新型冠状病毒感染相关死亡的法医病理学检验建议指南（试行稿）

尸体检验对于阐明新型冠状病毒肺炎的病理变化、致病机制和死亡原因具有重要意义,可以为更加科学精准防控新型冠状病毒肺炎提供理论依据。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规、新型冠状病毒肺炎的临床及流行病学特征、疫情防控工作指引,结合法医病理学检验工作实际,从案情调查、解剖室要求、个体防护、尸表及解剖检验和辅助检查等方面,形成了《新型冠状病毒感染相关死亡的法医病理学检验建议指南(试行稿)》,供法医学和病理学检验机构及检验人员参考。     

传染病疫情下法医学尸体解剖检验室建设展望

人群对新型冠状病毒肺炎普遍易感,在国内已造成数万人感染。由于现有的尸体解剖检验室不具备传染病患者或疑似传染病患者尸体解剖检验条件,公安机关法医人员在处理感染状态不清、疫情接触时不明的未知名尸体案事件时,面临着严峻的感染风险。为满足传染病患者或疑似传染病患者尸体解剖工作需要,确保法医人员身体健康安全,了解传染病患者的病理生理改变,完善法医学解剖检验室的建设十分必要。     

新冠肺炎尸检:法医工作者面临的挑战与对策

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")病例于2019年12月出现,疫情在短时间内蔓延,已导致数千名患者死亡。目前我们对新冠肺炎的致病、转归、致死的病理学机制了解甚少,尽早开展新冠肺炎死亡病例的尸体检验尤为重要,这给法医工作者带来了挑战。新冠肺炎尸检应在可以维持负压的独立解剖室进行,检验人员应严格按照三级防护标准穿戴防护用具,注重环境、器械、耗材的消毒以及废液废弃物处理。解剖及检验过程应规范、谨慎,尽量减少切割操作,并避免体液流出或组织飞溅导致病毒传播。本文将就法医工作者面临新冠肺炎尸检的挑战与对策做一述评。     

新冠肺炎疫情期间公安法医应当加强尸体甄别和个体防护

因鉴定体制特点,公安法医除参与尸体有关的现场勘查工作外,还需进行尸体检验工作。在此过程中,可能面对很多风险,受伤和中毒等事件时有发生。然而,国内公安法医对新冠肺炎等传染病流行期间死亡的尸体如何甄别进行尸体检验鉴定,对现场勘查及尸体检验工作的防护只有少量规定,且内容不够详尽。本文对法医在现场勘查中遇到的尸体及尸体检验中实验室建设、职业现状、风险评估及防范措施等进行了论述。最后,建议出台相关的制度规定等具体约束规范措施,以保障公安法医现场勘查及尸体检验工作的顺利进行,以解除基层鉴定机构和鉴定人的后顾之忧。     

最高人民法院印发加强和规范在线诉讼工作通知 为疫情防控提供坚强有力司法保障

为深入贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的系列重要指示精神,有效防控新型冠状病毒感染肺炎疫情,保障人民群众生命安全和身体健康,维护当事人合法权益,通过推行在线诉讼为疫情防控提供有力司法保障,最高人民法院日前印发《关于新冠肺炎疫情防控期间加强和规范在线诉讼工作的通知》(以下简称《通知》),对全国法院推进在线诉讼作出全面动员、提出明确要求、明确具体规则,指导和规范各级人民法院疫情期间有序开展在线诉讼工作。     

新型冠状病毒肺炎流行期的现场生物物证取证初探

公安机关法医具有勘查非正常死亡案件现场、提取生物物证检材等职责,在各类现场环境中,不可避免地存在诸多潜在危险因素,威胁一线勘查人员的身体健康和生命安全。其中,传染性生物物证检材对于法医物证检验人员而言一直是个颇为棘手的问题。自2020年1月以来,2019新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)蔓延成为一个全球性公共卫生安全问题。在此背景下,法医物证检验人员处理涉及新型冠状病毒肺炎患者(尸体)或疑似新冠病毒感染者(尸体)的案件时,既增加了现场生物物证检材(以下简称“生物物证”)采集和处理的难度,也增加了检验人员的人身安全危险系数。故本文从生物物证的采集、运输、DNA提取纯化、保存和废物管理5个方面,对处理涉及新型冠状病毒肺炎患者(尸体)或疑似新冠病毒感染者(尸体)案件的生物物证取证流程进行探讨。     

基于公安法医视角的新型冠状病毒Delta变异株广州疫情特点及网格化人群管理

目的基于公安法医视角,对新型冠状病毒Delta变异株在我国首次传播的疫情进行分析,探讨其流行传播特点、影响因素及流行病学调查经验,为新型冠状病毒变异株引发的疫情防控提供借鉴。方法基于公安法医参与流行病学调查一线工作获得的信息,对新型冠状病毒Delta变异株引发的广州市新型冠状病毒肺炎确诊病例、无症状感染者及其密切接触者的性别、年龄、居住地、传播途径、传染性等进行分析,并计算本次广州疫情期间的基本传播指数(basic reproduction number,R0)。结果本次疫情新型冠状病毒Delta变异株引发的153例感染病例中,男性63例,女性90例,年龄范围为1～92岁,中位年龄为49岁。传播途径以密切接触传播为主,包括聚餐、共同居住以及同栋住宅楼密切接触。家庭聚集性病例事件共31件,其中荔湾区25件。疫情自2021年5月26日至5月29日,R0维持在4.0以上,5月30日R0开始下降,并从6月7日起维持在1.0以下。结论新型冠状病毒Delta变异株的传染性强,人群普遍易感,易发生家庭聚集性病例事件,针对该毒株进行精准防控十分必要。公安法医兼具医学素养和刑侦业务能力,在疫情防控工作中可发挥更为专业的作用。     

新型冠状病毒感染疫情下传染病防控长效机制构建及实践

为明确新型冠状病毒大流行背景下重庆市中小学新型冠状病毒防控措施现况,为进一步加大防控力度寻找新的突破点,对重庆市39个区县的中小学新冠肺炎防控监进行拉网式检查.在制度建设方面,超过97％的学校建立领导责任制、成立疫情防控专门工作机构、具备传染病疫情防控工作方案、有突发公共卫生事件应急处置预案、有传染病疫情报告制度、有传...     

抗拒疫情防控措施行为的刑法规制——以苟某涉嫌以危险方法危害公共安全等案件为例

新冠病毒肺炎疫情防控期间,拒绝或擅自脱离隔离治疗类案频发,严重妨碍了抗击疫情工作,应依法予以刑事惩治。根据"两高两部"发布的《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》的列举规定,在有关抗拒疫情防控措施行为的刑法适用中,应在准确把握刑法中以危险方法危害公共安全罪构成要素的基础上,针对确诊或疑似病人、病原体携带者及其他人员的不同行为类型,正确适用以危险方法危害公共安全罪、妨害传染病防治罪等关联性罪名,在依法严惩严重犯罪的同时,积极贯彻宽严相济的刑事政策。     

新冠肺炎等传染病与法医学鉴定评述

新冠肺炎致死或引发的其他法律纠纷可能涉及法医学病理解剖或者法医临床学鉴定。在日常法医学解剖中时有遇到因传染性疾病死亡患者的尸体,法医鉴定机构及鉴定人应当有风险识别意识,充分认识到在解剖、检查这类尸体时的被传染风险。法医鉴定人需要采取充分有效的防护措施。由于新冠肺炎属于新型传染性疾病,相关研究成果、信息资料更新快,鉴定中的信息参考要慎重选择。同时本文对因传染性疾病死亡患者的尸体解剖中常见的职业伦理、知情同意、保险理赔和环境保护等问题进行讨论。     

完善我国传染病疫情防控法律规制探讨

面对严峻的新冠肺炎疫情,依法科学有序防控至关重要。系统分析我国《传染病防治法》在本次疫情防控中暴露出来的一些短板和不足,从法律定位、压实地方政府责任、充实地方政府疫情应对应急处置措施、明确应当立即启动应急处置程序的特定情形、完善疫情防控的保障和监管机制等方面提出立法建议。     

虚拟解剖在新型冠状病毒肺炎法医病理学研究中的应用展望

传染病死者的尸体解剖对于公共卫生事件的管理具有重要意义。由于多种原因限制,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发生以来,对2019新型冠状病毒感染死者进行法医学尸体解剖的数量较少,使法医学在传染病防治中的作用未能及时发挥。虚拟解剖(virtual autopsy,virtopsy)对传染病死者尸体的检验具有独特的优势,积累虚拟解剖影像学资料对COVID-19的病理机制研究及临床诊治具有重要意义。本文介绍了COVID-19的病理学和影像学改变的对应关系以及虚拟解剖在传染病尸体检验中的应用,旨在为法医工作者在COVID-19疫情中开展虚拟解剖检验提供参考。     

Peculiarities of organization and performance of forensic medical expertise of the corpses of persons died of acute radiation injury

This paper is concerned with the topical problems of forensic medical diagnostics of acute radiation injury. The general and specific problems pertaining to the organization and performance of forensic medical expertise of the corpses of persons deceased by reason of acute radiation sickness are considered. The special emphasis is laid on the selection of autopsy materials and their referring to specialized laboratories for the additional investigation. The methods of anti-radiation protection of the medical personnel are considered.     

The effects of the (fentanyl-fueled) drug overdose epidemic on medicolegal death investigation in the United States

The evolving opioid epidemic in the United States, fueled by illicit fentanyl, has greatly increased deaths from illicit drug use. These nonnatural deaths require formal death investigation. The National Association of Medical Examiners states in its Forensic Autopsy Performance Standards that autopsy remains a necessary component for proper investigation of suspected acute overdose deaths. If a death investigation office lacks adequate resources to investigate all deaths under its jurisdiction while meeting expected standards, then that office may be forced to consider altering its protocols for investigation by changing the types of deaths investigated or the extent of its investigations. Drug death investigations take longer to complete because novel illicit drugs and mixtures of drugs complicate toxicological analyses, prolonging a family's wait for completion of a death certificate and autopsy report. Public health agencies must also wait for results, but some agencies have developed mechanisms for rapid notification of preliminary results to allow timely deployment of public health resources. The increased deaths have strained the resources of medicolegal death investigation systems throughout the United States. Given the significant workforce shortage of forensic pathologists, newly trained forensic pathologists are too few to meet the demand. Nevertheless, forensic pathologists (and all pathologists) must make time to present their work and themselves to medical students and pathology trainees to encourage an understanding of the importance of quality medicolegal death investigation and autopsy pathology and to provide a model that can encourage interest in a career in forensic pathology.     

新冠疾病对法医精神病鉴定的挑战与思考

新冠疾病(COVID-19)传染性强,潜伏期长,已在全球快速蔓延,给司法鉴定带来新的挑战.本文对COVID-19疫情下法医精神病鉴定的日常工作相关环节如何避免感染,COVID-19导致的器质性与功能性精神损伤特点及其损伤/伤残评定,COVID-19与精神卫生医疗机构医疗纠纷的防范及法医学鉴定思路等方面进行了探讨,并提出...     

法医临床学与新冠疾病有关的鉴定问题及思考

2020年1月爆发新型冠状病毒,由疫情引发的各种问题引起社会各界高度重视,疫情过后,相关法律争议会有出现。本文针对疫情可能带来的法医临床鉴定相关问题予以思考,给出了法医临床学鉴定流程管理以及鉴定机构法律风险防控的基本思路。关于人身损害赔偿及工伤补偿中的伤残评定问题,作者具体梳理了7个可能相关的鉴定标准,并指出,肺功能障碍的条款是我们需要重点关注的内容。面对因疫情爆发而引发的医疗损害鉴定问题,作者认为,针对特殊时期的医患纠纷,鉴定人在评价医方的专家注意义务时,应充分考量各种影响因素,提倡对医疗行为相对宽松的处理原则,宜适用合理医师标准(即Bolam标准),来体现对医疗行业的尊重。本文针对新冠疾病疫情可能带来的法医学鉴定问题给予了建议和解决路径,旨在为疫情过后鉴定工作提供新思路。     

监管场所25例非正常死亡的法医学分析

目的通过对监管场所非正常死亡案例进行筛选、收集,分析其影响因素及法医学特点。方法收集某鉴定中心2000—2015年间受理的监管场所在押人员非正常死亡案例25例,从性别、年龄、历年发案数、死亡原因、死亡方式等方面分析其特征,并对公安类监管场所和监狱类场所的案件性质进行对比。结果涉案死者均为男性,中青年人群为高危人群,历年发案数量呈逐年下降趋势。公安类监管场所的伤害案件发生率(64.7%)大于监狱类场所(12.5%),而监狱类场所的自杀率(62.5%)高于公安类(23.5%)。死亡原因以损伤和窒息为主,其他还有中毒和电击等。结论监管场所非正常死亡案件暴露出执法不规范、监管有漏洞、医疗水平差等问题。进行全面、细致的尸体解剖对于查明此类案件的死因有重要意义。