盲管创损伤程度鉴定1例

1案例资料1.1简要案情孙某,男,30岁。2004年8月1日,因纠纷被他人用水果刀刺中左上臂。入院检查:左上臂刀刺伤,水果刀滞留,刀刃全部没入上臂软组织内,刀柄在外;上臂各关节活动均好。X线摄片检查:左肱骨上端软组织内见一金属刀具,未见骨折征象(照片1)。手术清创时见一水果刀呈45°角斜形向上刺入左上臂,仅刀柄外露,将伤口向上下侧扩大约6cm探查,见三角肌、肱三头肌部分断裂,肱骨骨皮质有缺损,予以肌肉断端吻合。照片1左上臂X线片1.2法医学检验鉴定同年8月6日首次进行损伤程度鉴定。法医学检验:左上臂外侧见2处缝合创口,上方创口长2.5cm(手术…     

踝关节骨折不配合治疗伤残等级评定1例

1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤"左踝部肿痛1小时"至某医院住院治疗。查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限。X线片示左内外踝骨折伴脱位。诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位。入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院。11月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好。12月17日因"外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月"再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折     

外伤后肘关节骨化性肌炎鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料张某,男,17岁,学生。2010年6月8日在学校被他人打伤左上肢,随即送往A医院住院治疗。检查:X线片见左肱骨髁间粉碎性骨折,远端向后移位。入院后行手术内固定治疗,术中见肱骨髁间劈裂有碎骨块,部分缺损,旋转移位,取右髂骨3cm×3cm×1cm修整骨折,放置于骨折端。术后石膏托屈肘90°位固定。诊断为左肱骨髁间粉碎性骨折。一年后左前臂旋转功能受限,遂至B医院住院治疗,X线片示左肱     

同一部位两次骨折鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,52岁。2015年10月19日被他人用钢管击伤左前臂,致左尺骨粉碎性骨折,行石膏外固定治疗。2016年1月15日与他人发生争执,左上臂防卫头部时,被砖块及啤酒瓶砸伤,左尺骨再次骨折。1.2临床检查及诊断2015年10月20日CR检查报告:左侧尺骨远端不规则骨折线,断端骨皮质翘起,并见游离骨片。诊断:左侧尺骨粉碎性骨折。2016年1月15日CR检查报告:左尺骨远端1/3处可见多个不规则骨折线影,断端重叠错位,左前臂     

慢性缺血性左肱骨头坏死法医学鉴定1例

1案例资料案情简介夏某,女,60岁。体态稍胖,自述于2002年10月23日被他人拳击殴打左肩部致伤。据2002年10月24日门诊病历记载:左肩部压痛,活动受限,X线摄片示左肱骨撕脱性骨折,临床诊断为“肱骨骨折”。检查伤后一周对被鉴定人进行法医学检验。体表未见明显损伤痕迹,左上臂外上1/4侧压痛明显,无肿胀,左肩关节活动明显受限,前屈(60°)←→后伸(50°),外展70°。阅其提供的X线片示左肱骨有分裂的骨片及很多小颗粒状骨片,分裂的骨片下方有一条平行骨膜,骨片及肱骨体本身“缺失”处皆有硬化,符合慢性缺血性骨坏死征象。2讨论目前临床上骨缺血坏…     

肘部副骨误诊为骨折法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情杨某,女,49岁。2019年3月25日与他人发生纠纷,自述被他人扭伤左肘部。当日到当地医院就诊,查体左肘部未见明显畸形,局部稍肿胀,内侧触痛明显,活动受限,余未见异常。既往否认有肢体受伤史。同日行X线诊断为左肱骨内髁骨折并住院治疗,予以保守治疗后出院。同年6月10日某公安局委托本鉴定中心对其进行人体损伤程度鉴定。     

肱骨外髁撕脱性骨折损伤程度鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,46岁,某年4月2日因与他人发生纠纷被钢管击伤左上肢,伤后至某县人民医院就诊,诊断为左肱骨外髁撕脱性骨折。伤后第3日,某司法鉴定所根据左肱骨外髁撕脱性骨折评定为轻微伤。伤后3个月,陈某就诊于某市中心医院,摄片示左肱骨外髁骨折。经陈某自行委托,鉴定为轻伤二级。现被告对     

肱骨滋养管误诊骨折1例

高某,男,58岁,农民.1997年8月29日被张某用铁锨击伤左上臂部,伤后3小时住进医院.临床检查:左上臂外侧中上段有一长2 cm,深达骨质的裂创,无功能障碍,x线片报告:左肱骨内侧中下段线状骨折.公安机关法医鉴定认为左肱骨内侧中下段线状骨折,损伤属于轻伤.审判中被告人提出异议,进行复核鉴定.     

肱骨滋养管误诊骨折1例

高某，男，58岁，农民。1997年8月29日被张某用铁锨击伤左上臂部，伤后3小时住进医院。临床检查：左上臂外侧中上段有一长2cm，深达骨质的裂创，无功能障碍，x线片报告：左肱骨内侧中下段线状骨折。公安机关法医鉴定认为左肱骨内侧中下段线状骨折，损伤属于轻伤。审判中被告人提出异议，进行复核鉴定。法医学书证审查：①审阅原始肱骨X线片，肱骨内侧中下段可见一由皮质斜贯髓腔的线状低密度影。②审阅病历，无局部肿胀、骨擦音及功能障碍等骨折体征。③1998年3月10日X线片复查，肢骨内侧中下段线状影像消失，骨质结构来见异常改变。鉴定结…     

外伤后眶尖综合征致盲目鉴定1例

1案例资料平某,男,29岁,2004年9月2日被他人用木棍打伤左眼部,2004年9月3日以“左眼、头部外伤后失明2日”在当地医院行CT检查示:脑挫裂伤(左颞),左侧眼眶眶尖部蝶骨小翼骨折。入院查体:左眼无光感,眼动困难,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧眉弓皮肤裂伤长1.5cm,诊断:急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤(左颞),左眶尖综合征,左眉弓皮肤裂伤。入院后,给予营养神经、脱水、激素等治疗,2004年9月9日出院查体:左眼仍无光感,左眼球略可活动,左眉弓伤口愈合佳。2004年12月10日到医院复查诊断:左眼外伤性神经病变,左眼视神经萎缩。调查既往病历…     

肩关节脱位伴陈旧性Hill-Sachs损伤法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情王某,男,35岁。2018年12月9日,因与他人发生争执后互殴,致伤左肩部。伤后因左肩疼痛剧烈,活动受限,到医院拍片后诊断左肩关节脱位,行左肩关节复位手术,术中见肩关节空虚,压痛明显,肩部软组织未见明显肿胀。2019年5月15日,办案机关要求对其损伤程度进行鉴定。1.2法医学检验躯体检查:被鉴定人步入检查室,一般情况良好,神清语利,查体合作。双肩关节外观未见异常,左肩关节间隙压痛(-),双肩关节活动无明显差异,左肩关节外展上举时诉疼痛。审阅伤后CT片示:左侧肱骨头向前下方脱位,嵌顿于肩胛盂前下唇,肱骨头后外上方骨质凹陷,未见明确骨折线。     

车祸致肩锁关节脱位伤残程度评定1例

1案例资料郭某,男,60岁,工人。2005年3月16日13时许,在骑自行车横过马路时被一小汽车撞伤倒地,随即送医院治疗。查体:神志清、精神尚可。头颅无畸形、颈软,左肩、左踝压痛、活动受限,左膝稍压痛、活动可,生理反射对称,病理反射(一)。门诊诊断:左肩外伤、多处软组织损伤、左膝左踝外伤、脑震荡、闭合性颅脑损伤。住院第2天,X线片检查示:左肩锁关节脱位,同年4月6日在臂丛神经麻醉下行“左肩锁关节脱位切开复位,内固定,喙锁韧带重建术”;术后半年又行“内固定物取出术”。出院后左肩关节活动受限。要求进行伤残等级评定。法医学鉴定2006年3月9…     

胫骨内侧平台粉碎性骨折致骺板早闭法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情杨某,女,22岁。1997年1月被汽车撞伤(受伤时9岁)致左胫骨内侧平台骨折。伤后13年委托本所对其交通事故伤残等级进行评定。1.2病史摘要某市骨伤医院病历1997年1月13日患者因"左膝部肿痛活动困难1天"就诊。X线示左胫骨平台骨折。1月21日行"切开复位左膝前交叉韧带修补+左胫骨平台骨折螺钉内固定术",术中见"左胫骨内侧平台粉碎性骨折"。7月28日复查X线示左胫骨平台粉碎性骨折,骨骺线部分闭合。10月8日复诊,查体见左股四头肌萎缩,左膝屈曲约     

1例刺创损伤程度鉴定

1案例资料简要案情某男,33岁,农民。2004年9月13日15时许被人用匕首刺伤左上臂,伤后1h送往医院治疗。于受伤3日后进行损伤程度鉴定。病历记载左上臂中段外侧、内侧各见一斜行裂伤,出血,分别长约5cm、1cm,两裂伤相贯通,行清创缝合术。左乳头外侧11cm处有一1.1cm长裂伤,深约1cm,未进入胸腔,缝合裂伤。法医学检验伤者神清,行走正常,自主体位。左上臂中段外侧有一5.3cm长斜行裂伤,其内侧有一1.2cm长斜行裂伤;左胸部腋前线后第5肋间有一1.2cm长斜行裂伤,均已缝合。测量左上臂两裂伤间直线距离为11.2cm。将左上肢自然下垂,左上臂内侧裂伤与左胸部…     

骨盆骨折后并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例资料焦某,男,55岁。2004年3月13日被三轮车撞伤腰部,当即被送往医院诊治。据首诊医院病历记载,2004年3月13日,焦某因车祸致腰骶部、下腹疼痛2h入院。查体:骨盆周围肌肉压痛,骨盆挤压试验阳性,尿道口有鲜血流出。X线片报告骨盆耻骨多发骨折。诊断:骨盆多发性骨折(粉碎性);尿道损伤。3月26日家属要求转院治疗。在转院后医院病历中,记载焦某因碰伤致骨盆部肿痛,双下肢活动受限13d收入院。入院拍片后突然出现呼吸困难,抬入病房呈叹气样呼吸,双瞳孔散大,抢救无效死亡。尸检见右颞部有5cm×3cm表皮剥脱(已结痂),右脚背外侧有2.1cm×3.1cm表…     

腓骨骨纤维结构不良并骨折因果关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,28岁,某年12月6日在篮球比赛中右小腿与他人碰撞后倒地,临床诊断为右腓骨病理性骨折。现委托单位要求对本次外伤与李某右腓骨病理性骨折之间的因果关系及参与程度进行法医临床鉴定。1.2病史摘要某年12月6日,李某因“右小腿外伤疼痛1 h”至A医院就诊。查体：右小腿软组织稍肿胀,右小腿腓肠肌压痛,活动可,跟腱完整。右小腿X线片示：右腓骨中上段病理性骨折可能。处理：给予石膏固定及对症治疗。     

头部外伤致颅骨缺损区骨化物破碎1例

1案例资料郭某,男,48岁,工人。2005年3月20日到医院就诊称19日被人打伤头部。检查:神志清醒,言语流利,头部未见伤口,头皮下未见血肿,左额部头皮略肿胀,隐约可见一瘢痕,长4.0cm,靠近中线2.0cm处可触及1.0cm×1.0cm颅骨凹陷,深度0.5cm,有触痛。双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,耳鼻无流血,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射。头颅CT检查:左额部见粉碎性骨折,并见骨片(5mm×8mm)嵌入脑实质内(深度约15mm),邻近脑组织呈斑片低密度改变。诊断为“颅骨凹陷粉碎性骨折”。既往史:20年前脑部曾经受过外伤并行开颅手术。同年3月23日行“…     

伪造上肢神经肌电图检查结果法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,28岁。2008年3月4日,因琐事与人发生争吵,被人用铁锹殴打,造成其左耳廓皮肤裂伤、右前臂挫伤、左上臂挫伤。2008年8月26日某鉴定所根据伤者左腕、左手主动活动受限及肌电图报告（2008年3月17日）：＂正中神经、尺神经、桡神经均有不同程度受害,以正中神经损害为主。＂鉴定重伤、七级伤残、误工365日。     

双手先天性缺指畸形腕部骨折伤残等级评定1例

正1案例1.1简要案情杨某,男,34岁,因交通事故致左腕部受伤。查体:左腕部畸形、肿胀明显,纵叩痛,局部压痛(+),可扪及骨擦感。X线片示:左桡骨骨折断端可见骨碎片分离,骨折断端累及腕关节面。诊断为左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨下尺桡关节半脱位。在司法鉴定过程中,法医发现伤者杨某双手罕见畸形。1.2法医学鉴定     

肋骨变异法医学鉴定2例

1 案例 1.1 案例1 傅某,女,59岁,因"交通事故致胸腰部外伤后肿痛伴活动不利一小时"入院.临床诊断为"胸12椎体压缩性骨折",予行保守治疗.其后行影像学复查,两次诊断为胸11椎体压缩性骨折;三次诊断为胸12椎体压缩性骨折.鉴定时查体检见,其体表未见明显伤痕,腰部活动受限;四肢肌力V级,肌张力可;神经系统生理反射存在,病理征未引出.