基于X线的活体骨骼年龄评定方法及其他技术

国内外通常利用X线片观察骨骼继发性骨化中心的出现和骨骺闭合程度的影像学特征来推断年龄。其中较常用的方法有计数法、计测法、图谱法、评分法及计算机辅助评定骨龄法等。目前国外普遍采用TW评分法。国内也有该评分法的应用报道。主要应用于体育和儿科临床实践中。法医临床学实践中常用六大关节判别方程法推断骨龄和活体年龄推断。其他还有利用牙齿内天冬氨酸的消旋化、骨密度检测以及端粒末端DNA片段长度的变化等年龄推断方法。     

X线计测法推断骨龄的研究进展

利用计测法推断年龄是指应用X线摄片技术,测量不同年龄人群全身不同部位骨骼相关数据,如四肢长骨、短骨及椎骨的长度、宽度、厚度,骨化中心面积、干骺端横径、骨骺端横径、骺线宽度、干骺比值等,经过统计学分析探讨这些测量数据与真实年龄（即生活年龄）之间的相关性,并据此推断活体年龄（即骨龄）。本文对有关掌指骨、腕骨、肱骨、股骨及颈椎骨推断骨龄的计测方法和骨龄推断结果进行回顾性分析和总结,并对其应用价值和应用前景进行了初步探讨。     

X线片的骨骼年龄判定

目前,对儿童青少年骨骼年龄评价以手腕部及膝部较好,方法也较多,但主观性强,随机误差大。随着计算机图像识别及智能化技术的应用,将使得骨骼年龄评价更为客观、准确。对于成年人X线片骨龄推断,以胸骨、耻骨及锁骨等方法具有一定的应用价值,尚需更广泛的方法学研究以增加推断年龄的方法及准确性。本文介绍了X线片的骨骼年龄判定方法的现状及研究进展。     

单一关节X线片判定男性青少年年龄的应用价值

我国刑法对不同年龄的未成年人保护力度不同。近年来男性青少年犯罪率明显上升,由于户籍管理制度尚不完善,户口申报或改变的随意性大,故引发诸多“申报年龄”与“实际年龄”是否相符的争议。判定青少年年龄的常用方法是通过骨龄来推断（skeletal age,SA）,既根据骨骼发育的具体状况,与骨龄标准比较而求得发育年龄。     

青少年活体年龄鉴定操作规范的探讨

目前尚无公认的活体年龄鉴定操作规范或指导文献,各国及国内不同地区,甚至同一地区不同部门,采用的鉴定方法和技术手段各不相同,可能影响鉴定结论的科学性和准确性,甚至影响了司法鉴定的公平、公正。结合相关骨龄研究进展,就活体年龄鉴定的操作规范化问题进行初步探讨,提出了＂综合原则、均值原则、下限原则、及时原则＂等鉴定的基本原则,认为应综合多方法、多部位、多标准进行骨龄鉴定,同时结合牙龄、第二性征、营养状态和相关病理等影响骨骼发育因素的基本信息,综合地分析、判断并加以说明,期望促进活体年龄鉴定操作规范的研讨以及司法鉴定标准化的建设。同时,提出的＂鉴定四原则＂对于其他较复杂的和多因素案例的法医学鉴定亦具有借鉴意义。     

基于MRI推断青少年活体骨龄的研究现状与展望

青少年活体骨龄推断在司法审判、儿童生长发育、竞技体育等多领域具有重要价值,但目前骨龄鉴定实践囿于放射性检查的伦理学困境,且现有标准体系难以满足我国新近刑事责任年龄节点下调的现实需求,是当下法医学骨龄推断理论与实践的瓶颈.本文从MRI这一无辐射影像技术出发,阐述其近年来应用MRI推断青少年活体骨龄的研究现状,并分析目前存...     

四川省阿坝地区藏族青少年膝关节骨发育趋势

目的探讨四川省藏族青少年膝关节骨发育趋势,更新利用膝关节骨龄推断我国藏族青少年活体年龄的数据资料。方法在我国四川省阿坝地区调查483例14~19周岁藏族男、女性青少年膝关节X线片,选取股骨远端、胫骨近端及腓骨近端骨骺作为骨骼发育指标,观察骨骺发育情况,并运用SPSS 16.0统计学软件计算出青少年膝关节骨骺闭合年龄的描述性数据。结果膝关节中,闭合最早的骨骺是股骨远端骨骺,闭合最晚的是腓骨近端骨骺,其中女性青少年膝关节骨骺发育较男性提前约1岁左右。结论应用于法医学活体骨龄鉴定的藏族青少年相关数据资料应定期更新。本研究结果可为法医学、人类学及临床医学等相关学科在进行骨龄评价时提供参考。     

中国汉族女性青少年法医学活体骨龄推断数学模型的建立

目的建立推断中国汉族女性青少年活体骨龄的数学模型。方法摄取华中、华南及华东等地区的838名年龄介于11～20周岁正常女性青少年双侧锁骨胸骨端以及左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的X线片。依据青少年骨发育分级标准对24项骨骼发育指标进行阅片、分级,结合考虑身高、体质量及地区等影响因素．应用SAS8．1及SPSS11．0软件进行统计学处理,探索各指标与年龄的相关性。结果建立了我国汉族女性青少年利用锁骨胸骨端及6大关节骨骺闭合程度联合推断活体年龄的多元回归数学模型．推导出判定我国汉族女性青少年是否已满14、16和18周岁的Fisher’S两类判别分析方程。结论本研究所建立的判定活体年龄的数学模型丰富了活体年龄的法医学鉴定方法,有利于提高活体骨龄鉴定方法的科学性和结论的准确性。     

未成年人案件中两种骨龄测定法的应用价值的初步研究

目的研究未成年人骨龄与实际年龄和刑事责任年龄间的关系,探讨顾氏图谱法、李果珍骨龄百分计数法在未成年人涉嫌犯罪案件中的应用价值。方法选择33位身体健康、发育正常的未成年人(12～19岁),拍摄左手腕部X线片,分别使用顾氏图谱法、李果珍骨龄百分计数法测定每张X线片的骨龄,再将骨龄与受试者实际年龄比较,用行平均分检验分析两法推测未成年人实际年龄的精确性,用Pearson检验分析两法推断未成年人刑事责任年龄的准确性。结果李果珍骨龄百分计数法推测实际年龄的精确性高于顾氏图谱法(P<0.005);而二者推断刑事责任年龄的准确率分别为90.91%和78.79%,统计学分析结果无显著性差异(P>0.1)。结论两种方法均适用于未成年人涉嫌犯罪案件,基本满足法律实施的要求。     

常用女性青少年骨龄评定方法的比较

目的 对常用骨龄评定方法进行比较分析,以评价其在判定骨龄精确度、实用性等方面的差别,为法医办案提供参考.方法 选取河南省某县145名女性青少年作为研究对象,拍摄全身左侧六大关节X线片870张.分别采用百分计数法、CHN法、六大关节法、图谱法、叶氏评分法评定145名个体骨龄.采用SPSS ver.11.5软件包进行统计、分析.结果 CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄与时间年龄无显著性差异(P＞0.05)；百分计数法和叶氏评分法评定的骨龄与时间年龄有显著性差异(P＜0.05).CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄之间无显著性差异(P＞0.05),百分计数法、叶氏评分法评定的骨龄相互之间及与其他方法之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 六大关节法评定女性青少年的骨龄精确度最高,CHN法和图谱法评定我国女性青少年骨龄较实用.