胰腺假性囊肿法医学鉴定1例

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎或者胰腺损伤后的并发症,10%～20%为胰腺外伤所致。由于胰腺假性囊肿本身多见于自身疾病而少见于外伤,加之胰腺损伤后常因其解剖位置深在、临床表现隐匿及并发其他损伤等,造成临床上对原发性胰腺损伤的误诊、漏诊,以至于在出现胰腺假性囊肿及其他并发症后,法医学鉴定在认定其形成原因及损伤程度时常出现争议。作者遇到1例,报道如下。1案例某男,30岁,某年8月21日被他人用钝器打伤左季肋区,当即感腹部持续性疼痛,不向他处放射。在当地县医院检查:体温37.5℃,心律78次·min-1,血压113/68mmHg(15.0/9.1kPa);腹部平坦,…     

拳击腹部致假性胰腺囊肿1例

拳击腹部致假性胰腺囊肿１例王治平，王秀芝（黑龙江省黑河市公安局；黑河１６４３００黑龙江省黑河市卫生学校；黑河１６４３００）腹部外伤引起腹腔内脏器损伤在法医检案和临床实践中比较常见。但拳击腹部致假性胰腺囊肿的案例少见．现报道１例如下。１案例某男．２２岁...     

外伤性肾假性囊肿鉴定1例

外伤性肾假性囊肿（pararenal pseudocyst）法医学鉴定文献较少，本文报道1例并结合有关文献进行讨论。     

22例中毒死者胰腺出血坏死的法医病理学研究

研究了２２例中毒死者胰腺出血坏死的法医病理学特点，观察到口服中毒者出血坏死多发于胰腺头、体部，呈广泛、片状；吸入中毒者则多见于胰体、尾部，仅为间质或实质点、灶状出血坏死。并对其发生的机理作了探讨     

脾脏假性囊肿误诊为外伤性脾损伤并包膜下血肿1例

案例资料 某男，20岁。某年10月17日与人发生纠纷，被人拳击左肋缘。伤后诉左上腹部疼痛，无恶心、呕吐。查体：血压130/86 mmHg，神清，左肋缘及左上腹部压痛，左上腹无反跳痛，无移动性浊音。B超提示：脾脏含液性包块（见图1）。某医院临床诊断：脾损伤并包膜下血肿。法医伤检后经CT检验示：脾脏大小、轮廓尚可，包膜光整。脾脏下极见一类圆形低密度病灶（大小5.47 cm×4.29 cm×5 cm，CT值约17HU，伴不规则环形钙化壁），该病灶边界尚清楚，增强扫描无明显强化。其余脾实质未见明显异常改变。未见明显脾包膜下积血征。诊断：脾下极囊肿（见图2），伤者自己要求手术，同年11月1日行脾切除手术：术中见腹腔内无渗液，脾下极见一约5.5 cm×4.5 cm×3 cm的黄白色囊性肿物，边界清楚（见图3）。病理检验：脾脏被膜下可见一囊肿，大小5.5 cm×4.5 cm×3 cm，囊壁为致密的纤维组织伴小灶性钙化点形成，无内衬上皮，囊壁旁可见胆固醇结晶及多核巨细胞反应，病理诊断：脾脏假性囊肿。     

实验性脑死亡脑外器官变化

研究了原发性脑死亡垂体、肾上腺、胰腺、脾脏等脏器宏观、微观及超微结构的变化规律．结果如下：（1）胰腺腺泡酶原颗粒减少，胰岛细胞核固缩；（2）脾脏被膜下出血，脾窦扩张淤血；（3）肾上腺皮质及髓质细胞疏松，胞核浓缩；超微结构可见束状带细胞线粒体嵴消失，核质溶解；（4）腺垂体细胞核变小，胞质出现空泡，神经垂体胶质细胞增生，纤维组织排列紊乱，染色浅淡；（5）原发性脑死亡可以引起脑外器官包括垂体、肾上腺、胰腺、脾脏的形态结构变化，但远比脑组织本身的变化轻．     

1例胰腺假性囊肿的认定

1案例资料孙某,男,19岁。某日凌晨在夜市饮酒时,被人用拳足打击头部和腹部,当时无明显不适。约3h后开始出现剑突下隐痛,呈阵发性发作加重,伴恶心,呕吐胃内容物一次。当日上午以“腹部闭合性损伤;急性胰腺炎?”收入院,查体:前胸、颈部与腹部可见皮肤擦伤,剑突下压痛(+),Murphy′s征(+),无反跳痛。实验室检查:白细胞12.3×109/L,红细胞4.9×1012/L。血、尿淀粉酶分别为245U和1086U(Somogyi法)。B超提示胆囊赘生物,胰腺稍大,腹腔少量积液,左侧胸腔积液。次日腹穿抽出约4ml浑浊、不凝固的血性液体,查红细胞72.7×109/L,白细胞32.7×109/L(中…     

腹部闭合性损伤胰腺断裂1例

胰腺属腹膜后器官,受到较好的保护.在腹部损伤尤其是腹部的闭合性损伤中,胰腺的损伤较为罕见.据文献报道,胰腺损伤仅占腹部闭合性损伤的1%～2%.现报告1例.     

弹壳射入颅内致人死亡1例

弹壳射入颅内致人死亡１例王志兵，明乐义（１．湖北省谷城县检察院；湖北４４１７００２．湖北省谷城县公安局；湖北４４１７００）笔者检验一起弹壳底部被击针撞击后“延迟发火”，更换子弹时火药起爆，弹壳“回射”直接经左眼眶部射入颅腔嵌顿于杭部致死案例，现报告如...     

腹部闭合性损伤胰腺断裂1例

胰腺属腹膜后器官,受到较好的保护。在腹部损伤尤其是腹部的闭合性损伤中,胰腺的损伤较为罕见。据文献报道,胰腺损伤仅占腹部闭合性损伤的1%～2%。现报告1例。案例林某,男,21岁,漳州市芗城人。2004年10月31日21时左右,林驾驶二轮摩托车左转时与一辆直行的货车碰撞发生交通事故,     

一起罕见异位结节性甲状腺肿误诊切除后的医疗纠纷思考

笔者报道一起医疗纠纷案例。罕见的异位结节性甲状腺肿，手术前误诊为甲状舌管囊肿，手术中发现是结节性甲状腺肿，由于两种疾病都能适用手术治疗方法，于是没有终止手术而是继续切除病变部位，术后6天患者痊愈出院，3个月后出现甲状腺功能低下症状．1年后诊断为甲状腺功能低下，从而引发的一起医疗纠纷。     

罕见婴儿心脏血液囊肿的尸检报告

扬某，男。出生后17小时，因突然呼吸困难，经抢救无效于1991年10月25日8时死亡。尸检：身高46cm，体重2.0kg，头围31.5cm，胸围27.5cm。有尿道下裂。心脏重12g,卵圆孔未闭，直径0．3cm，在闭锁缘有两个0．2×0．2cm，0.1×0.1cm暗红色赘生物；三尖瓣周径3cm；右心室厚0．25cm，肺动脉瓣周径1．4cm，主动脉周径1．3cm，前冠状沟外膜下出血斑0．25cm。组织学检查：心脏二尖辩闭锁缘上可见有内皮细胞围绕的囊腔，内充满血液，病理诊断为心脏瓣膜血液囊肿（Bloodcyst）本例因新生儿肺出血及羊水吸入性肺炎致死。讨论：心脏血液囊肿是指在心内…     

胰腺出血的法医学鉴定

尸体解剖中胰腺出血较常见,原因较多。胰腺出血与急性出血性坏死性胰腺炎的肉眼形态甚为相似,前者常被误鉴为后者,但它们是不同原因的病变实体。胰腺出血对死因诊断较为间接,往往只具佐证意义,急性出血性坏死性胰腺炎是一种虽然很少见,但却是猝死的明确死因之一。因此,它们之间的鉴别具有十分重要的法医学意义。如果把胰腺出血错误地鉴定为急性出血性坏死性胰腺炎猝死,就有可能把真正的死因遗漏,甚至把暴力性死亡的刑事犯罪案件错定为疾病性死亡。尽管过去对此已有一些论述,但在病理学和法医病理学界内部还存在某些认识分歧。为了引起同行重…     

《法医学杂志》1996年征订通知

胸部刺创致升主动脉假性动脉瘤１例任绍华（黑龙江省嫩江县检察院；嫩江１６１４００）１案例裴某男，２０岁，农民，身体健壮。１９９４年６月１７日２１时许，酒后因口角被人用水果刀刺击前胸一刀，背部二刀．局部疼痛、流血，自述胸闷、呼吸困难。医院以“右侧开放性血...     

3130例法医尸检资料分析

对汕头市1977年1月至1996年12月20年间3130例法医尸检资料进行统计分析，探讨其性别、年龄、季节、死因和案情性质构成，并与国内外文献比较。结果表明男性为女性的2．3倍；青壮年居多；尸检数逐年增加；损伤、窒息、粹死、中毒占2829例（92．3％），意外1226例（39．2％），他杀776例（29．8％），自杀658例（21．0％）。与广州、湖北部分地区资料相似，与日本东京、美国佛罗里达资料存在明显差异。     

天灾？人祸？

新年伊始，一场罕见的特大雪灾重创中国南方，按照民政部发布的数据，截至2月12日，本轮雪灾波及21个省，因灾死亡107人，倒塌房屋35．4万间；因灾直接经济损失1111亿元。其中湖南、贵州、江西、安徽、湖北、广西、四川等省受灾较为严重；     

刑法的论理解释方法探讨

刑法的论理解释方法探讨李希慧李希慧男．１９５７年４月生，湖北仙桃人。１９８３年７月毕业于湖北财经学院（现中南财经大学）法律系，获法学学士学位；１９８６年７月毕业于中南政法学院，获法学硕士学位；１９８６年至１９９４年１月留中南政法学院刑法教研室任教，其...     

小脑星形胶质细胞瘤伴发瘤性囊肿猝死1例

胶质细胞瘤（gliocytoma）在髓内肿瘤发病中占较高比率，大部份早期可出现颅内压增高及其占位症状，临床上可作出诊断，及时施行手术切除，预后良好但少数患者症状不明显，未引起怀疑，或并发症进展突然而发生突然死亡。现报告小脑星形胶质细胞瘤（astroCytoma）伴发瘤性囊肿救死一例，以供临床及法医学鉴定人员参考。1案例死者女性，30岁，农民。某日上午因“头昏、头痛、乏力”到某私人诊所诊治。输注氨基酸等能量合剂1500ml，并服中药后自行返家。15时，出现呕吐、出汗、头痛加重。门时左右再次返往该诊所就诊，体检：BPsl6．7kPa，HR…     

腹、背受力致胰腺挫裂伤1例

1案例资料 吕某，男，4l岁，某日晚饭后被他人殴打致伤，伤后即感腹痛并持续加重。次日凌晨2时许入院，查：体温36．0℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压13．3／8kPa（100／60mmHg）。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波；剑突下4cm处腹壁可见2处皮肤擦伤，     

论跨国公司责任的法律依据

论跨国公司责任的法律依据余劲松余劲松男，１９５３年生，湖北黄冈人。１９８２年１月毕业于湖北财经学院法律系，获法学学士学位；１９８４年武汉大学法律系研究生毕业后留校任教；１９８８年获法学博士学位；１９８９～１９９１年在美国哈佛大学法学院作学术研究。现为...