医疗责任保险的思考

大力发展医疗责任保险，对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿，在保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，优化医疗环境和医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院，侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度，并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定，选择满足面临危险的医院财务安全需要的医疗责任保险模式，如医疗责任保险信托等，才能促进医疗责任保险的发展。实践表明，商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构，才能保证医疗责任保险顺利开展。     

完善我国医疗责任保险制度的思考

所谓医疗责任保险,就是指医疗机构及其医务人员,因为过失行为、错误或疏漏或业务错失,违反其业务上应尽的责任,直接导致病人身体伤害或死亡,依法应承担的赔偿责任为保险标的的责任保险。西方称之为医疗过失责任保险,是责任保险史上最为现代的一个险种。随着我国医疗改革的不断深入,我国的医疗赔偿诉讼越来越多,赔偿额也越来越高,医疗机构的医疗风险也在与日俱增。目前在我国的不同地域内,适用的是多元化的医疗责任保险模式。     

医疗道歉法与医疗纠纷解决机制的发展——美国经验与中国进路

为缓和医患矛盾,化解医疗责任保险危机,以患者安全为目的,以医疗道歉法为核心的医疗纠纷解决机制在美国得以兴起.医疗过失的主要成因为医疗体系的系统性失灵,为保证患者安全,医疗纠纷立法应立足于发现和避免医疗过失.为保护和鼓励医疗机构就医疗不良后果向患者做出歉意表达,部分州法规定了医疗过失道歉法,免除医方歉意表达的证据效力,并建立了医疗过失报告制度.在此基础上医疗机构和保险公司构建了以患者安全为导向的非诉讼纠纷解决机制.我国的医疗纠纷解决机制应以保障患者安全为出发点,建立强制和保密性医疗不良后果披露制度,将不良后果纳入患者知情同意权的范围,同时以医疗道歉法保护和鼓励医疗机构以非诉讼机制解决医患纠纷.     

医疗事故损害赔偿问题研究(3)(山西大学2004届法律硕士研究生毕业生论文)

五、医疗事故责任保险为维护受害人的利益和分担、转移危险损失,保险制度已为各国所广泛采纳。目前国外医疗事故的赔偿都是依靠医疗责任保险来实现,为了保护医生、律师等专业人员对社会提供服务,保险公司为其提供职业责任险。①我国台湾地区已经出现了医疗责任保险(仅限于过失责任),主要由医师自行购买,当其出现医疗过失时由保险公司代为支付所需费用,同时保险公司还向投保人提供律师顾问等服务。②“在我国现有的法律框架内,为了实现及保护广大人民群众合法民事权益,又能够为我国医疗事业的发展和医疗技术的进步创造有利环境的双重目的,医…     

美国医疗过失保险制度简介

美国的医疗保险制度建立于1899年,经过百年的发展,已经建立起非常完善的医疗过失处理体系,医疗过失的保险只是其解决医疗过失纠纷的途径之一。尽管如此,美国学者仍然认为,该体系有许多不足和需要完善的地方,美国媒体也常充斥医疗过失的报道及相关的讨论,笔者选择介绍美国的医疗保险体系,原因在于,美国的的医疗保险制度成立较早,现已建成比较完善的保险体系,值得借鉴学习。一、美国医疗过失责任保险概况。美国医疗过失处理体系主要包括医生责任保险制度、侵权诉讼以及医生管理的公众监督委员会。只有小部分医疗过失通过保险索赔与侵权诉讼的途径解决,多数的诉讼没有进入审判程序就解决了,而数据研究表明,进入审判程序的案件医方的胜诉为60-74%,只有患者受到了永久性的或者致命伤害并且有多个被告时,患者胜诉的可能性才会大大提高。     

医疗事故损害赔偿问题研究（3）

为维护受害人的利益和分担、转移危险损失，保险制度已为各国所广泛采纳。目前国外医疗事故的赔偿都是依靠医疗责任保险来实现，为了保护医生、律师等专业人员对社会提供服务，保险公司为其提供职业责任险。我国台湾地区已经出现了医疗责任保险(仅限于过失责任)，主要由医师自行购买，当其出现医疗过失时由保险公司代为支付所需费用，     

我国现行医疗责任保险的作用与缺陷

近年来医疗责任保险已经逐渐在我国各级医院开展。尽管该险种在我国仍处于起步阶段,但已显现出化解医患矛盾、分散医疗责任风险、缓和医患矛盾等积极作用。但与此同时,医疗责任保险亦存在参保医疗机构无法完全从医疗纠纷中解脱、保费过高且赔偿限额过低、医疗责任保险合同条款缺乏对保险公司的约束力、调解中心调处工作需进一步规范等诸多缺陷。只有克服这些不足,完善医疗责任保险服务,才能使其真正有利于医患关系和谐和社会稳定。     

我国现行医疗责任保险的作用与缺陷

近年来医疗责任保险已经逐渐在我国各级医院开展。尽管该险种在我国仍处于起步阶段，但已显现出化解医患矛盾、分散医疗责任风险、缓和医患矛盾等积极作用。但与此同时，医疗责任保险亦存在参保医疗机构无法完全从医疗纠纷中解脱、保费过高且赔偿限额过低、医疗责任保险合同条款缺乏对保险公司的约束力、调解中心调处工作需进一步规范等诸多缺陷。只有克服这些不足，完善医疗责任保险服务，才能使其真正有利于医患关系和谐和社会稳定。     

医疗责任保险的法律构筑

医疗责任保险,台湾称为医师责任保险,西方称为医疗过失责任保险(Medical malpractice Insurance)或专家责任保险(Professional Liabiliaty Insurance)是责任保险史上最为现代的一个险种。依照我国《保险法》第十条第二款"除法律行政法规规定必须参加的保险之外,保险公司和其他单位不得强制他人订立保险合同,"及国务院正在修订的《医疗事故处理办法》(第十稿)(下称新办法)第六条"国家扶持和推动建立医疗风险制度,医疗机构应当参加医疗职     

我国医疗责任保险制度价值探究

医疗责任保险的法律制度价值在于其对社会主体的"有用性"。本文通过对医疗侵权责任的局限性的探讨,提出要解决我国医疗损害赔偿责任承担的困境有待于医疗责任保险制度的引入。对医疗责任保险的引入价值进行进一步阐释,认为医疗责任保险的引入符合我国的现实需求,该制度的引入具有法律价值。     

Patient Compensation Funds: legislative responses to the medical malpractice crisis

Fifteen states have created Patient Compensation Funds in response to the increased cost and reduced availability of medical malpractice insurance associated with the so-called "medical malpractice crisis." Patient Compensation Fund statutes limit health care providers' liability to a specified amount, and establish state-administered funds to compensate victorious malpractice plaintiffs for damage awards in excess of that amount. This Note examines the Patient Compensation Fund mechanism, evaluates its effectiveness as a compensation system for malpractice victims, and recommends particular provisions that might enhance its effectiveness. The Note concludes that the Patient Compensation Fund mechanism is an effective means of increasing the availability and of reducing the cost of medical malpractice insurance, and should be adopted by other states experiencing a "medical malpractice crisis."     

论医疗民事责任的判定--医方承担医疗民事责任的范畴及认定标准

本文指出医方承担医疗民事责任的范围不应仅仅局限于医疗事故,还应包括其他一些因医方医疗行为所导致患者合法权益受损害的民事赔偿责任.从承担医疗违约责任和医疗侵权责任两个方面来讨论医疗民事责任,主张引进"善良注意义务"的医疗判断标准;将医方的告知义务区分为必须的告知义务与一般的告知义务,认为医方只对违反了必须的告知义务才承担相应的民事责任.     

Medical malpractice reform and insurer claims defense: unintended effects?

In response to recent and past medical malpractice insurance crises, most states have implemented reforms meant to stabilize premiums and coverage availability. The importance of understanding whether these reforms implicitly affect the behavior and incentives of plaintiffs, attorneys, medical providers, and malpractice insurers in the intended way is crucial to policy makers, if they are to achieve their goal. This study specifically examines the effect of reforms on the claims defense efforts of insurers, given that defense expenses account for approximately 30 percent of malpractice premiums. Using state data for the period 1998-2002, we regress claims defense expenses against a variety of reform variables. These include seven tort reforms (noneconomic damage caps, punitive damage limits, attorney fee limits, modified collateral source rule, modified joint and several liability doctrine, mandatory pretrial screening, and statute of limitations) and two government-sponsored insurance mechanisms (joint underwriting associations and patient compensation funds). Claims defense expenses are found to be higher in the presence of noneconomic damage caps, punitive damage limits, and attorney fee limits--an unintended and counterproductive effect of reform--but are lower with mandatory pretrial screening and patient compensation funds.     

论医疗责任保险——从法律经济学的角度切入

医疗责任保险是从国外引入的一种制度,目的之初在于,将医师的过错责任诱发的巨大风险社会化,以期医师安心于治理病患,而病患通过保险获得相应的保险费用保障自身的权益,缓和较为尖锐的医患关系和社会矛盾。但医疗责任保险发展的现实情况却是极其不理想的,学界对于医疗责任改革已有基本共识,具体设计上却甚少有人提出更为细致的建议。可以从法律经济学这个分析的全新视角,借助成本效益、纳什均衡、博弈的思维进路,以期为医疗责任保险制度的设计另辟蹊径。     

侵权责任法实施后医疗事故概念的重新定义

侵权责任法实施后,医疗事故概念面临民事责任领域被弱化、行政责任领域被空位的局面。为重新找寻医疗事故在侵权责任法实施后的正确定位,在充分认识到医疗侵权损害存在民事责任与行政责任的聚合、医疗侵权损害民事责任与行政责任应当彻底分界的基础上,提出医疗事故应当重新回到行政责任概念,在此观点上对医疗事故进行了重新定义并在定义中区分了严重不负责任和重大技术缺陷的类别,强调了应受行政处罚性的特征。     

论强制性医疗损害赔偿保险制度的建立

通过对我国医疗损害赔偿给付现状的分析,对国外医疗责任保险及给付的比较,认为:只有通过立法来建立一种强制医疗损害赔偿保险制度才能较合理地解决医疗损害受害人损害赔偿的兑现问题,同时,又不使医疗法人的正常医疗行为因此受到影响;并进一步指出了建立该种保险制度所存在的问题和对策。     

完善我国药品不良反应救济机制的法律思考

药品不良反应是在正常使用合格药品时产生的有害或意外反应。因药品不良反应导致患者严重损害的,相关主体应对受害人进行赔偿。在我国现行法下,药品不良反应法律责任不同于医疗事故责任、产品责任和国家赔偿责任,而属于侵权法中的公平责任。我国应及早建立和完善药品不良反应救济机制,实行药品不良反应救济基金制度。     

不断完善医疗纠纷赔偿机制的思考

本文对海南省推行全省统一的医疗责任保险方案实施两年来,在运行过程中存在的问题与对策从医院层面进行分析,认为医疗纠纷通过医责险赔偿仍面临诸多矛盾和问题。主要表现在：一是保险公司的逐利性和医院对投保的初衷存在巨大差异,购买医责险并非医院自愿;二是医责险在理赔中困难重重,该赔不赔、随意压价、限制受理范围等等导致调解失败,医院没有真正从医疗纠纷中解脱出来,“医闹”问题仍困扰医院;三是保险方案设计和保费调整系数不合理,医院承担的保费过高,而赔偿过低,未能达到风险转嫁的目的。作者提出不断完善医疗纠纷赔偿机制,尝试建立医疗风险互助金制度。     

State Tort Reforms and Hospital Malpractice Costs

This study explored the relation between state medical liability reform measures, hospital malpractice costs, and hospital solvency. It suggests that state malpractice caps are desirable but not essential for improved hospital financial solvency or viability.     

浅析深圳市处理医患纠纷的新模式——仲裁

既往由医疗损害引起的狭义医患纠纷的处理模式包括协商解决、行政调解、民事诉讼。现阶段我国医患纠纷的数量日益增多,有必要推出更多的解决途径。深圳市新推出的医患纠纷仲裁模式则更为医患双方认可,其最大优点是同时可以兼顾中立性、权威性与高效率,但单独采用这种模式仍有一些问题,理想的模式是强制推行医疗损害责任保险制度,采用仲裁模式解决医患纠纷。