肾孟灌注硝酸银死亡1例

1案例患者,女,57岁,因左侧乳糜血尿入某市人民医院泌尿外科治疗。体检:重度贫血貌,血红蛋白82g·L-1,肝肾功能及电解质正常。X线胸片、心电图未见异常,尿乳糜试验阳性,膀胱镜检查左输尿管口喷出乳糜血尿,右输尿管口喷尿正常。于某日上午11时许未经麻醉经膀胱镜行左肾盂灌注术。     

胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡1例

胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡的案例，法医学鉴定中十分罕见，现报告一例，并对形成原因进行讨论。1案例死者李某，男，41岁。1995年3月19日中午12时许，胸部被数十人拳打脚踢受伤，下午1时许入院。X线摄片示左肺裂伤、左胸腔积液，肺压缩50％左右；B超示肝偏大，左侧胸腔积液；腹腔穿刺来发现异常。临床诊断：左肺挫伤、左侧血气胸。下午5：20分行左胸腔闭式引流术；夜10：20分出现极度呼吸困难3月20日凌晨1：30分第二次腹穿未见异常，在全静脉麻醉下剖胸探查，术中见左肺上叶有二处小血管破裂出血，因右胸腔穿刺抽出血性液体，故同时于…     

胸壁刺伤导致肺骨髓栓塞尸检一例

<正> 自从 Zcnker(1862)首次报告骨髓栓塞以来,因长骨骨折导致肺骨髓栓塞报道相继出现。但迄今为止尚未见肋骨骨折引起肺骨髓栓塞报道,现报道一例。案例死者,男,29岁。1992年11月7日下午3点,因口角,左胸部被匕首刺伤。伤后约半小时出现气急,呼吸困难等症状,并在送往医院途中死亡。     

肾挫伤合并凝血功能障碍鉴定1例

侯某,男,18岁.1998年1月29日因琐事与他人发生殴斗,在扭打过程中,被对方踢伤左腰部,当时觉腰部剧痛,一周后疼痛未见减轻,遂入当地县人民医院治疗.门诊以"左肾挫伤”收入院.入院时左腰部疼痛,小便呈淡红色.查体:神志清,痛苦貌.T:36.8℃P:80次/分R:20次/分BP:12/8kPa,左腰部肾区叩击痛,相应处见一6 cm×5 cm皮下青紫淤血斑,局部无皮肤损伤,腰部活动轻受限.B超示:左侧肾盂内见一0.6 cm×0.4 cm低回声暗区,CT示:左肾挫伤表现:左肾较右肾大,最大横径6.0 cm,肾筋膜模糊,表面不规则,尿RT:RBC++、Pr++,凝血时间延长,血浆凝血酶原时间延长.     

肾挫伤合并凝血功能障碍鉴定1例

侯某，男，18岁。1998年1月29日因琐事与他人发生殴斗，在扭打过程中，被对方踢伤左腰部，当时觉腰部剧痛，一周后疼痛未见减轻，遂入当地县人民医院治疗。门诊以“左肾挫伤”收入院。入院时左腰部疼痛，小便呈淡红色。查体：神志清，痛苦貌。T：36．8℃P：80次／分R：20次／分BP：12／8kPa，左腰部肾区叩击痛，相应处见-6cm×5cm皮下青紫淤血斑，局部无皮肤损伤，腰部活动轻受限。B超示：左侧肾盂内见-0．6cm×0．4cm低回声暗区，CT示：左肾挫伤表现：左肾较右肾大，最大横径6．0cm，肾筋膜模糊，表面不规则，尿RT：RBC++、Pr++，凝…     

主动脉夹层动脉瘤破裂致死亡1例

1　案例资料临床资料　死者 ,男 ,4 1岁 ,某镇村民。 2 0 0 3年6月 7日上午 9时 ,因“前胸部突然疼痛、胸闷已缓解”到乡卫生院诊治 ,当日下午 4时左右经抢救无效死亡。医院诊断 :高血压 ,冠心病 ,心肌梗塞。尸体检验　尸长 170cm ,体态微胖 ,四肢无异常 ,左眉弓处见一长约 1.5     

颅脑外伤对颈内动脉的影响(附一例尸检报告)

颅脑外伤在法医学实践中常见，它对顿内动脉影响的研究在国外报告较多，国内尚未见报告，现报告一例。实例张某，男，25岁，工人。1992年12月20日因骑车与李某相撞发生口角，被李用随身带的木棒打伤左额部。伤后立即被人送至医院住院治疗，因医治无效于1992年12月25日死亡。死后25／J‘时尸检。死者身长169cm，发育正常，较消瘦，角膜清亮。心脏未见异常。双肺充血、水肿，切面有淡红色液体溢出。肝、胰、脾及肾淤血。左额部皮肤有3X2·scm血肿；左颧骨有一从鳞部中份通过岩部至颈内动脉管的线状骨折，长scm；左颈内动脉腔内有一不完全阻塞…     

夹竹桃中毒死亡1例

1案例某男，31岁，患精神病（间隙性）10余年，经多方医治无明显好转。其父遂于1998年4月请无证行医者张某为其医治。张某将100多片新鲜夹竹桃叶切碎后煎水分M次（间隔半小时）给患者喝，喝后不久即出现恶心、呕吐、头晕、胸闷等症，并逐渐加重，张对其中毒表现未给予任何处理，患者于服药后30小时死亡。死后14小时进行尸体检验。死者发育正常，营养一般，尸斑呈暗红色。解剖见两肺淤血，心外膜有少许出血点，心肌松软。心腔及大血管内血液较粘稠，呈暗红色流动性。肝、脾、肾、胰等实质器官淤血。胃内有约300ml棕褐色液体，无特殊气味。胃…     

颅脑损伤致伤方式推断1例

1案例案情摘要:6月10日21时许,某男,42岁,因琐事于他人发生纠纷进而扭打倒地后死亡。尸体检验:身长180cm,体质量85kg。上身赤裸,下身穿长裤,其前侧有从上向下方向的溅落血迹(经鉴定系死者的)。尸斑、尸僵均不明显。两眼角膜清晰,瞳孔散大等圆,球、睑结合膜淤血,未检见出血点;口     

胸廓内动脉破裂出血死亡1例

1案例简要案情:死者男性,23岁,某日上午10时许因琐事与妻子发生争吵,在扭打过程中被妻子用水果刀刺伤胸部,送医院抢救无效于当日下午16时许死亡。尸表检验:全身呈明显贫血貌。右侧第2、3肋间胸骨右侧缘旁见一处长2.2cm的创口,右胸第7、8肋间腋中线处见1处引流切口。余未见损伤。     

肠管从大腿中段脱出 1例

交通事故致肠管从大腿中部脱出实属罕见,本文就一例交通事故死者检验所见及致伤成因报道如下。 1 案例 某男, 35岁,不慎被汽车撞倒并碾压,当即死亡。尸检：颜面青紫色,口唇略绀,额部见一纵形 4cm× 0.5cm软组织挫裂创,右额顶部见一纵形 8cm× 0.5cm挫裂创,深达颅骨,并可窥见颅骨线形骨折,左眶周淤血呈青紫色,面部右侧见 13cm× 8cm表皮挫擦伤,两眼睑球结膜有散在分布的针尖大小多个出血点,双外耳道见血性液体溢出,右耳后见 3cm× 1cm挫裂创,右肩关节前见 15cm× 15cm表皮剥脱,左腹部见大片状皮下出血伴表皮挫伤,自左腹至左膝关节上部亦见大片状皮下出血伴间距约 20cm横向裂创或挫裂创,尤其于左大腿前内侧中段及中下段分别见 6c m× 1.5cm、 4cm× 3cm横向挫裂创,创口分别见 2.5cm× 2cm、 30cm× 4cm暗红色软组织嵌顿,经检验系腹腔内肠管组织。因未见结肠带及结肠袋,故认为系小肠组织。剖开未见有食物或粪便,相应部位股骨中段可扪及骨擦感,其外侧亦见有 1cm× 1cm软组织撕裂。剖验见胸腹腔器官呈淤血状,两肺底见多个针尖状出血点,腹腔内肠及肠系膜自左股管突入腹股沟三角区皮下,且向下经由大腿中下部嵌于裂创处突出体外,其死因显然因严重颅脑损伤、胸腹部复合伤而死亡。     

外伤性环椎脱位死亡一例

外伤致颈椎脱位致人死亡的报道较少,而实际检案中并不少见,往往被忽略或遗漏。现将笔者见到的一例报告如下:死者刘某,男,24岁,1991年8月5日下午4时,因与他人发生纠纷,刘某的左颞部、左下颌和左下颌角处遭到猛烈打击后,当即死亡。尸检主要所见:左太阳穴处有4×3.5cm的青紫,切开见皮下瘀血。左下颌、左下颌角有3×2.5cm、2×1.5cm的皮下青紫。双瞳孔直径0.4cm,角膜清晰,球结膜干裂充血。睑结膜有点状出血,双耳、鼻腔     

心脏真性室壁瘤致心脏性猝死1例

1案例1.1案情某男,18岁,某看守所在押人员。某日午睡时被同监犯发现突然抽搐,不省人事,后送医院抢救无效死亡。据反映,死者生前曾多次与人打斗。1.2尸体检验体表未见机械性损伤。解剖见心脏心尖钝圆,左心室扩张,左心室后壁二尖瓣下心室壁变薄并向外隆起。左、右冠状动脉未见异常。左肺上叶、下叶切面见出血。组织学检验见左心室后壁二尖瓣下隆起处心肌纤维成分明显减少,心肌间质纤维化,疤痕形成,心内膜增厚。余部位心肌纤维断裂明显,心内膜略增厚。左肺部分肺间隔及肺泡腔内弥漫性出血,肺间隔增厚,小血管淤血,部分肺泡腔内见水肿液。其余诸…     

骑摩托车时遭雷击致死法医学检验1例

<正>1案例资料检验案情及现场勘查2012年6月10日下午18时,某村路边水沟内发现1具男尸,经调查,死者系徐某,男,36岁。该路段路基高50cm,路面宽15m,路面未检见碰撞及刹车痕迹。尸体呈侧卧位,左前方倒放着1辆摩托车,车体未检出新鲜碰撞痕迹。尸体检验死者上着短袖衬衫,右肩部有较大面     

120#溶剂汽油中毒死亡1例

1案件简介2004年4月22日下午18时许,丁某(男,1岁10个月)在家中喝下路边捡来的“绿茶”瓶内的液体后(经查此瓶是某厂职工遗忘在路边的,里面灌装的是120#溶剂汽油),出现呛咳,牙关紧闭,口唇发绀等症状,经抢救无效于1h后死亡。尸体检验于死后12h进行。2检验尸体检验:死者身长82cm,发育正常,营养良好。尸斑呈暗红色,分布于背臀部、会阴部及下肢低下未受压部位。尸僵强硬,存在于全身。双眼角膜透明,瞳孔等大等圆,直径0.5cm。双手十指甲床紫绀,大便失禁。打开胸腹腔:见双侧胸腔积液各100ml,腹腔积液400ml。双肺呈淤血、水肿,表面有点片状出血。心包…     

扼颈致环状软骨及颈椎骨折致死1例

正1案例资料1.1案情摘要周某,女,46岁,农民。2015年3月26日不明原因死亡,死者娘家认为死因不清,遂向公安机关报案。1.2尸体检验尸表检验左右睑球结膜点片状出血;左耳下方见0.7cm×0.2cm表皮擦伤;口唇青紫;左下颌部有3.5cm×3.4cm皮下淤血,表面有表皮擦伤;下颌部见0.7cm×0.5cm擦伤;右下颌部有2.5×1.5crm皮下淤血及0.7cm×0.5cm擦伤;左颈部见5.5cm×0.2cm、1.8cm×0.2cm、0.9cm×0.1cm细条状表皮划伤;颈部正中分别有0.2cm×0.2cm、0.1cm×0.1cm、0.8cm     

高龄患者输尿管结石术后死亡医疗损害1例

正1案例1.1简要案情患者,女性,80岁,某年11月6日以"左输尿管上段结石"入住某三甲医院,于12月3日行"左侧经皮肾镜取石术",术中因经皮肾操作通道建立失败,改行"左输尿管镜钬激光碎石术(holmium laser lithotripsy,HLL)"。术后3 h出现心率加快、血压下降、体温逐渐升高,术后第7天并发应激性溃疡、上消化道出血,术后第23天因多器官功能障碍综合征(multiple organ     

外伤致腹主动脉瘤破裂死亡1例

1案例及尸体检验1·1案例简介梭形和囊状动脉瘤[3]。该动脉瘤早期可无任何征状,当瘤体逐渐增大压迫周围组织时,才出现疼痛和压迫征状[4]。另外瘤体内附壁血栓或粥样斑块脱落,栓塞远侧动脉,使远端肢体缺血,疼痛,皮肤苍白,动脉波动减弱或消失,趾(指)端坏死[1]。当瘤体不断增大,或受到外力打击,或血压突然升高时,可突然破裂,出血,严重者发生休克或死亡。该例死者有高血压及动脉粥样硬化病史,是形成动脉瘤的主要因素。死者被打击前无任何征状,是因该动脉瘤还比较小,还处在早期。因死者被别人打击腹部后,导致动脉瘤的破裂。根据本例尸检情况,死者…     

内脏异位畸形尸检2例

1案例资料案例1某女,23岁。2004年9月20日下午在联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴.出生时Apgar评分3分,经抢救无效女婴于出生后约40m in死亡。尸体检验死后第三天尸检。尸长(坐高)34cm,重2 700g,营养良好,外观发育正常。前囟门4.5cm×4cm。外耳道可见胎紫。尸体解剖见心脏移位到右侧胸腔,左右心反位,呈“镜面”样,室间隔缺损,镜下未见异常。双肺体积缩小,以左肺明显,质地实,边缘锐利,镜下见大部分肺泡未扩张,部分肺淤血。左侧膈肌缺失,约50%的小肠袢通过缺损的膈肌进入左侧胸腔。肝脏移位到左上腹部,镜下见肝窦淤血。脾位于左下腹…     

精神病人杀人1例分析

正1案例资料1.1简要案情及现场勘查某年1月1日下午15时许,某繁华步行街一宾馆楼下突然坠落两个液化气罐致过路行人一死一伤。地面现场见一女性尸体仰卧于某药店门前地面,其头部附近地面见大片血泊状血迹,距离死者小腿左侧1.3m处地面见另一处血泊状血迹,该处血迹旁见滴落状血迹,滴落长度为0.7m。位于死者头部左上方1.5m处地面见一煤气罐,煤气罐的提把