腹部外伤致右肾动脉血栓 1例

闭合性腹部外伤引起的单纯肾动脉损伤致血栓形成甚为少见 ,现报道 1例。 1 案 例 　　某女 ,14岁 ,某年 7月 31日夜车祸受伤,伤后入院诊断为腹部外伤、右肩胛骨骨折。同年 8月 2日转院住院诊治,行腹部 CT扫描,见双肾大小形态正常; 8月 3日行增强 CT扫描,见右肾大小正常,造影剂不显影,初步诊断右肾动脉栓塞。 8月 4日经右股动脉插管行双肾动脉造影,发现右肾动脉栓塞,行右肾动脉溶栓治疗。 8月 9日,经留置导管行右肾动脉造影,见右肾动脉主干显影,但肾实质及肾盂、肾盏未见显像,继续溶栓治疗。 8月 15日经导管造影 ,见右肾动脉…     

外伤致胫前动脉假性动脉瘤1例

外伤致假性动脉瘤在法医学鉴定中比较少见,在人体轻重伤鉴定标准中对外伤致假性动脉瘤也没有明确条款规定,故对损伤程度的评定比较难以掌握。笔者就最近碰到的一起交通事故致胫前动脉假性动脉瘤案例,谈谈个人的观点。 王某,男,35岁。1997年7月2日凌晨3时许,王某驾驶二轮摩车转弯时与对向行驶而来的电屏车相撞致伤,遂被送往当地医院就医。当日门诊病历记载：右小腿上段前侧有一4cm长创口出血,深达骨膜,创口周围组织均挤压、移动,腓肠肌区肿胀明显,X片证实右胫骨上段开放性骨折。后又转上级医院治疗,当日上午9：30在局麻下行右胫骨上段开放性骨折清创缝合术,并行右下肢石膏托外固定,27天后出院,出院诊断为右胫骨上段开放性骨折。伤后1月余,王某发现右小腿肿块而再次就医,门诊诊断为右胫前动脉假性动脉瘤而收住院,并于当日上午行右径前动脉假性动脉瘤切除术,断端结扎,术后伤口愈合好,出院。     

外伤致二尖瓣关闭不全1例

2002年6月7日,一拉煤的货车冲入某建筑工地临时搭建的小屋内,将正在屋内办公的王某(女,32岁)撞伤。医院查体,见其右肩背部多处皮肤片状损伤及皮下淤斑;胸片示右侧第二、四、七肋骨骨折,胸透示两肺创伤性湿肺;心电图示完全性右束支传导阻滞。6月9日会诊,心尖部闻及收缩期III级吹风样杂音,6月10日彩超示各瓣膜及启闭未见异常,6月22日彩超示二尖瓣关闭不全。2002年7月17日手术,发现二尖瓣后叶部分腱索断裂致关闭不全,行二尖瓣成形术。2003年11月27日法医临床学检查:自述轻微体力活动即感胸闷、气短,休息后稍缓解。查体:伤者口唇轻微紫绀,胸前…     

外伤致主动脉夹层法医学鉴定1例

1 案例 1.1 案情及病史摘要 某女,76岁.2012年2月10日因遭遇交通事故致右胸痛3h人院.现病史:患者3h前在马路上骑自行车时不慎被一轿车撞倒致右侧胸痛,为持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,稍感胸闷,无气促,无口唇紫绀,无呼吸急促,无意识丧失,无腹胀、腹痛,无面色苍白及四肢湿冷,无明显创口及活动性出血.     

外伤致胫前动脉假性动脉瘤1例

外伤致假性动脉瘤在法医学鉴定中比较少见 ,在人体轻重伤鉴定标准中对外伤致假性动脉瘤也没有明确条款规定 ,故对损伤程度的评定比较难以掌握。笔者就最近碰到的一起交通事故致胫前动脉假性动脉瘤案例 ,谈谈个人的观点。王某 ,男 ,35岁。 1 997年 7月 2日凌晨 3时许 ,王某驾驶二轮摩车转弯时与对向行驶而来的电屏车相撞致伤 ,遂被送往当地医院就医。当日门诊病历记载 :右小腿上段前侧有一 4ｃｍ长创口出血 ,深达骨膜 ,创口周围组织均挤压、移动 ,腓肠肌区肿胀明显 ,Ｘ片证实右胫骨上段开放性骨折。后又转上级医院治疗 ,当日上午 9:30在局麻…     

交通事故胸部外伤促发主动脉夹层破裂1例

1 案例1．1简要案情吴某，女，84岁，某年4月13日上午被发现死于某国道旁的水沟中。后经公安机关调查证实，4月12日晚，吴某在国道上步行时，一肇事者骑摩托车撞倒吴某并致其当场死亡，遂将其抛弃于附近的水沟中。     

外伤致双下肢深静脉血栓形成1例

<正> 外伤致肢体深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)在法医检案中少见报道,本文作者曾遇1例,现报道如下。1 案例资料 王某,女,19岁。1993年10月24日在学校练习跳远时,因跳出沙坑外的水泥地致臀部着地受伤。X线片示尾1、骶5椎体脱位成角。伤后休息数天,1月后感左下肢酸胀,活动不利,伤科治疗无效。2个月后因双下肢肿胀,不能行走。血管     

外伤致假性颈内动脉瘤1例

1案件简介李某，男，24岁。2006年10月10日因纠纷被他人刀刺伤头部及右颈部，伤后当地医院急诊行清创、血管结扎止血缝合术，并以“右颈部、头部割伤，右颈部小血管破裂”收住入院治疗，6天后痊愈出院。2007年3月15日晚上10时许喝酒时突然出现左侧肢体麻木乏力，活动障碍，站立不稳，左手不能持物，     

颅脑外伤后双侧髋关节严重异位骨化1例

1案例 某男,32岁,某年9月10日遭遇交通事故,致重型颅脑外伤（脑肿胀、多发性脑挫裂伤伴脑内血肿、左枕部及右额部硬膜外出血等）,左耻骨上支骨折,左胫骨中段骨折等。伤后昏迷1月余,伴四肢瘫,临床多次行颅内血肿清除术等治疗,仍遗留左侧肢体偏瘫。伤后2个月摄X线片发现双侧髋关节异位骨化（heterotopic ossification,HO）,     

外伤致颈心综合征一例

颈心综合征是颈椎病变引起的心前区心绞痛样疼痛或心律失常等临床表现的统称，临床上多见于颈椎病。外伤引起颈心综合征的报道比较少见。笔者在工作中遇到一例因交通事故致环枢推陈旧性半脱位而引起颈心综合征的案例，现报告如下。案例资料张某，女性，38岁，伤前系某建筑单位机械工人。1995年10月24日下午2时30分许，在骑自行车行走时，一辆从后面驶来的三轮摩托车撞在其自行车尾部，致张某从自行车上摔下。当时，张某意识清楚，头右枕部有鸡蛋大的血肿；自觉头颈部疼痛，活动受限，双上肢麻木无力，双下肢行走不便。伤后被人急送到附近医…     

视神经损伤延误治疗1例

1案例资料1.1案情患者王某,男性,50岁。某年7月30日骑自行车时摔倒,致左眼摔伤。当时视力光感,8月3日左眼视力丧失,8月5日行左侧视神经管减压术。8月7日出现嗜睡,CT显示:左额低密度内见点状出血灶,脑室受压,左颞叶见大片较低密度影。左中线轻右移。8月10日行左额、颞去骨瓣减压     

腹部钝性外伤致迟发性横结肠破裂1例

在法医学检验中 ,闭合性迟发性肠破裂少见 ,笔者遇一例 ,报告如下。1　临床资料蔡某 ,男 ,3 2岁 ,渔民 ,既往体健。 1999年 8月 19日晚7时许餐后 ,被他人手握秤砣击伤头面部 ,胸部及上腹部等处 ,致左面部皮肤裂伤 ,上腹部闷痛。当晚送医院门诊观察。查体 :神清 ,左面部皮肤裂伤     

外伤合并骨囊肿因果关系及参与程度鉴定1例

1案例1.1简要案情某年12月11日,刘某(男,16岁)骑电瓶车直行经过十字路口时,电瓶车前轮右侧与正在左转弯的小型轿车的前保险杠左侧发生碰撞,致电瓶车及刘某向左侧倒地,造成刘某左股骨骨折。经临床治疗终结后,刘某左髋关节损伤遗留的功能障碍被评定为九级残疾。现保险公司要求对其左下肢损伤进行伤病关系和参与程度鉴定。     

左足外伤后的突然死亡

<正> 案情摘要死者张××,男,36岁,农民,尸检号(88)93。1988年10月9日上午10时,被检人被无证驾驶的小型拖拉机撞伤左外踝,致该处流血,不能行走。当时神清,无头痛,恶心、呕吐,无昏迷。2小时后送至县骨伤科医院。体检体温36.7℃,脉博84次/分,呼吸21次/分,血压124/74mmHg。发育正常,营养一般,神清,自动体位。头颅无压痛及触痛,双瞳     

角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 郭某，男，37岁。2009年2月25日被人用拳头击伤左眼，住院治疗。经查，郭某左眼曾于1992年7月1日因“单疱病毒性角膜炎”行穿透性角膜移植术，7月10日出院。出院时左眼视力0．2，小孔镜纠正0．6，眼内情况窥不清。     

外伤致肾性高血压1例

高血压病是常见病之一,其患病率较高(79年全国普查统计为3％～9％),目前患病率有明显增高,但绝大多数为原发性高血压,继发性高血压约占1％～2％,继发性高血压中肾疾病引起肾性高血压较常见,其中外伤致肾性高血压却较少见。现将笔者从事法医鉴定工作10年中遇到的首次外伤致肾性高血压案例介绍如下。1 案 例 某男,34岁,2001年10月14日在其家中被他人用尖     

外伤致流产1例

l案例某女，沙岁，职工。！又对年2月9日晚8时许，囚纠纷被人踢下腹一脚，当即感下腹不适和隐痛，阴道少量鲜红色血液流出。病历记载：末次月经19％年12月15日。外阴可见少许红色血迹，阴道有少见血液流出，宫颈光滑，着色，宫口未开。宫体平前位，鸭蛋大，压痛（＋）。两侧附体（－），诊断：外伤性先兆流产。行保胎治疗。2月11日医院超声检查：符合早期妊娠与先兆流产。2月26日复查B超符合早好改变，未见明显胎跳转动，胎儿停止发育。2月28日B超：宫体内可探及一个大小为30D。IX17XXll的皱缩的孕失，内未探及原始心搏及胚胎组织，双侧…     

外伤致动脉巨大血栓栓塞1例

杨某,女,５３岁。１９９８年７月２５日被拖拉机轮胎爆炸后飞来的轮锅击伤右下肢中段部位,伤后入院治疗。入院时查体：局部软组织肿胀明显,表皮挫伤,局部在５０ｃｍ×１５ｃｍ的范围内有大面积的皮下淤血,右下肢活动受限。伤后１个月查见局部前内侧触及皮下肿块,右小腿及右足部皮温降低,右足趾背伸无力,右股动脉上段搏动有力,大腿动脉及右足背动脉未扪及。９月１日行右股动脉穿刺造影术,报告为右股动脉不通畅,交通支增粗。９月５日行右股动脉栓塞探查、大隐静脉移植术,术中见右股动脉自腘窝上２０ｃｍ处开始栓塞,管腔变硬,与…     

颅脑外伤后双枕叶脑梗死致皮质盲伴安东综合征1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要杨某,男,49岁,2018年7月2日因摔倒致头部受伤,伤后头痛剧烈伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,至当地医院予保守治疗。头部CT示:右额颞部硬脑膜下血肿,蛛网膜下腔出血。7月10日,杨某因"意识障碍加重伴右侧瞳孔散大"转入某军区总医院行"血肿清除+去骨瓣减压+硬脑膜扩大修补术",术后气管切开、留置导尿、重症监护、鼻饲饮食,术后复查头部CT示右颞枕叶及左枕叶脑梗死。     

血友病患者外伤后死亡2例

正1案例1.1案例1某男,34岁,某日自行驾车外出时发生交通事故致颅脑损伤。入院时患者无昏迷,自觉头痛、头晕,无恶心呕吐,无四肢抽搐,无胸闷气急。急诊凝血功能检查:血浆纤维蛋白原(FIB)4.51g/L,部分凝血活酶时间(APTT-S)46.3s,凝血酶时间(TT)18.7s。头颅CT