的仪表盘、踏板上及车下地面上有大量绿色黏稠物。中心现场勘查后确定了尸体被发现的地点为第一现场，死者衣着完整，身上财物没有发生丢失情况。通过现场电动车车牌找到尸源，死者为尧某，某大学大大学生，生前性格内向，不善言辞，有自卑表现，但无冤家对头，在大学读书期间，学习成绩差，数门科目考试不及格。对死者家中进行勘查时，发现死者家便盆里有与现场类似的绿色液体，死者家里的杂物间找到3个标有“百草枯”字样的瓶子，瓶内尚残留有少量绿色液体。