外伤致肝硬化者门静脉破裂1例

某男,37岁。某日凌晨7时许在某食店门口被发现倒在地上,送往医院抢救半小时后死亡。经查死者于该日凌晨4时许被人殴打后躺在此地。尸检情况:发育正常,营养稍差,尸斑不明显,双眼睑球结膜苍白,口唇、四肢指甲床苍白,腹部膨隆。左胸第4,5肋肋间胸骨旁见一80ｃｍ×65ｃｍ片状皮下出血,左上臂及背部见多处片状皮下出血伴表皮擦伤。解剖头、颈部无异常;左侧第4,5肋骨近锁骨中线处骨折,第3,4,5肋间肌肌肉出血,左胸腔积血50ｍｌ,心包腔无积血,心外膜无出血;腹腔积血及血凝块约5000ｍｌ,肝略增大,质韧,包膜增厚,呈细颗粒状弥漫性分布。腹腔凝血块集中…     

原发性脑干损伤死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情胡某,男,15岁,某日下午17时左右被多人殴打后昏迷倒地,大小便失禁,急送至附近医院时已死亡。1.2尸体检验颜面部苍白,双眼球、睑结膜苍白。左头顶部、左颞顶部和右额颞部各有1处、右面部有4处、四肢有多处片状皮下出血,左胸部心前区有7cm×7cm范围的皮下出血     

头面部外伤致桥静脉破裂引发硬脑膜下血肿2例

正1案例资料案例1刘某,男,61岁。某日被打两个耳光后于睡眠中死亡。左额、顶交界处头皮肿胀,片状青紫变色。左颧弓上缘两处皮肤青紫变色。右顶结节处头皮肿胀。解剖见肿胀头皮对应处片状皮下出血,左前额部头皮内出血。左额、颞、顶部硬脑膜下血肿形成,大小10cm×10cm×2cm。左侧大脑中央前后回交界处桥静脉破裂伴周围小片状蛛网膜下腔出血,大小5cm×2.5cm。左侧海马沟回疝,大小1.5cm。左侧颞骨局部陈旧性凹陷性骨折。余未见损伤。     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

外伤致肝硬化者门静脉破裂1例

某男,37岁.某日凌晨7时许在某食店门口被发现倒在地上,送往医院抢救半小时后死亡.经查死者于该日凌晨4时许被人殴打后躺在此地.尸检情况:发育正常,营养稍差,尸斑不明显,双眼睑球结膜苍白,口唇、四肢指甲床苍白,腹部膨隆.左胸第4,5肋肋间胸骨旁见一8.0cm×6.5cm片状皮下出血,左上臂及背部见多处片状皮下出血伴表皮擦伤.解剖头、颈部无异常;左侧第4,5肋骨近锁骨中线处骨折,第3,4,5肋间肌肌肉出血,左胸腔积血50ml,心包腔无积血,心外膜无出血;腹腔积血及血凝块约5 000ml,肝略增大,质韧,包膜增厚,呈细颗粒状弥漫性分布.腹腔凝血块集中于肝门处,门静脉入小网膜游离缘处见0.5cm×0.1cm破裂口,周围伴11cm×8cm×4cm血肿,门静脉管腔扩张,管径为2.5cm.光镜下:大部分肝小叶结构破坏,肝细胞增生变性,假小叶形成,纤维组织及汇管区间质炎细胞浸润.余无异常.     

面部损伤致腮腺瘘1例

某男，５０岁，农民，某年７月３０日在地里干活时与他人纠纷被对方用蒜铲刺伤左面部，当时出血，急送附近医院清创缝合。伤后第二日要求鉴定。检查时见左侧面部咬肌处有一横行伤口长３ｃｍ，伤口周围软组织肿胀，右面部小片状软组织挫伤，收住院治疗。治疗期间左面部肿胀...     

对侧有硬质衬垫物的颅脑打击伤2例

1案例例1:某男,69岁,某晚以两块砖叠放在水泥地面上作为枕头露宿街头,次日凌晨被他人持砖块打击右颞部致死。现场勘查见死者左侧卧位,左颞部枕于砖块上。尸检见其右颞顶部有8cm×4.5cm头皮下出血,表面见点、片状表皮剥脱;左颞部有一7cm×6cm头皮血肿,其中有一2cm×1cm青紫;右眼     

拳击致蛛网膜下腔广泛出血死亡1例

<正> 1案例资料 某男,27岁。因与人发生争执,其头面部被多人拳击后送回住所,4h后发现死于床上。尸长173cm;发育正常,营养良好。双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm,睑结膜见少量点状出血;鼻腔出血,口唇粘膜见多处破损;左面部、下颏及其左侧颈部见多处形状不规则、大小不等(0.8×0.7～2.2×2.3cm)的皮下出血;左侧耳廓下有1/3青紫;胸骨左侧有1.5×1.5cm的皮下出血;右手背散在条状皮内出血,右手腕桡侧挫伤1.0×1.3cm。解剖见两侧颞肌有小片状出血,颅骨无骨折,脑重1350g,蛛网膜完整,双颞侧及颅底蛛网膜下腔见广泛性点、片状出血并小脑扁桃体疝形成,左蝶骨小翼见一0.8×0.4cm出血灶,胸、腹腔各脏器未见异常。病理诊断:(1)     

死后伤软组织出血成因分析

1案例资料 案例1某年6月7日,垃圾场作业工发现运来的垃圾中混有赤祼女尸一具。尸体检验情况：颈部数处新月形或小片状表面剥脱、皮下出血,生活反应明显,右颈部肌肉小片状出血。尸体全身广泛表皮剥脱,生活反应不明显。左右后肋多发骨折,左侧胸壁广泛出血、淤血（图1）,未见血凝块,右侧胸壁肋骨骨折处内侧局部小片状出血,外侧出血不明显（考虑原始左侧卧位）。     

臀部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

1 案例资料某男,23岁,某日被他人用刀刺伤左臀部,病历记录:左臀部刀刺伤疼痛,流血7小时后入院.检查:P72次/分、BP14/9.3kpa神志清、病人胸膝卧位,左臀部肛门10点处距肛门8.0cm处有一3.5cm伤口,创缘齐.肛门指诊,直肠内有新鲜血,直肠内可触及体表伤口内插入的探针,腹部无异常,手术见:经肛门探查,距肛门10cm处左侧直肠壁有一1.0cm破裂口,有活动性出血.术后行抗炎、对症治疗,愈后良好.无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生.     

外伤后流产法医学鉴定1例

<正>1案例资料某女,33岁,2011年8月5日凌晨2时许,被他人用木棍、拳头打伤肩背部、腰及臀部等处后,阴道出血伴腹痛3h入院。病历记载:既往无流产史,停经50d。头部可扪及包块,左上肢前臂淤青,左侧肩关节有压痛,活动尚可。背部可见大面积皮肤红肿伴皮下     

膀胱直肠枪弹伤鉴定1例

1案例某男，24岁。于某年8月17日被他人枪击。子弹入口在尾椎右侧4cm处，出口在左侧腹股沟中下部。受伤当时有短暂的昏迷史，醒后对事发经过不能回忆。枪击后半小时入院。入院时主诉：口渴，左下肢及骶尾部疼痛，下腹部肿胀伴便意。体格检查：神清，痛苦面容，面色较苍白，下腹部血染。心率90次／分，腹平软，无压痛，移动性浊音（－），左腹股沟韧带中下1／3交界处可见直径约1．0cm大小的子弹出口，伴活动性出血。尾骨右侧4cm处可见子弹入口。左股动脉搏动存在，左下肢血循环正常，余（－）。辅助检查：骨盆侧位X片未见异常。直肠指检指尖…     

头面部遭钝性暴力致椎动脉外伤性破裂死亡3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,32岁,某日下午在单位与老板发生口角,被拳击、掌掴头部后晕倒在地,送医院抢救6 d后死亡。医院死亡诊断:自发性蛛网膜下腔出血,心搏、呼吸骤停,多器官功能衰竭。1.1.2尸体检验尸表检查:尸长154.0 cm,双瞳孔散大,左眼睑、球结膜苍白,未见出血点,颞侧球结膜水肿,右眼球结膜水肿,见出血斑,左下颌角前侧有4.5 cm×3.5 cm皮下出血,呈黄绿色。     

外伤致肠系膜上动脉血栓形成1例

在法医学鉴定中,腹部外伤致肠系膜上动脉血栓形成、肠管缺血坏死而导致死亡的较少见,现报道１例。１案例某男,３９岁,因琐事纠纷被他人拳击腹部,突然倒地,半小时后被人发现,此时其已四肢发软,在送医院途中死亡。２尸体检验尸检于死后９小时进行。尸长１６７cm,发育正常,营养中等。尸斑浅紫红色,分布于腰背部未受压部位;皮肤、口唇和指（趾）甲较苍白;头面部左前额及左眼睑有二处细小表皮剥脱,腹部脐周有一小片状皮下出血,余未见明显的损伤。心、肺未见异常。腹腔内有约１０００ml的血性液体,回肠、空肠、升结肠及部分横结肠…     

特发性大动脉炎合并外伤致死1例

特发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的大动脉炎,我国并不少见,但在法医检案中较为罕见。本文报道1例特发性大动脉炎合并外伤致死的鉴定案例。1案例某男,26岁。某日晚11时左右被多人拳打脚踢后弃至公路旁。次日晨7时许被人发现时已死亡。现场勘查:尸体俯卧于一堆树枝上,尸体旁有呕吐物及蹬蹭足迹。尸表检验:发育正常,体态偏瘦。头枕部左侧有4.5cm×4.5cm的头皮下血肿。面部有散在的条状表皮剥脱,皮下出血。两眼闭合,球睑结膜苍白。两瞳孔等大同圆,直径0.5cm。两鼻孔处附有血痂。口唇稍苍白。左锁骨下窝处有7cm×3cm青紫色皮下出…     

髋臼上缘永存骨骺误诊为撕脱骨折1例法医学分析

<正>1案例资料姚某,男,54岁。某日被他人脚踢左侧髋部,伤后自行到当地医院就诊,自诉伤后左髋部疼痛,要求拍片检查,即摄X线片,意见:左侧髋臼撕脱性骨折。伤后5日法医学检查,全身体表未检见皮肤软组织损伤,左髋部压痛(+),阅X线片示:左侧髋臼外上缘见一类三角形小骨片。复查MRI检查示:左髋臼,上缘局限性骨质缺损处信号均匀,外侧游离一类     

脑动静脉畸形猝死1例

1案例资料某男,48岁,因故与他人发生争斗,被推倒地后当即死亡。既往病史不详。死后12h尸检。成年男性尸体。双侧瞳孔等圆,直径0.5cm,口唇稍紫绀。右前额、右眉弓、右颧弓、鼻根处散在片状表皮剥脱,右耳廓青紫,右耳后见一皮下出血伴表皮剥脱。左拇指背侧及右腕外侧见片状表皮剥脱。全脑重1520g,头皮下、颞肌及颅盖骨情况未见异常。     

自发性冠状动脉夹层出血猝死1例

正1案例资料简要案情某男,47岁,某日19时许与他人发生纠纷后被殴打,即感胸闷等不适,5分钟后送院救治。医生发现该男子已死亡。尸表检验成年男性尸体,口唇粘膜及十指指甲紫绀,左下唇有一0.4cm×0.4cm大小的擦挫伤,四肢可见数处散在擦挫伤。解剖检验左胸部皮下组织点片状出血,余未见明显损伤。病理学检验心脏重370g。左心室室壁厚1.3cm,室间隔厚1.2cm,冠状动脉左前降支自开口1.3cm处至     

死后损伤处皮肤血红蛋白浸润法医学分析2例

正1案例资料1.1案例1简要案情何某,男,2013年5月1日下午2时许,与他人发生争执和肢体接触,后何某倒地,经抢救无效死亡。首次尸体检验5月3日进行。两眼角膜浑浊,睑球结膜苍白,上唇右侧、正中唇线处有0.4cm×0.1cm、0.5cm×0.3cm表皮擦伤伴皮下出血;左前臂尺侧远端1/3处可见0.1cm×0.1cm表皮擦伤伴皮下出血,左中指近指间关节背侧可见0.6cm×0.5cm表皮剥脱,右前臂尺侧远端1/4处可见0.6cm×0.1cm、1.0cm×0.2cm、1.6cm×0.1cm3处条状表皮     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…