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1.
1 案例 某女,40岁.某晚22:30性生活完毕后,感觉头痛并呕吐.之后到卫生间,后被发现俯卧在卫生间积水中死亡.尸检体表未见机械性损伤.全脑质量1230g,肉眼脑表面未见明显异常,切开脑室见右侧脑室有凝血块约40 g,脑室前角血块与室壁附着较紧密,血块沿脑室及中央导水管延伸至脑干,右侧脑室前角附近脑实质可见点状出血.镜下大脑血管周围点片状出血,小血管壁增厚、硬化,脑各部组织淤血、水肿,蛛网膜下腔灶性出血.心、肝、脾、肺、肾及子宫未见致死性病变.胃内容物检查未检见常见毒物.  相似文献   

2.
正1案例1.1简要案情王某,男,67岁,因"交通事故致头部外伤后昏迷1 h余"入院。查体:神志昏迷,GCS 4分,右侧瞳孔圆,直径3mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔椭圆,直径5 mm,对光反射消失。颈抵抗,刺痛左侧肢体过伸,右侧肢体无反应,双侧巴氏征阴性,双侧克氏征阴性。入院时头颅CT(图1)示:右侧额颞部颅内板下见新月形密度增高影,右侧脑室受压变形移位,中线  相似文献   

3.
1 案 例曾某 ,女 ,2 8岁 ,某日晚 8时 30分在某一诊所为治疗其头上的疖肿 ,口服中药后发生昏迷 ,抢救无效于当天晚上 10时死亡 ,家属怀疑与治疗有关 ,要求法医鉴定。尸体检验 :尸表未见外伤痕迹 ,头顶部有两处疖肿 ,大小约为 0 8cm× 0 7cm ,轻度感染化脓。脑重 14 6 0 g,两侧脑室、第三脑室见有少量凝血块。小脑扁桃体疝明显 ,小脑蚓作者简介 :陈平 ( 196 7-) ,男 ,新疆奎屯人 ,医学学士。主要从事法医鉴定工作。部见一 4 5cm× 3cm× 2 7cm灰白色肿物 ,已溃破侵及第四脑室 ,并见坏死、出血。两侧胸腔各有约 30 0ml淡红…  相似文献   

4.
某男,42岁,骑摩托车与轿车相撞致伤,当时有短暂的昏迷史,被送到当地某医院急诊科。当日以头部外伤、头皮挫裂创、右侧股骨干闭合性骨折、右膝关节挫伤、左侧膝关节和踝关节挫伤收入院,并于次日行右侧股骨干闭合性骨折切开复位内固定术。外伤后第3天偶然发现左眼视物不清。眼科检查:双侧眼睑及眼前节未见明显异常;左眼视力0.2,不能矫正,右眼视力1.2;左眼底视网膜水肿,后极部视网膜多发棉绒状白斑和出血。外伤后两个半月眼科复查(图1):左眼矫正视力0.2,右眼视力1.2;左眼后极部视网膜有棉绒状白斑和出血,黄斑区视网膜皱襞。  相似文献   

5.
<正>1案例1.1简要案情某男,42岁,骑摩托车与轿车相撞致伤,当时有短暂的昏迷史,被送到当地某医院急诊科。当日以头部外伤、头皮挫裂创、右侧股骨干闭合性骨折、右膝关节挫伤、左侧膝关节和踝关节挫伤收入院,并于次日行右侧股骨干闭合性骨折切开复位内固定术。外伤后第3天偶然发现左眼视物不清。眼科检查:双侧眼睑及眼前节未见明显异常;左眼视力0.2,不能矫正,右眼视力1.2;左眼底视网膜水肿,后极部视网膜多发棉绒状白斑和出血。外伤后两个半月眼科复查(图1):左眼矫正视力0.2,右眼视力1.2;左眼后极部视网膜  相似文献   

6.
徒手伤引起颈部血管破裂而出血死亡的案例较为少见,现报道2例,其中一例为外伤后迟发性出血致死。案例1 漆某,女,59岁,农民。因纠纷被打两耳光并被对方用手卡住颈部,双方同时摔倒在地,漆某被压在底下,后很快被人拉开,漆某自己站起,2h30min后哭诉右侧颈部疼痛并逐渐肿大,随后出现面部苍白、口唇青紫、呼吸困难及意识丧失等,10min后死亡。尸检见颈部肿胀,以右侧明显,未见表皮擦伤。舌骨上下肌群及颈椎前肌肉组织出血,以右侧为重并有大量凝血块,气管和食道被挤压至颈左侧(见照片1)。右侧颈总动脉及颈内、外动脉内膜散在有粥样斑块,颈总…  相似文献   

7.
在法医学尸检中,颅内肿瘤的检出率在0.16%~0.54%之间,有些表现为突然、意外的死亡,有些则可能在死亡发生之前有临床症状。现将临案中遇到的3例尸检报道如下。1 案 例 案例1:死者,男,42岁,农民。某日因与人发生纠纷并相互撕打,被击中头部,即感头疼,3天后头痛加剧,并于第4天出现昏迷、呕吐,送医院抢救无效于伤后第5天死亡。尸检见头顶部正中偏左有一5cm×4cm的类圆形皮下出血,右枕叶颅后窝硬脑膜下可见约15ml的凝血块。全脑重1450g,小脑右侧扁桃体疝形成,左侧脑室内可见凝血块约30ml,左  相似文献   

8.
1案例1.1简要案情周某,男,36岁,2016年6月26日因交通事故致严重颅脑外伤,伤后在某医院进行抢救,住院治疗过程中合并坠积性肺炎、大疱性表皮剥脱型药疹,经医院抢救无效,于2016年7月31日死亡。1.2病史摘要客观检查:车祸致头部外伤9 h入院,神志呈浅昏迷。双侧瞳孔等大等圆,光反应(++)。颈抵抗(+),刺痛右定位,四肢肌力、肌张力正常,腹壁反射存在,双膝腱反射正常,双巴氏征(-)。既往对青霉素、磺胺类药物及海鲜类食物过敏。头颅CT示:双侧颞叶脑挫裂伤;脑室积血;蛛网膜下腔出血;左侧颞枕骨折;脑脊液耳漏。  相似文献   

9.
1案例某男,21岁,因头部外伤出现昏迷入院。头颅CT示:右侧颧弓骨质中断,颅内见多发性低密度气泡影,右侧颅骨内板下方见1.43cm×2.6cm×2cm和3.51cm×7.15cm×6cm梭形高密度影,右侧上颌窦外侧壁骨折。右侧第四脑室受压变窄,脑沟内见铸形高密度影充填,鞍上池及环池显示不清,中线结构向左移位。行开颅右侧硬膜外血肿清除术,术后病人病情稳定,但仍神志恍惚、烦躁。15天后病人开始出现口渴、多饮、多尿,尿量8~12L·d-1。尿比重为1.002,尿渗透压降低,尿色淡如清水。经医院禁水试验、禁水-加压素试验、高渗盐水试验均提示尿崩症。给予长效尿崩停3…  相似文献   

10.
<正> 在司法实践中,有时碰到这样的案件:死者生前身体健康,受到轻微外伤后突然死亡。(见下面三个案例)这种现象,法医学上叫做轻微外伤引起的神经抑制性死亡。神经抑制性死亡是由于体内外因素刺激迷走神经,引起心脏抑制系统过度兴奋,导致心搏骤停而发生的突然死亡,常见于机械性损伤、机械窒息和某些急死案例,是法医学上公认的人的重要器官功能严重障碍引起的死因之一。就外伤引起的神经抑制性死亡而言,具有外伤轻微、死亡迅速、尸体上没有致命性病理形态改变等特点,一记耳光、  相似文献   

11.
外伤致单侧颈动脉海绵窦瘘较常见,曾有多个案例报道,[1,2]但外伤致双侧颈动脉海绵窦瘘却极为罕见,尚未见报道。笔者近来遇1例交通事故致双侧颈动脉海绵窦瘘合并外伤性脑梗塞,现报告如下。案例高某,男,38岁。2003年11月01日因交通事故致头部外伤,当即昏迷。头部C T示:2003-11-1及11-2,未见明显脑实质改变;11-3及11-5,左颞部基底节区脑组织密度逐渐变低;2003-12-30,左颞部大片脑软化灶,脑室扩大,中线左偏。数字减影血管造影示左颈内动脉海绵窦瘘,右颈内动脉海绵窦瘘,左颈内动脉闭锁。于12月6日行右侧颈内动脉海绵窦瘘闭塞术。术后见右眼突出…  相似文献   

12.
自发性侧脑室血肿极为罕见,现将一例报告如下: 杨××,男,39岁,乡村民办教师。平时健康。一九九二年五月二十五日凌晨,突然发生剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐,约二小时后死亡。尸体检验见:双侧大脑半球水肿。蛛网膜下腔广泛出血,脑表面呈红色;左侧脑室内巨大血肿,占据整个侧脑室,类似“脑室模型状”,侧脑室脉络  相似文献   

13.
1案例资料某男,42岁。2008年8月27日被他人打伤后3h入院治疗。既往有右股骨头坏死病史。检查:神清语明。后枕部有二处触痛区,右大腿见一条索状皮肤破损区,局部青紫,右髋关节及右肩关节因疼痛活动受限。辅助检查:头CT未见异常。右小腿X线片示右胫骨中段前缘见一小骨屑影,余未见异常。2008年8月31日摄CT见右侧股骨头坏死改变,并见右股骨头下横行骨折线。主要临床诊断:右胫骨开放性不全骨折;右股骨头坏死。为鉴定伤者损伤程度,而伤者既往有右侧股骨头坏死病史,故于伤后三个月委托鉴定其所受外伤与其右侧股骨头骨折因果关系。2008年12月1日法医学检查:神志清,拄单拐步入检查室,其右小腿胫前偏内侧可见3·5cm×0·4cm瘢痕(缝合5针),右髋关节活动受限。调阅伤者伤前(2007年9月8日)右侧股骨头CT片(照片1),可见其右侧股骨头无菌性坏死并有囊性变,但未见有骨折线;伤后(2008年8月31日)右侧股骨头CT片(照片2),可见右股骨头下横行骨折线。鉴定意见:如在此期间(2007年9月8日至2008年8月27日)未受过其他外力,则考虑其右侧股骨头下骨折系此次外伤诱发所致。照片1右股骨头C T片(伤前)照片2右股骨头C...  相似文献   

14.
<正> 案例男,43岁。1987年1月15日左下颌部被拳击,当即例地,急送医院。据病历记载:神志清楚,两侧瞳孔等圆,直径0.3cm,光反射灵敏;神经系统体征(一)。除枕部右侧有2×2cm头皮肿胀外,颅脑余无异常发现。伤后19天因出现颅内出血症状(其间无再次外伤史)收入院,检查发现左额叶内血肿;颈动脉造影见左大脑前动脉的胼周动脉末梢有一直径约0.3cm的动脉瘤。行血肿清除术及左胼周动脉瘤切除术,发现动脉瘤位于左额叶血肿右侧近矢状面大脑镰下,瘤体向外膨出,瘤囊壁不完整,囊内有血栓形成。镜检见瘤囊内有成片红细胞、白细胞,周围有血小板梁,少许胶原纤维及平滑肌纤维,未见明确血管壁。同年3月13日因脑干功能衰竭死亡。  相似文献   

15.
颅脑外伤是法医检验中常见的损伤,是导致人体死亡的主要原因之一.尤其是儿童颅脑外伤与成年人相比较,有其独特的表现.笔者结合8例钝器所致儿童颅脑外伤的特点进行了分析,报告如下:1 检验资料本组8例,男5例,女3例;1至6岁4例,7至13岁4例;交通事故撞击头部2例,钝器打击6例.尸检8例,其中无颅骨骨折3例,骨缝分离4例,凹陷性粉碎性骨折1例;损伤后当即死亡1例,1~2天死亡4例;3~5天死亡3例;单纯硬膜外出血0例,伴有硬膜下出血脑挫裂伤8例;出血量50~100ml7例,150ml1例.  相似文献   

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<正>1案例资料1.1简要案情某男,51岁。某年8月21日在某针灸店针刺太阳穴治疗偏头痛,在针灸过程中突发剧烈头痛。此时其意识尚清、能回答问题,约半小时后被送往医院治疗,送医时太阳穴处可见明显针痕。查体:体温36.0℃,脉搏63次/分,呼吸13次/分,血压146/94mm Hg,鼾声呼吸,昏迷状态,四肢肌力0-2级。CT示左侧小脑出血,破入脑室,第3、4脑室铸型,当日局麻下行"右侧钻孔脑室外引流术"。患者术后神志不清,无自主呼吸,四肢刺痛无反应。CT示  相似文献   

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正1案例1.1案例1某日,本辖区一辆平头货车左前侧撞击一女性行人,并致其当场死亡。经调查及尸体检验后证实,该平头货车从行人身后撞击。尸体检验:双侧裤管背侧等高位置各有一条状灰色加层痕迹,右侧腹股沟处有一伸展创(图1)。1.2案例2某日,某辖区一辆长头商务车左前侧撞击一女性行人,致其当场死亡。经调查及尸体检验后证实,该长头类商务车从行人右侧撞击。尸体检验:死者右侧胸  相似文献   

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<正>1案例1.1简要案情吕某,男,37岁,某年1月11日因故与他人发生争执,被他人用拳头击伤面部、下颏部等处后倒地。经调查,吕某伤前1个月内无其他颈部外伤史和颈部疾病就诊史。1.2病史摘要受伤当日门诊查体:鼻部压痛,鼻腔出血,面部见多处皮肤挫伤、出血,颈部右侧压痛,活动受限,四肢活动可。当日CT平扫片示:颅脑未见异常;右侧上颌  相似文献   

19.
《中国法医学杂志》2017,(2):228-229
<正>1简要案情范某,女,55岁。某年7月25日被人跪压胸部持续约1h。伤后当天前往医院检查:胸部无明显外伤,轻度红,左下前胸部第6~9肋区压痛,胸廓挤压试验(+)。伤后1周进行法医临床学检验。伤者胸部未见明显外伤征象,阅胸部CT片:左侧第8、9肋骨腋缘段结构扭曲,局部轻度塌陷成角改变,为弯曲骨折;对应右侧第8、9肋骨走形自然,未见明显骨折征象(图1)。  相似文献   

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<正>1案例资料1.1简要案情李某,男。2014年2月某日被他人用拳头打伤头部、鼻区等,伤后即到医院就诊。头颅CT检查示:鼻骨中下段骨质不连续,可见透亮线,右翼塌陷,局部软组织肿胀。诊断:鼻外伤,鼻骨骨折,软组织挫伤。伤后3日到专科医院就诊,鼻骨CT检查示:右侧上颌骨额突骨质中断,断端略内移,其下方软组织内可见一小骨碎片影,右侧鼻颌缝增宽;骨性鼻中隔前部可见骨质中断,断端未见明显移位;双侧鼻骨、左侧上颌  相似文献   

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