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正1案例1.1简要案情及病史摘要蔡某,男,36岁,某年3月27日因道路交通事故受伤入院。查体:头面部肿胀,头部CT平扫示右侧额顶枕叶脑挫伤、脑出血,少量蛛网膜下腔出血。经治疗,复查头部CT平扫片,见蛛网膜下腔出血基本吸收,头痛症状不明显。伤后26d患者出现右眼肿胀伴突眼,休息后未好转,眼睑红肿,夜间休息时自觉有吹风样杂音。查体:双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔光反射迟钝;右眼肿 相似文献
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外伤性脑挫伤、蛛网膜下腔出血的损伤程度鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
1案件简介案例1王某,男,25岁,1998年10月10日15时许被他人用木棒打伤头部、四肢等,造成多处软组织挫伤,其中头顶左侧有5cm长头皮裂伤。当时伤者头痛、头晕,但无昏迷、呕吐、抽搐及神经系统体征,无意识障碍及近事遗忘,于当天到医院住院冶疗。住院颅脑CT检查:左顶叶脑组织挫伤,余(-)。住院经清创、保守治疗3周后好转出院。出院诊断:头皮裂伤,脑挫伤,多处软组织挫伤。案例2刘某,男,19岁,2000年元月3日17时许被他人拳打脚踢头部、肩部及四肢等处。其颅顶部、额部、左颞部、背部、四肢皮下有小面… 相似文献
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法医颅脑损伤的研究进展(Ⅱ) 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 3 外伤性颅内出血3.1 外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachoid hamor-rhage,TSH) TSH能见于任何类型的头部外伤时,一般文献认为其占外伤性颅内出血的60%以上,是颅脑外伤常见死因之一。其法医学鉴定的关键和难点是与病理性蛛网膜下腔出血的鉴别,因为后者的发生率也很高。以往教科书和法医学专著中,都认为TSH与病理性蛛网膜下腔出血的发生部位有显著不同,描述TSH多见于大脑穹窿部,呈多灶性分布在脑挫伤周围, 相似文献
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外伤性脑梗死的形态学观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察外伤性脑梗死的形态学特点,并探讨其与脑挫伤的鉴别。方法 从81例重型颅脑损伤中选出15例符合继发性出血坏死标准的脑标本,另选15例脑挫伤标本作对照,两者均经福尔马林固定后分别作冠状、矢状及水平切面,用肉眼与光镜观察。结果 外伤性脑梗死常见于5个部位,即基底节(3例)、扣带回(2例)、对称性枕部楔叶回(2例)、枕颞外侧回(6例,5例合并有中脑桥脑出血)和枕回(2例);梗死均不在直接受力点或其对冲点,范围明确局限,呈楔形或类楔形,且与脑疲密切相关。镜下见梗死区高度淤血、出血及坏死;水肿,并有白细胞浸润和胶质细胞反应。大脑各叶的梗死,严重者累及全皮层与蛛网膜下腔,未见软脑膜破裂;神经细胞缺氧或缺血性病变明显。脑挫伤的案例,见受力点或对冲部位的皮质及皮质下髓质处出血,挫伤处脑回顶部的软脑膜多破裂,挫伤的脑组织可有挫烂。结论 外伤性脑梗死在法医学上习惯称为继发性出血坏死;它是由于脑疝和水肿压迫颅内血管而形成。外伤性脑梗死和脑挫伤,根据其与脑疝的关系、病变部位、软脑膜是否完整,以及其它组织学改变,二者不难鉴别。 相似文献
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1案例某女,36岁,农民,既往体健,视力、听力良好。2004年5月19日在家被他人打伤头部,当时未发生昏迷。入院查体后发现:枕部有一3cm×4cm的头皮下血肿,右侧上、下肢擦挫伤,余未见异常。CT检查示:颅内未见异常。诊断为:(1)脑震荡,(2)全身多处软组织挫伤。住院期间未发现精神及神经系统的症状和体征,10日后伤愈出院。回家后突然出现:不认识亲人、朋友及邻居等认知障碍,记忆力、视力及听力均明显减退,感觉迟钝、睡眠障碍、木僵状。再次入院查体:除上述症状、体征外,未发现其他阳性体征,入院2个月后,未见明显好转,因经济困难而回家休养。在家休养… 相似文献
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头面部受击可造成致命性蛛网膜下腔出血,也可致单纯性脑干损伤致死,两者大多表现为受伤后迅速死亡。有文献报道[1],外伤引起弥漫性或基底部蛛网膜下腔出血偶尔可在脑干或小脑等处发现小挫伤灶,但多数找不到明显的挫伤。本文通过对10例外伤性蛛网膜下腔出血死亡者脑干标本的复查,查找脑干损伤病变,并结合文献以探讨外伤性蛛网膜下腔出血的死亡机理和鉴定方法。1案例资料10例外伤性蛛网膜下腔出血致死的资料,均选自2001~2005年间南京市公安局刑事科学技术研究所检验的案例。其中男性9例,女性1例;年龄23~51岁,平均37.2岁;9例死者为头面部遭拳击… 相似文献
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单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医临床学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
单纯外伤性蛛网膜下腔出血 (simpletraumaticsubarachnoidhemorrhage ,STSAH) ,是指不伴有其他颅内损伤 ,单纯由于蛛网膜下腔血管破裂而发生的蛛网膜下腔出血。在法医学活体鉴定中 ,常因其不伴有其他颅内损伤而给临床诊断和法医鉴定带来一定难度[1,2 ] 。本文作者对 38例单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医临床学鉴定资料进行回顾性分析 ,旨在探讨STSAH的法医临床学鉴定问题。1 案例资料1 1 一般资料38例来源于本系 1995年 7月~ 2 0 0 3年 2月间受理的法医临床学鉴定案例 ,其中男性 2 6例 ,女性 12例 ;年龄 16~ 6 3岁 ,平均 36岁。伤者… 相似文献
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<正> 1案例资料 某男,27岁。因与人发生争执,其头面部被多人拳击后送回住所,4h后发现死于床上。尸长173cm;发育正常,营养良好。双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm,睑结膜见少量点状出血;鼻腔出血,口唇粘膜见多处破损;左面部、下颏及其左侧颈部见多处形状不规则、大小不等(0.8×0.7~2.2×2.3cm)的皮下出血;左侧耳廓下有1/3青紫;胸骨左侧有1.5×1.5cm的皮下出血;右手背散在条状皮内出血,右手腕桡侧挫伤1.0×1.3cm。解剖见两侧颞肌有小片状出血,颅骨无骨折,脑重1350g,蛛网膜完整,双颞侧及颅底蛛网膜下腔见广泛性点、片状出血并小脑扁桃体疝形成,左蝶骨小翼见一0.8×0.4cm出血灶,胸、腹腔各脏器未见异常。病理诊断:(1) 相似文献
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1案件资料1.1案情简介某年某月某日,某男(55岁)在赶海时与人发生争执,死者亲属陈述其右侧头部被人打了一拳,倒在海边一石阶上不省人事,经医院抢救无效死亡。案发后,死者亲属认为是被打致死,而被指方不承认打过死者,双方由此发生争执。1.2尸检情况死者衣着完整,发育正常,营养良好,全身肤色黄规取材切片镜检。显微镜下见:弥漫性蛛网膜下腔出血,以脑底部为著,脑实质未见挫伤、出血。血管破裂口处中膜平滑肌缺失,管壁变薄,血管外膜可见少量急慢性炎细胞浸润。心脏左冠状动脉前降支部分区域粥样硬化。提取死者胃内容物经毒物分析未检见常见毒物。… 相似文献
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6例外伤性蛛网膜下腔出血的机制分析 总被引:1,自引:1,他引:0
在法医学鉴定中 ,外伤性蛛网膜下腔出血的案例并不少见。头部轻微的外伤可以造成致命性蛛网膜下腔出血。笔者试图通过对以下几个案例的讨论 ,着重讨论自身疾病和不利因素在成伤中的重要性。并借此探索和解决这些问题的方法。1 案例资料 例 1 刘某 ,男 ,16岁 ,高中学生。 1995年 4月与同学厮打中被拳头打击头部。伤后无昏迷 ,感头痛伴颈项强直 ,查体见左颞部轻度肿胀、压痛。次日CT检查发现蛛网膜下腔出血 ,经保守治疗 ,症状缓解后行脑血管造影 ,证实出血来自左侧大脑中动脉颞支一动脉瘤破裂。鉴定意见为 :外伤导致动脉瘤破裂。例 2 … 相似文献
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颅底蝶骨前后床突、斜坡、颞骨岩部骨刺在外力作用下刺割大脑动脉环破裂引起颅内出血死亡的案例,在法医尸检工作中比较少见,现将我们遇到的三例报告如下: 案例1:死者任某(男,20岁)1990年9月7日晚与人发生争执,被对方拳击头部后倒地,四肢抽搐,呼吸急促,不久即死亡。检验见左眼上睑外侧有3cm×1.8cm挫裂创,左下颌角有4cm×2cm皮下出血,右嘴角外侧有4cm×3cm不规则挫裂创。剖验:颅骨无骨折,脑无挫伤,弥漫性蛛网膜下腔出血,脑底部最明显,血液积聚于脑干周围,清洗后见脑基底动脉环有多处破裂。 相似文献