外伤致肝硬化者门静脉破裂1例

某男,37岁。某日凌晨7时许在某食店门口被发现倒在地上,送往医院抢救半小时后死亡。经查死者于该日凌晨4时许被人殴打后躺在此地。尸检情况:发育正常,营养稍差,尸斑不明显,双眼睑球结膜苍白,口唇、四肢指甲床苍白,腹部膨隆。左胸第4,5肋肋间胸骨旁见一80ｃｍ×65ｃｍ片状皮下出血,左上臂及背部见多处片状皮下出血伴表皮擦伤。解剖头、颈部无异常;左侧第4,5肋骨近锁骨中线处骨折,第3,4,5肋间肌肌肉出血,左胸腔积血50ｍｌ,心包腔无积血,心外膜无出血;腹腔积血及血凝块约5000ｍｌ,肝略增大,质韧,包膜增厚,呈细颗粒状弥漫性分布。腹腔凝血块集中…     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

外伤性心包膜返折处撕裂出血1例

<正> 1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0.6cm的创口,创缘整齐,与胸腔贯通。双侧第2~6肋骨于锁骨中线处骨折,左第5、6肋、右第5肋近腋前线处骨折;胸骨体相当于第4、5肋间见5×0.3cm的横行骨折,断端无错位,相应纵隔内可见少量出血。左胸腔血性积液约50ml;左肺萎陷30％,其上叶下段见0.1×1cm创口,深1.0cm,边缘整齐;心包腔内有约500ml血性液体;在心脏底部,于心包返折处见3.5×1.5cm横形撕裂伤,深达纤维性心包外层,可见心包膈动脉断裂,但未穿透主动脉壁。余无特殊。     

原发性脑室出血猝死1例

1 案例资料 简要案情某男,26岁,某日被发现死于某高速公路桥下.既往健康状况不详. 尸体检验 双侧球、睑结膜充血,末见出血点.右额部2处、鼻背部1处表皮剥脱.头皮下无出血,颅骨无骨折,硬脑膜内外无出血、无破损.脑重1 400g,全脑表面见散在片、灶状蛛网膜下腔出血,脑干周围出血,双侧小脑扁桃体疝形成;双侧侧脑室积血(图1)、扩张,以右侧为重,基底节区未见出血,第四脑室积血、扩张.左肺外膜下见片状出血.体表其他部位及其他器官均未见明显异常.     

捆绑悬吊致意外死亡一例

男11岁，小学生。1992年某日下午1时许因逃学被其父用直径0．6cm的麻绳将胸部连同双上肢捆绑后双足悬空吊在暗楼上，其父外出约40分钟后回家，见其面色苍白，呼吸微弱，将其放下后速送医院，抢救无效于次日凌晨3时死亡。尸检所见尸长134cm，营养中等，发育正常。睑、球结膜苍白，无出血点，右上臂外侧肩峰下10cm处见一3．5×0．2cm的皮下青紫，其下7cm处有一1×0．3cm皮下青紫。右胸乳头下7cm（平第8肋）有一2．8×0．5cm水平走向的表皮擦伤及皮下出血，其外侧2cm处见一2×0．5cm水平走向的表皮擦伤。左胸锁骨中线平第8肋处见一5×0．5斜向…     

自发性右心室破裂致急性心脏压塞死亡法医学鉴定2例

1案例案例1某男,46岁,因琐事与他人打斗,在此过程中倒地死亡,旁观者证实双方仅有轻微肢体接触。尸体检验：左乳头下方见5cm×2.5cm表皮剥脱,左肋缘见5cm×0.2cm表皮剥脱,左胸部腋前线处见2cm×1.5 cm皮下出血,左腰部外侧见8 cm×0.3 cm表皮剥脱。胸腹壁肌肉未见出血,胸骨、肋骨均未见骨折。心包腔内充满血液及凝血块,     

创伤性脑水肿死亡1例

1案例某男,18岁,被三人殴打后,倒地后神志不清,四肢无力,送医院抢救。查体:双瞳孔5mm,无对光反射,双鼻孔可见血迹,BP20/0mmHg(2.67/0kPa),呼吸停止,脉搏触不到。经抢救无效死亡。尸体检验:双睑结合膜苍白。鼻腔有血迹,口腔及耳腔未见明显异常。损伤检验情况:左颞顶枕部有3.5cm×3.5cm范围的散在表皮剥脱,打开头皮可见头皮内有3.2cm×2.6cm头皮下出血,颅骨未见骨折,颅内未见积血、积液,小脑扁桃体疝明显。蛛网膜下腔未见出血,脑组织表面及切面未见脑挫裂伤及血肿。脑干延髓未见出血,脑室无出血。颈部皮肤及舌骨、甲状软骨正常,气管、食管内…     

脾动脉瘤破裂猝死1例

1案例某女,55岁,平素身体健康。某日与人发生口角时互相拉扯,臀部着地,回家后自觉腹部不适,但未引起注意。次日上午觉腹痛明显,被家人送至镇医院检查,B超提示脾破裂,在转往上级医院途中死亡。死亡后2小时尸检。尸僵及尸斑不明显。结膜苍白。头、颈、腹及四肢未见机械性损伤痕。左胸部锁骨中线锁骨下7cm处有3cm×1cm皮下出血。胸骨柄处有2cm×1cm肌肉出血。胸腔器官完整无破裂及出血。腹腔积血3000ml,混有大量凝血块。肝、胆、胰、胃、肠管大小正常,无破裂及出血。脾大小为11cm×4.5cm×4.5cm,呈灰白色,包膜皱缩,未见破裂及出血。脾胰间有一…     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.     

头面部外伤致桥静脉破裂引发硬脑膜下血肿2例

正1案例资料案例1刘某,男,61岁。某日被打两个耳光后于睡眠中死亡。左额、顶交界处头皮肿胀,片状青紫变色。左颧弓上缘两处皮肤青紫变色。右顶结节处头皮肿胀。解剖见肿胀头皮对应处片状皮下出血,左前额部头皮内出血。左额、颞、顶部硬脑膜下血肿形成,大小10cm×10cm×2cm。左侧大脑中央前后回交界处桥静脉破裂伴周围小片状蛛网膜下腔出血,大小5cm×2.5cm。左侧海马沟回疝,大小1.5cm。左侧颞骨局部陈旧性凹陷性骨折。余未见损伤。     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

原发性脑干损伤合并冠状动脉粥样斑块出血死亡1例

1案例资料 简要案情 葛某,男,58岁,因纠纷与人撕打互扯倒地,数分钟后死亡. 尸体检验左前额4.9cm×0.8cm条形挫伤,左下唇粘膜0.2cm×0.1cm破损,左下颏1.2cm×0.6cm挫伤,顶部1.5cm×1.2cm头皮下薄层出血.颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔未见出血,左心室表面见片状密集分布的点状出血,余未检见异常.     

枪弹创致继发性阳萎一例

案情苏某，男，34岁，已婚。于1995年5月28日晚被他人用五四式手枪击中致伤而入院治疗。查体见伤者呈急性痛苦面容，四肢湿冷；在下腹骼前上哨内约Zcm处见一枪弹伤口流血不止。腹软，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音存在。右臀部上方见一鸭蛋大小的皮下血肿，皮下价及子弹弹头。腹腔穿刺抽出不凝固性血液30mlo入院后即行剖腹探查，见腹腔积血约4O0ml，小肠距十二指肠韧带约40cm处穿孔，大小如子弹，左腹后腹膜见弹道入、出口，探查结肠、膀眈、肝、脾、肾等均无异常，即修补小肠穿孔以及后腹膜弹道入、出口，吸净腹腔液，行腹腔引流。又于右臀…     

头颅孤立性骨囊肿尸检1例

1案例资料1.1简要案情某男,21岁,无业。某日在娱乐城与服务生斗殴,被对方用棍棒打伤,送往医院途中死亡。1.2尸体检验尸表检验头面部见十处条状头皮出血和表皮剥脱,大小12cm×3.2cm~1.9cm×1.1cm,并有二处头皮挫裂伤6cm×0.7cm、3.5cm×0.5cm。左侧胸背部见五处中空性皮下出血,大小12cm×1.9cm~7cm×1.9cm,伴有一1.4cm×0.9cm表皮剥脱。左上肢多处皮下出血,大小5.7cm×1.8cm~2cm×1.5cm,伴有多处表皮剥脱,大小0.9cm×0.6cm~0.2cm×0.2cm。解剖检验头顶部有一11cm×7cm头皮下血肿,额部头皮下有一6.5cm×4.3cm头皮下血肿。左颞枕部有一11cm×8cm头皮血肿,枕部有一4.2cm×3cm头皮下出血,左侧颞肌出血。右侧额部颅板内有一4.3cm×2.7cm×3.5cm卵圆形骨性囊肿(照片1),单房性,囊腔内含少量澄清黄色液体。囊壁光滑,内面呈灰白色,衬以厚薄不一的结缔组织,囊壁外侧骨皮质明显变薄。左颞部、枕部有6条放射状骨折线分别长8.9cm、8cm、6cm、6.5cm、5cm、3.5cm。硬脑膜完整,硬脑膜外、硬脑膜下...     

刺器致脊髓损伤死亡机制分析2例

1 案例资料 1.1 案例1 某男,28岁.2008年7月23日,被螺丝刀刺伤左乳突,倒地后即刻死亡.尸检见:左乳突处有一螺丝刀垂直留于颈椎内,拔出螺丝刀留有一0.7cm×0.2cm长方形创口,大量血性液体涌出.余体表未见损伤.解剖见:创口下胸锁乳突肌断裂伴血肿形成,创道经胸锁乳突肌上端通过第1颈椎左侧后弓上缘进入椎管髓腔,创道长7cm.第1颈椎椎弓硬脊膜破裂,椎管积血.     

死后损伤处皮肤血红蛋白浸润法医学分析2例

正1案例资料1.1案例1简要案情何某,男,2013年5月1日下午2时许,与他人发生争执和肢体接触,后何某倒地,经抢救无效死亡。首次尸体检验5月3日进行。两眼角膜浑浊,睑球结膜苍白,上唇右侧、正中唇线处有0.4cm×0.1cm、0.5cm×0.3cm表皮擦伤伴皮下出血;左前臂尺侧远端1/3处可见0.1cm×0.1cm表皮擦伤伴皮下出血,左中指近指间关节背侧可见0.6cm×0.5cm表皮剥脱,右前臂尺侧远端1/4处可见0.6cm×0.1cm、1.0cm×0.2cm、1.6cm×0.1cm3处条状表皮     

大面积软组织挫伤并特殊体位性窒息死亡1例

1案例某男,24岁,因涉嫌盗窃被某厂公安科抓住,从当日14时开始间断审讯,并用电缆线胶皮、电警棒等拷打,至第三日凌晨2时许该男自主上摩托车被带往另一地方进行审讯,途中车速约60km·h-1,并被抓住头发始终抬头,有两次头偏倒被抓正。车行约10min,停车时,该男已不动,经抢救无效死亡。死亡当日尸检:双瞳孔等大等圆,双球睑结膜苍白,口唇略发绀,双手指甲发绀。左上臂见31cm×21.5cm、右上臂见31cm×22cm广泛皮下出血、肿胀。其中表皮有散在不规则剥脱,并有中空性皮下出血。双下肢广泛性皮下出血、肿胀。伴表皮剥脱。切开皮下出血部位,见皮下及浅层…     

青少年肠系膜上动脉瘤自发性破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,15岁,某日凌晨因上腹部疼痛伴晕厥被家人送至当地医院急诊,经抢救无效死亡。既往无高血压病史及明显家族史,无外伤史。1.2尸体检验死后1 d行尸体检验。全身体表未检见损伤及出血。脑质量1 800 g,表面及切面苍白,镜下脑实质内小血管空虚呈贫血状,部分小血管腔内见炎症细胞比例增高;心脏质量280 g,左、右心室壁厚度分别为1.4 cm及0.3 cm,镜下左心室及乳头肌纤维见灶性肥     

脂肪心破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,女,36岁。某年10月26日15时许,因和他人发生争执,相互殴打、推搡胸部后倒地死亡。1.2尸体检验尸表检验尸长162cm,左眼下睑有一4cm×1.5cm皮下出血。左面部有8cm×7cm皮下出血,对应口腔粘膜有点状皮下出血。左胸部近胸骨上窝处见一8cm×6.5cm皮下出血。左肩后侧见一0.4cm×0.1cm皮肤擦伤。左腰部见一2.5cm×1.5cm皮肤     

对侧有硬质衬垫物的颅脑打击伤2例

1案例例1:某男,69岁,某晚以两块砖叠放在水泥地面上作为枕头露宿街头,次日凌晨被他人持砖块打击右颞部致死。现场勘查见死者左侧卧位,左颞部枕于砖块上。尸检见其右颞顶部有8cm×4.5cm头皮下出血,表面见点、片状表皮剥脱;左颞部有一7cm×6cm头皮血肿,其中有一2cm×1cm青紫;右眼