颅脑枪弹创存活一例

案例资料某男，32岁，工人。1995年5月3日晚9时半在自家门口无辜被人用自行仿制的“五四”式手枪在枕项部接触射击一枪，当即昏迷倒地，约20分钟后开始呕吐胃内容物。以“颅脑火器伤”急诊收入某医院，即行“左枕部血肿清除术”。经抗大、止血及对症治疗，伤情稳定后于5月11日行“开颅金属异物（子弹）取出术”，5月22日出院。出院诊断：（1）左枕部颅脑开放性损伤、脑内血肿；（2）盲管枪创；（3）有额脑内枪弹存留。建议继续康复治疗。经转院康复治疗1周，头昏、乏力、睡眠差等症状好转后出院。6月16日患者来法医门诊检查。自诉头左后半部…     

一起涉外矛盾纠纷的化解

2008年12月9日，韩国籍患者金某因交通事故造成伤害，人住天津市某三甲医院诊治。经诊断金某左肩锁骨中远端骨折，医方为其实施接骨术，同时植入内固定钢板。12月30日金某出院，后多次到医院复诊。2009年11月16日金某再次入院。医生诊断后于11月20日为其行取钢板术。金某手术出院后因左锁骨活动不便并有疼痛感，2009年...     

食管平滑肌瘤行内镜剥离术致穿孔医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 李某，男，40岁，某年4月6日因被诊断为贲门口隆起性病变至某医学院附属医院就诊，医院于4月11日为其施行内镜下食管黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），术后出现“发热，伴咳嗽、咳痰”等症状，于4月27日再次行“左胸脓肿清除＋纤维板剥脱＋高位空肠造瘘术”等治疗后好转出院。     

外伤性癫痫损伤程度鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要韩某,男,38岁。2014年9月28日因与他人发生争执,被他人用啤酒瓶砸伤头部。同年10月5日因"间断头痛3d"就诊于某医院,头颅CT检查示:左额顶叶脑出血,周围水肿明显。次日突发意识不清,牙关紧闭,双眼向一侧凝视,四肢抽搐,给予患者抗癫痫治疗后缓解。诊断为左额顶叶脑出血,症状性癫痫。10月7日转至某专科医院就诊,头颅MRI检查示:左额部     

二次颅脑损伤1例

l案例某男，22岁，1992年1月引日因被人用螺丝刀刺伤头部左侧，致开放性颅骨损伤，脑挫伤，行“清创，取大骨片减压术”及其它对症处理。术后左顾顶留有10filll121。l颅骨缺损区。出院时忡清．瞳孔等大，对光反射可，无呕吐，伴失语及右侧肢体轻瘫。lop年7月门日再次被人掌击左头部致伤，受伤后无昏迷，因头痛，头晕，伴呕吐一小时人院。人院检查：神清，精神差，能对答，但言语欠清，颅骨缺损区脑膨出明显，瞳孔等大，光反射灵敏。右肢体偏瘫，肌力I级。（检查为”左额顶颅骨缺损，左侧脑室交通性脑积水，左额额脑膨出，左额领脑内血肿，…     

创伤性膈疝漏诊1例

1案例 某男，53岁，某年1月11日被一小货车撞伤。以“左下肢被车撞伤后疼痛、活动受限1h”为主诉就诊。查体：左大腿下段畸形、肿胀，局部压痛。存在异常活动。X线检查示左股骨干骨折，对位对线不良。诊断为“左股骨干骨折”。入院后行切开复位内固定术。术后第二天患者诉进食后剑突下饱胀感，并胸闷、进食减少。按“胃炎”处理，效果不佳，后长期口服缓解消化道症状的药物。     

髋臼骨折术中并发肺动脉栓塞死亡1例

1案例资料 简要案情2006年5月5日，王某（男，42岁）因交通事故受伤，被送至某医院住院治疗，诊断为“多发软组织损伤、左髋臼骨折”。同年5月11日行髋臼骨折切开复位、钢板内固定术，手术过程中突然死亡。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿1例

1 案件资料 周某，男，58岁。1998年12月22日驾驶出租车遭到抢劫，头部被砖块砸伤，当时无昏迷，包扎后驾车回家。次日头颅CT示“右额颞部、左顶部头皮下血肿”。58天后出现双腿无力、抬不起来，随后出现恶心、呕吐等颅压增高表现。75天后头颅CT示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿（48ml），右侧额颞顶部硬膜下积液（10ml、CT值18Hu）”。遂行开颅血肿清除术，术中见血肿外机化膜形成。右侧额颞部顶部硬膜下积液保守治疗。术后3个月感头昏，双下肢麻木。复查头颅CT示“右额颞部慢性硬膜下血肿（90ml），占位明显”。住院行开颅血肿清除术，术中见血肿外机化膜形成。后经对症治疗痊愈。另据调查，受害人1998年12月22日外伤后头部未再有外伤史。伤情评定为重伤。     

骨纤维异常增殖症合并病理性骨折1例

某男，24岁。2007年4月8日因琐事被他人用拳脚打伤头、胸和腿部．伤后第2天到医院诊治，诊断为“左股骨骨折”。经鉴定评定为轻伤。加害方认为被鉴定人“左股骨骨折”非本次外伤所致，因为10年前被鉴定人有左股骨疾病并骨折史。对此，办案机关提出重新鉴定，但无法提供10年前的影像学资料。     

蛛网膜颗粒压迹误诊致医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 胡某,男,10岁,某年3月20日,因自觉左额顶部包块就诊于某医学院附属医院。同年3月28日行＂左顶骨病变切除术＂,术后病理检验结果示未见明显异常。     

左耻骨软骨肉瘤误诊致医疗纠纷1例

<正>1案例1.1案情摘要某男,35岁,因左腹股沟包块入住某市医院,诊断为"左耻骨骨软骨瘤?左耻骨软骨肉瘤?"并行手术治疗。手术2年后,包块再次出现,至北京某医院,确诊为"左耻骨软骨肉瘤",行左耻骨及部分髋臼切除、髋臼重建、人工     

星形胶质母细胞瘤误诊脑结核医疗纠纷1例

1案例 1．1案情摘要 李某,女,64岁,2005年5月9日因“头痛、呕吐1周”到某医院就诊．被诊断为右顶叶占位性病变。医院对其行右顶叶占位病变切除术．术后病理诊断为结核．并行抗结核治疗。4个月后．李某颅内占位复发,经某医院转某大学附属医院再次行手术治疗．术后病理诊断为右顶叶多形性胶质母细胞瘤。后到某市人民医院进行化疗。患方认为某医院存在误诊、误治。     

一例外伤性CSDH的法医学鉴定体会

某男，52岁。某年7月15日，两侧颞部拳击伤，当时无意识障碍，伤后自行乘车回家。次日验伤：两侧领部轻微肿胀、压痛，尤其他异常。鉴定为轻微伤.回家后感头昏、头痛，呕吐二次，当地卫生院以“脑震荡”、“头部软组织挫伤”，给予输液、止血、抗炎等治疗，上述症状持续存在，但仍可坚持上班。至同年8月25日，又因“双眼视物模糊”，求治于市医院眼科，检见：视力右4.4、左4.3双眼视乳头上方边界不清，稍有隆起，下方边界稍可见．诊断：双眼视神经炎。同年9月28日，本省某医院CT增强延迟扫描：在额颞顶部慢性硬膜下血肿．经钻孔引流出约250…     

一例伪装上肢神经损伤的鉴定

<正> 1986年作者受理一起上肢神经损伤案,某劳改犯人陈××因喝酒闹事,违犯监规而被捆,松绑后自诉左臂致残,肌肉萎缩,经某医院诊断为“左挠神经损伤”并“缺血性挛缩”,为此陈犯长期因残不参加劳动,并向检查机关提出申诉。     

冠状动脉肌桥致心源性猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,24岁。某日乘坐公交车时摔倒,后经120抢救无效死亡。死者从2013年开始曾多次出现癫痫样发作,被某医院电生理诊断为癫痫样异常放电,并经过药物治疗。1.2尸体检验尸表检查成年男性尸体,营养一般,发育正常。左额部近发际处可见一处1.5cm×1.2cm表皮剥脱,伴皮革样化。其左下方可见另一处3.0cm×2.5cm表皮剥脱,皮革样化伴周围皮肤暗紫色改变。左颧     

从3例医疗纠纷分析医师的临床注意义务

【案例1】陈&#215;&#215;，女，62岁。因“左膝关节被摩托车撞伤1小时”于2003年7月21日入市某医院门诊求治。门诊专科体检：左膝关节肿痛、压髌（＋），浮髌（-），髌骨上方可见2cm&#215;2cm大小伤口，无出血，右小腿压痛（＋）。首诊医师在观看患部&#215;线片后，便做出了“左膝关节外伤。未见明显骨折”的诊断，治疗上予以活血化淤等药物治疗。按医嘱治疗近两周后，     

两次清宫手术不当致子宫损伤医疗纠纷案

陶某于2003年2月25日到L医院做计划生育检查，经各项检查后医院诊断为妊娠．医生考虑孕期短，让陶某过几天再来。2003年3月4日医院为陶某实施人工流产手术，手术顺利。术后陶某仍感觉恶心，又于3月7日在该院检查，医生认为宫内有淤血．并行第二次刮宫术，术后陶某疼痛难忍，并流血不止。3月10日陶某被转到北京市妇产医院，该院检查后诊断为：右宫角妊娠，外院人工流产失败两次、子宫穿孔，并于2003年3月12日进行右卵巢及右宫角部分切除术、绝育术。之后陶某回家康复、疗养。     

打击额部致同侧颅后窝硬膜下血肿一例

案情严××,男,25岁,农民。92年10月21日被人用木棍打击左额部,伤后即刻出现意识恍惚,历时数分钟。清醒后感头枕部疼痛剧烈、眩晕。次日入某县级医院诊治,临床诊断不清。一周后到某市级医院做头颅 CT 检查,亦未能明确诊断。之后,头痛、头晕日渐加重,并出现频繁呕吐,躁动不安。11月4日入某部队医院。查:神志清,神经系统检查除颅压高外余无异常。核磁共震检查:显示械侧颅后凹硬膜下血     

左肱骨骨折二次手术赔偿1例

案情简介某病员女 ,30岁。 2 0 0 0年 10月 2 5日摔伤左臂入某县医院就诊 ,诊断为左肱骨中段斜形螺旋形骨折 ,拟行手术复位。术前其夫在手术同意书上签字 ,手术为“切开复位钢板内固定” ,并书面交待了可能发生“麻醉意外”、“桡神经损伤”等并发症。术中主刀医师鉴于髓内针固定优于钢板内固定 ,故将手术改为髓内针固定术 ,手术顺利 ,9天后出院。出院后曾两次摄片复查均未发现异常。 2 0 0 1年 4月 15日该病员到一诊所摄片发现“左肩关节脱位、肱骨中段骨折未愈合” ,随即至某市中心医院就诊 ,摄片所见“左肱骨中段陈旧性骨折 ,成角畸形 ,…     

1例股骨颈骨折手术引发的医疗纠纷处理

1例普通股骨颈骨折术后出现骨不连、股骨头缺血改变而引发的医疗纠纷,因术中未拍摄侧位片,医院不能就出现上述情况是由于手术原因还是患者自身原因所致而举证,导致医院蒙受较大经济损失。但最终医院运用法律武器,依靠公安、政府部门妥善解决了此纠纷。案情介绍患者王某,女,27岁。因“左股骨颈骨折(头下型GardenⅣ型)”于2000年9月3日急诊入某院。医院于9月11日给患者行“经皮三根鳞纹钉固定术”,正位片显示术中骨折固定对位对线尚好(未拍摄侧位片)。术后第5天病人要求出院返家。2001年6月5日来医院复诊,X线侧位片示:股骨头向后倾斜,骨折对…