新生儿苯丙酮尿症未行筛查医疗纠纷1例

正1案例资料1.1简要案情马某某,男,1岁9个月。2009年8月26日出生于某县人民医院,出生后因"发育迟缓"先后至多家医院就诊,于2010年10月被确诊为"苯丙酮尿症"。家属认为县人民医院未能按照有关法规规定对马某某进行新生儿疾病筛查,致使错过最佳治疗时机,导致患儿终生残疾,遂诉至法院,要求赔偿。法院就某县人民医院对马某某的诊疗过程是否存在过错行为,如存在医疗过错,其与马某某的损害后果之间是否存     

新生儿苯丙酮尿症未行筛查医疗纠纷1例

1案例资料1.1简要案情马某某,男,1岁9个月。2009年8月26日出生于某县人民医院,出生后因"发育迟缓"先后至多家医院就诊,于2010年10月被确诊为"苯丙酮尿症"。家属认为县人民医院未能按照有关法规规定对马某某进行新生儿疾病筛查,致使错过最佳治疗时机,导致患儿终生残疾,遂诉至法院,要求赔偿。法院就某县人民医院对马某某的诊疗过程是否存在过错行为,如存在医疗过错,其与马某某的损害后果之间是否存     

重症手足口病医疗纠纷鉴定1例

1案例资料 1.1简要案情 陈某,男,1岁半。于2012年6月4日因＂发烧入住某县人民医院。临床诊断为支气管炎,给予相应治疗。1日后病情加重,转入某州人民医院,该院诊断为重症手足口病Ⅲ期,数小时后死亡。陈某家属认为某县人民医院在诊治方面存在医疗过错,要求赔偿。法院委托本鉴定中心就某县人民医院在对陈某的诊疗过程是否存在医疗过失,如有过失,与陈某的死亡之间是否存在因果关系及其参与度等事项进行法医学鉴定。     

阑尾切除术后腹部切口疝医疗纠纷1例

1 案例 1.1案情摘要 赵某,女,61岁,2009年7月26日,赵某因"右下腹疼痛"至某县人民医院就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,急诊行阑尾切除术及盆、腹腔引流等治疗,术后近2周因切口脂肪液化伴感染形成切口疝,经治疗后切口未愈合出院.2010年2月23日,赵某又以"阑尾切除术后及腹部切口疝"之主诉再次入住该县人民医院,次日行下腹部切口疝修补术,但出院时切口仍未完全愈合,遂转至某市人民医院再次行右腹部切口疝修补术,目前赵某右下腹仍遗留较小切口疝.现赵某及其家属认为某县人民医院在诊疗过程中存在过错,并因此造成损害后果,与某县人民医院发生医疗纠纷,诉讼至法院要求赔偿.     

胫骨平台骨折致下肢截肢医疗纠纷1例

1案例资料 1.1简要案情 李某,男,36岁.2010年2月3日因右胫骨平台粉碎性骨折入住某县中医院,后因病情加重,转入市人民医院,于2010年3月6日行右大腿下段截肢术,术后康复.该县人民法院委托本中心对县中医院为李某提供的诊疗行为是否存在过错及该过错与其截肢是否存在因果关系进行鉴定.     

儿童时期腹股沟疝手术损伤双侧输精管致梗阻性无精子症1例

正1案例1.1简要案情张某,男,31岁,未避孕3年未育,诊断为"梗阻性无精子症"。7岁时因"左下腹可复性包块3年"入住某县人民医院,入院后行"双侧腹股沟疝气手术"。人民法院委托本鉴定中心对某县人民医院在张某儿童时期的诊疗行为是否存在医疗过错,若存在过错,诊疗行为在目前后果中的参与程度进行鉴定。     

骨折后发现多发性硬化的医疗纠纷司法鉴定1例

1 案例 1.1 案情摘要 王某,女性,5岁,2006年12月26日,因摔倒受伤到当地A医院就诊,诊断为左肱骨髁上骨折,给予石膏托外固定等治疗,后因出现持续发热等症状多次到其它医院就诊,出现多个不同诊断.王某的监护人认为A医院存在医疗过错,诉至法院.当地法院委托本所司法鉴定中心就A医院在对王某的诊疗过程中是否存在过错行为,如有过错,其与王某的损害后果之间是否存在因果关系,以及该过错的参与程度进行法医学鉴定(书证审查).     

子宫肌瘤射频消融术后辅以米非司酮致闭经医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情刘某,女,36岁,某年7月4日因"已婚、未孕,自觉头晕、心慌不适"在某部队医院治疗,诊断为多发子宫黏膜下肌瘤、中度贫血。于7月5日行子宫肌瘤射频消融术等治疗,术后辅以口服米非司酮,1片/隔日,连服半年,半年后停用米非司酮,术后一直未来月经。刘某认为医方在对其实施的诊疗过程中存在医疗过错,引发不良后果,遂诉至法院,要求赔偿。     

卵巢囊肿误诊为恶性肿瘤医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1基本案情被鉴定人刘某因发现卵巢肿物于被告医院就诊,超声提示左卵巢巧克力囊肿可能,以“左侧附件肿物性质待查”入院行腹腔镜下左侧卵巢肿物剥除术。术中冰冻病理提示卵巢恶性肿瘤,遂行左侧附件切除术。术后外院病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿。患方认为,被告医院的诊疗行为存在过错,造成一侧卵巢和输卵管切除等损害后果,遂起诉至法院,     

腰椎局部注射致马尾神经损伤医疗损害1例

正1案例1.1简要案情甲某,男,34岁,某年1月24日,因腰椎间盘突出到乙诊所(乡村诊所)进行治疗,之后出现小便困难,经外院诊断为马尾神经损伤、尿失禁、先天性脊柱裂、先天性圆锥下移等。双方就诊疗过程存在诸多争议,由此引发医患纠纷。经法院委托,对医方诊疗过程是否存在过错,如有过错,与甲某损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。     

肠瘘后发生骨髓炎医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 申某,成年男性,2002年2月2日,因车祸被送入某县人民医院治疗,后转入某正骨医院。申某认为某县人民医院、某正骨医院对其施行的诊疗措施均存在过错,并造成不良后果。2003年1月4日,某大学司法鉴定中心鉴定意见为：申某伤后发生的乙状结肠肠瘘和左髂骨骨髓炎系损伤所致,与医方的诊疗行为无直接因果关系;某县人民医院对申某的抢救是成功的,     

大月份引产存活儿残疾的法医学鉴定1例

患儿,男,4岁。不能站立,智力严重低下。家属认为医院在4年前对其母(时年35岁)引产过程中存在严重过错导致患儿活产,要求法院就医院当时的诊疗过程中是否存在过错进行法医学鉴定。1案例资料据病历记载,徐某因"停经31+4周、发现胎儿畸形1天"于2009年10月21日入住某医院妇产科要求引产。院前B超提示单活胎、头位、羊水偏多。入     

新生儿死亡及产妇截瘫致医疗纠纷1例分析

王某因怀孕待产入住某市医院妇产科,经剖宫产分娩一女婴,后婴儿死亡,麻醉复苏后产妇王某出现双下肢感觉丧失、瘫痪。为此,王某诉至法院,要求该医院赔偿。为案件的正确审理,法院特委托我中心鉴定:某市医院对王某的诊疗过程中是否存在过错,若存在过错,则该过错与王某目前的后果之     

医疗纠纷鉴定：因果关系判定的基本原则

在医疗纠纷的司法鉴定中,司法鉴定机构及其鉴定人员常被要求对医疗机构或其医务人员在诊疗护理过程中是否存在过错,以及这种过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系;如果存在因果关系,则过错的责任程度是多少等问题进行司法鉴定。从医学角度来说,我们会把这里所说的过错理解为医疗机构或其医务人员在医疗活动中违反了医疗常规、注意义务和告知义务。但从法律角度来说,过错有其特定的含义,它是行为人承担法律责任的基本要件,它意味着有过错的医疗机构或其医务人员有可能要为自己的过失承担法律责任。前者是司法鉴定人员可以解决的问题,而…     

脾切除后一侧肾缺失法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情胡某,男,20岁,2007年9月14日被打伤并接受医院手术治疗。出院3年后因腰痛复查,发现左肾缺失,认为系被医方在术中切除。现法院委托本所就医院诊疗过程中是否存在过错进行法医学鉴定。     

面部血管瘤术后耳郭缺失、面瘫医疗损害1例

1案例1.1简要案情某年11月18日,李某因患“右侧面部血管瘤”入住某省儿童医院,经行导管动脉硬化栓塞术后遗留右耳郭大部分缺失、右侧面瘫等表现。患方对医院的诊疗行为提出异议并诉至法院,要求对医院诊疗行为是否存在过错进行法医学鉴定。     

医疗过错认定的基本原则和要求

医疗损害赔偿责任纠纷是一类专业性极强的诉讼案件,没有医疗专业人员的参与,很难认定案件中的关键事实。在侵权责任构成要件中,过错是核心要件,没有过错不予赔偿是侵权责任承担的前提。在医疗损害赔偿案件中,医疗过错的认定一般需要启动医疗损害鉴定程序。但法律尚未明确规定医疗损害鉴定专家如何来认定医疗过错。《侵权责任法》第57条规定了"医务人员是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务",是认定医疗过错的基本依据,但是何为与当时的医疗水平相应的诊疗义务,其与法理上所讲的注意义务是什么关系,实践中应当如何操作,这些问题在医疗损害鉴定实践中不是十分明确,导致鉴定人思路不清,凭感觉鉴定的情况大量存在。本文对医疗过错认定的基本原则、要求以及如何在鉴定过程中落实予以阐述。     

外伤性脾破裂切除术后门静脉血栓形成医疗纠纷1例

1案例1．1案情摘要 余某,男,31岁。2011年3月9日,因“外伤性脾破裂”至某县医院急诊行“脾切除术”。术后1个月,余某因“腹痛、腹胀2d”再次入住该县医院,诊断为“腹痛待查,不完全性肠梗阻”,予行对症治疗2d后出院。数日后,余某在外院确诊为“门静脉主干及脾静脉管腔内血栓形成”,予行“门静脉间接置管溶栓术”等治疗。现余某认为该县医院在对其诊疗过程中存在过错,故诉至法院要求赔偿。     

心脏起搏器植入后阵发心房纤颤医疗纠纷鉴定1例

1案例 1.1案情摘要 患者李某,女性,1957出生,2011年2月9日因＂病态窦房结综合症＂入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊1．1案情摘要患者李某．女性,1957出生,2011年2月9日因“病态窦房结综合症”入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊疗过程中存在过错为由诉至法院。     

医疗病案管理的司法鉴定价值

医疗病案是由医务人员记录的关于病史和诊疗过程的真实、客观的反映。其形成和管理对于医疗过程有无过错或过失的认定,对于人身损害后果的存在与否以及医疗过程与人身损害后果是否存在因素关系的鉴定均具有重要的意义。在医疗纠纷的司法鉴定中,充分、有效地利用医疗病案,是准确、客观鉴定的重要的前提条件。