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1案例
某男,32岁,某年9月10日遭遇交通事故,致重型颅脑外伤(脑肿胀、多发性脑挫裂伤伴脑内血肿、左枕部及右额部硬膜外出血等),左耻骨上支骨折,左胫骨中段骨折等。伤后昏迷1月余,伴四肢瘫,临床多次行颅内血肿清除术等治疗,仍遗留左侧肢体偏瘫。伤后2个月摄X线片发现双侧髋关节异位骨化(heterotopic ossification,HO), 相似文献
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头部外伤致严重颅脑损伤或引起脑干血管畸形破裂出血在法医实践中可见,但严重颅脑损伤治疗好转后突发脑干血管畸形破裂出血在法医文献中尚未见报到道,现报道 1例。 1案例 某男, 32岁, 1999年 12月 19日因车祸致头伤,伤后昏迷,在当地医院急行清创缝合术,当天转华西医科大学附一院神经外科治疗。门诊 CT示“双额叶脑挫裂伤,硬膜外及硬膜下血肿”,入院后立即在全麻下行开放性颅内伤、双额极脑挫裂伤清除,脑内血肿清除,颅底硬膜修补术。诊断:开放性颅脑伤;双额叶脑挫裂伤;脑内血肿;颅骨骨折。因病情好转于 2000年 1月 18… 相似文献
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1案例资料
例1某女,76岁.2003年8月31日被他人用镐头击伤头部.入院病历记载:神志清楚,右顶部肿胀,见2处裂口长约5.0cm、2.0cm,边缘不整,深达颅骨,2处均未触及骨凹陷.颅脑CT片示:双侧额部骨板下见条形低密度影,左枕部脑沟内见条形高密度影(左侧蛛网膜下腔出血、头皮下血肿).诊断为蛛网膜下腔出血、右顶部头皮裂伤及血肿.经医院对症支持治疗后好转出院.9月29日复查颅脑CT片示:双侧额部骨板下条形低密度影较前增宽,左枕部条形高密度影消失(双侧硬膜下积液).11月18日复查颅脑CT片示:双侧额部骨板下条形低密度影内混杂有高密度影(双侧额部硬膜下出血).伤后3个月来我鉴定中心就"硬膜下出血与本次外伤的因果关系及损伤程度"进行法医学鉴定.查体:神清语利,应答切题,右顶结节处可见1.2cm×1.0cm片状皮肤瘢痕.鉴定结论:被鉴定人现有硬膜下出血与此次头部外伤有因果关系.参照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第五条规定,损伤程度为轻伤. 相似文献
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某男,39岁。2005年11月,被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见:右顶部有片状头皮下出血;左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见:颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血,遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池,以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀,双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环,未见动脉粥样硬化斑块形成,无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著,脑室系统内出血和凝血,中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软,呈粉红色。其余脑实质未见著变。 相似文献
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1 案件资料
周某,男,58岁。1998年12月22日驾驶出租车遭到抢劫,头部被砖块砸伤,当时无昏迷,包扎后驾车回家。次日头颅CT示“右额颞部、左顶部头皮下血肿”。58天后出现双腿无力、抬不起来,随后出现恶心、呕吐等颅压增高表现。75天后头颅CT示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿(48ml),右侧额颞顶部硬膜下积液(10ml、CT值18Hu)”。遂行开颅血肿清除术,术中见血肿外机化膜形成。右侧额颞部顶部硬膜下积液保守治疗。术后3个月感头昏,双下肢麻木。复查头颅CT示“右额颞部慢性硬膜下血肿(90ml),占位明显”。住院行开颅血肿清除术,术中见血肿外机化膜形成。后经对症治疗痊愈。另据调查,受害人1998年12月22日外伤后头部未再有外伤史。伤情评定为重伤。 相似文献
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1 案例 1.1案例1吴某,男,27岁,某年3月12日因交通事故致颅脑损伤,临床诊断为“右额颞顶部急性硬脑膜下血肿.右额叶脑挫裂伤,颅底骨折,外伤性蛛网膜下腔出血及脑疝形成”等,临床先后予行“开颅探查+血肿清除+去骨瓣减压术”及“颅骨修补术”等治疗。出院时遗留右侧肢体偏瘫、肌力4级。 相似文献
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迟发性外伤性脑内血肿法医学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
迟发性外伤性脑内血肿(出血)(Delayedtraumaticin鄄tracerebralhematoma,DTICH)系指头部外伤后经过数日、数月、甚至更长时间的无或轻微的神经系统症状间隔期后又突然发生的脑实质内出血或血肿,其成因目前尚未完全明了。DTICH由德国学者Bollinger最先报告4例,也称之为“外伤性迟发性脑卒中”。历经百年的研究讨论,尤其是近年来随着CT等医学影像技术在临床得以广泛应用,其临床确诊率明显提高,报告病例有所增多。由于该病死亡率高,进展隐蔽,其颅脑损伤与脑内出血的间隔期长短不一,在某些病例脑内出血的部位和症状、体征与自… 相似文献
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迟发性外伤性脑内血肿 总被引:1,自引:1,他引:0
迟发性外伤性脑内血肿(Delayedtraumaticintracerebralhematoma,DTICH)系指头部外伤后经过一段无症状间隔期后突然发生的脑实质内血肿或出血。早年Bollinger首先报告4例“外伤性迟发性脑卒中”。近年来随着CT的广泛应用,DTICH有所增多,其死亡率高、颅脑损伤与颅内出血的间隔期长短不一,在某些病例脑内出血的部位和症状、体征与自发性脑内出血有相似之处,因而鉴别更为困难,尤其对中年以上患有轻度心脑血管疾病的死者容易引起法律纠纷,应引起法医的足够重视,并需深入研究。一、DTICH的发生率和死亡率近年来,由于CT的广泛… 相似文献
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颅内出血与血肿,在颅脑损伤鉴定中很常见,在法医检案中,往往容易把颅内出血与颅内血肿混为一谈,给伤情鉴定以及法律运用带来偏差。我们从1993年1月至1997年1月共接受临床医师以及县、区法医认定:“颅内血肿”的伤者167人,其中10例我们认为不构成血肿诊断,就此予以总结。1资料男性7例,女性3例,年龄8-62岁,其中钝器击伤7例,车祸3例。伤后均有不同时间(均小于lh)昏迷,伤后4,sh行头颅CT,均证实有颅内出血,量3ml~15Inl,其中硬膜外3例,硬膜下3例,脑内心例,均无脑室及中线移位(见表1)。临床表现伤后有头痛、呕吐,无抽… 相似文献
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颅脑损伤合并视神经损伤在头部外伤中并不少见 ,在闭合性外伤中 ,约占 0 5%至 5%伴有视神经损伤 ,且一半患者有持久性视力丧失[1] 。笔者在鉴定工作中遇到 4例 ,现报道如下。1 案例介绍例 1 陆某 ,男 ,2 8岁。 1996年 7月 16日在建筑施工中 ,从 7m高处坠落 ,当时昏迷 ,鼻腔流血 ,清醒后诉头痛 ,被送往上海某医院就诊。入院检查 ,头部外伤 ,CT示右额叶脑内血肿 ,右前颅窝骨折 ;住院治疗两周后出院 ,诊断为右前颅窝骨折、右额叶脑内血肿、右视神经损伤。次年 3月 11日做法医学鉴定 ,经市中医院眼科检查 :左眼正常 ;右眼无光感 ,眼底视乳… 相似文献
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侧脑室畸形,未见报道,笔者在法医临床检案中遇到1例,现报道如下:l案情简介某女,42岁.自诉于某年11月门日被人拳击头、胸部等处.当时无意识障碍,感头昏、头痛、恶心、呕吐,由他人送医院治疗.18R人院时查体:额部稍青紫,胸部见M块约各3cmx4cm的青紫皮下出血,神经系统(十人院后第2天行头部CT平扫示:右侧侧脑室狭窄(第6,7,吕层面可见),尤以前部较明显,脑中线居中、颅骨、鼻窦无异常.印象:右侧侧脑室受压提示右顶部等密度硬膜下血肿.诊断:(1)硬膜下血肿.(2)皮下出血.经保守治疗后出院.2法医学鉴定伤后第4天检查… 相似文献
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1案例例1:某男,46岁,被汽车撞伤,右侧头部着地,有中间清醒期,再次昏迷后入院。检查:昏迷,瞳孔左0.2cm,右0.5cm,对光反应消失,右颞顶部头皮血肿。X片示右颞骨线形骨折。立即行开颅术,发现左颞顶部硬膜外血肿150ml,予清除。术后第3天CT扫描显示左颞叶大片低密度区,伴斑点状高密度影,符合脑挫裂伤。术后第六天,病情恶化,再次手术于原低密度区左颞叶清除脑内血肿25ml,两周后清醒,治愈出院。例2:某男,26岁,被他人用棍打伤右额顶部,有一过性意识丧失。醒后头痛,呕吐数次。1日后,头痛加重,烦燥不安而入院诊治。检查… 相似文献