视网膜色素变性外伤后视力下降法医学鉴定1例

1　案例资料刘某 ,男 ,3 2岁。 2 0 0 1年 12月 2 7日被他人打伤左眼。2 0 0 2年 1月 4日以“左眼视物不清”在当地医院行CT检查示 :左眼眶内下侧壁骨折。眼科检查左眼视力 (手动眼前 ) ,屈光间质 ( -) ,左眼底 :乳头边界清 ,黄斑水肿 ,中心区光反射不明显。诊断 :左眼眶内下侧     

黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

外伤后眶尖综合征致盲目鉴定1例

1案例资料平某,男,29岁,2004年9月2日被他人用木棍打伤左眼部,2004年9月3日以“左眼、头部外伤后失明2日”在当地医院行CT检查示:脑挫裂伤(左颞),左侧眼眶眶尖部蝶骨小翼骨折。入院查体:左眼无光感,眼动困难,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧眉弓皮肤裂伤长1.5cm,诊断:急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤(左颞),左眶尖综合征,左眉弓皮肤裂伤。入院后,给予营养神经、脱水、激素等治疗,2004年9月9日出院查体:左眼仍无光感,左眼球略可活动,左眉弓伤口愈合佳。2004年12月10日到医院复查诊断:左眼外伤性神经病变,左眼视神经萎缩。调查既往病历…     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…     

白内障术后发生角膜内皮功能失代偿医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情张某,男,68岁,某年10月12日,因左眼白内障于某医院行手术治疗,术后左眼视力不佳。1.2病史摘要某年10月10日入院。主诉:双眼无痛性、渐进性视力下降20年余。专科检查:左眼视力0.4~-,矫正无提高,角膜透明,满布小片状薄翳,无角膜后沉积物,无水肿,无新生血管,角膜内皮细胞计数测不出;前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,震颤(-),无粘连,瞳     

利用CT扫描测量法判断眼球内陷残疾评定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要王某,女,46岁,某年7月28日因“左眼部及左颜面部外伤后4 h”入院治疗。伤后当日CT检查提示：左眼眶内侧壁、顶壁、下壁及左侧筛窦筛板骨折,左侧上颌骨额突骨折,左侧中切牙部分缺损,左侧侧切牙根折,左侧内直肌、上直肌、下直肌挫伤,左眼眶肌锥内间隙少许渗出,左侧上颌窦、筛窦及额窦积血,左侧颌面部及眶周软组织肿胀。查体：睁眼受限,视力、眼压未查。左眼部及颜面部青紫、肿胀,     

单眼高度近视致屈光参差性弱视误诊为视神经挫伤1例

1案例资料某女,45岁。2003年10月9日因纠纷被人拳击致伤头面部、左肩背部、四肢等处。伤后到某卫生院就诊,病历记载:左面颊部稍肿,略显青紫,后枕部有触压痛。次日到某中心卫生院就诊,病历记载:头部压痛,未见明显青紫及肿块,左肩部、左后背、左胸、右肩部及右上臂、左右大腿见软组织挫伤,建议住院治疗。住院期间伤者主诉左眼视力下降,经治疗无好转,于2003年10月27日转某上级医院。门诊检查:右眼视力1.0;左眼0.1。双瞳等大等圆,对光反应灵敏。左眼前节未见异常,眼底呈豹纹状,视神经乳头境界不清,颞侧弧形斑。右眼未见明显异常。左眼视觉电生理…     

文证审查眼眶内壁骨折及眼球内陷错误鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情牟某,男,36岁。2012年3月2日10时许,与王某因琐事发生口角,被王某用板砖将其头面部打伤。某鉴定所2013年10月鉴定意见:牟某左眼外伤致左眼眶内壁骨折属于轻伤;左眼外伤致眼球内陷属于重伤。本案审查起诉过程中,犯罪嫌疑人的律师向法庭提出伤者以前有过眼外伤,对鉴定结论不服。于是,     

角膜移植术后外伤致眼球破裂法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 郭某，男，37岁。2009年2月25日被人用拳头击伤左眼，住院治疗。经查，郭某左眼曾于1992年7月1日因“单疱病毒性角膜炎”行穿透性角膜移植术，7月10日出院。出院时左眼视力0．2，小孔镜纠正0．6，眼内情况窥不清。     

外伤性睫状体脱离法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁.2006年7月15日被他人用拳击伤左眼,以"左眼伤后疼痛、流血、视力障碍30min"为主诉,就诊于当地眼病医院.病志记载:视力右1.0,左光感,左眼睑高度肿胀,内眦处见一纵行皮肤裂伤,长约2cm,球结膜下大片状暗红色积血,前房积满新鲜血液,瞳孔隐约可见,眼内不能窥人,眼压Tn.7月16日:上睑微肿,紫青色,结膜下出血( ),角膜后KP( ),房闪( ),前房积血约3mm,瞳孔正圆光反应( ),直径3.0mm,晶状体明,眼底窥不清,左眼压Tn,散瞳后眼底见后极部网膜水肿,视盘色正界清.7月20日:视力右1.0,左0.05,眼压Tn,角膜透明,前房常深,KP( ),下方积血约1.5mm,房闪( ),房颤( ),瞳孔圆,直径6mm,光反射(-),晶状体轻混,视盘色正界清,视盘鼻侧网膜深层出血,后极网膜皱褶水肿,中心凹反射(-).超声生物显微镜(UBM)检查提示睫状体脱离.     

眼眶内壁发育变异误诊为骨折的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情朱某,女,40岁。于2012年10月17日9时许,被他人拳击伤及左眼部,当时有鼻出血。伤后10小时到县级医院就诊;主诉:左眼外伤后,左眼胀,视物不清;查体:裸眼视力:右1.0、左0.6。左眼睑轻度肿胀,结膜轻度充血,角膜上皮点状脱失,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。当日(10月17日)县级医院眼眶CT报告单示左侧眶内壁骨折,左侧内直肌挫伤。伤后第二天(10月18日)市级医     

眼眶内壁发育变异误诊为骨折的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情朱某,女,40岁。于2012年10月17日9时许,被他人拳击伤及左眼部,当时有鼻出血。伤后10小时到县级医院就诊;主诉:左眼外伤后,左眼胀,视物不清;查体:裸眼视力:右1.0、左0.6。左眼睑轻度肿胀,结膜轻度充血,角膜上皮点状脱失,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。当日(10月17日)县级医院眼眶CT报告单示左侧眶内壁骨折,左侧内直肌挫伤。伤后第二天(10月18日)市级医     

外伤性眼球损伤致失明鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,47岁。2015年10月7日打麻将时因纠纷被他人拳击左眼。入院查体:左眼挫伤后流血,视物不见1小时。PE:左眼睑肿胀(+++),球结膜充血水肿,鼻侧巩膜裂口,部分眼内容物流出,角膜透明,前房内充满血细胞,眼内窥不进。Imp:左眼球破裂。即行左眼球探查+修补术,术中见角膜缘伤口,     

视网膜脱离时间鉴定1例

1案例某男,28岁,某年1月14日因纠纷被他人用木制棋盘致伤左眼部,伤后于1月16日至该县医院检查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.2,左眼内眦及鼻根部表皮擦伤,左眼结膜充血,角膜巩膜未见伤口,瞳孔明显上移,虹膜震颤,玻璃体轻度混浊,用+8D看清眼底,未见网脱。同日该县中医院查体:左眼外伤致虹膜断裂,瞳孔上移,视力下降至眼前数指。左眼B超示:左眼视网膜脱离,晶状体脱落可能。1月17日某医学院附属医院门诊病历:伤者自述幼时有左眼外伤史,曾作过眼科手术;查体:左角膜上方有手术痕,瞳孔上移,无晶体。B超示:左眼晶状体未见明确显示,左眼玻璃体混…     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…     

废用斜视眼损伤并发角膜血染1例

1案例某男，于1975年10月2日出生，1999年3月23日左眼被他人用拳击伤，当日未行诊治，第二日感觉不适，视物不清，到当地医院就诊，第三日转院。1999年3月25日住院病历载：左眼无光感，眼睑肿胀，结膜充血，角膜较小（1976年有左眼外伤史，自幼左眼外斜视，小角膜，视力差，并角膜白斑），前房积血（++++），眼底看不见。于1999年4月2日行“左眼小梁切除加前房冲洗术并左眼外斜矫正术”，术后左眼视力仍无恢复。诊断为：左眼球钝挫伤，前房积血，角膜血染。1999年4月20日省立医院B超示：左眼视网膜完全脱离，眼球萎缩。当地法医根据伤者左…     

拳击致眼球内容物脱出鉴定1例

某男,49岁,个体户.1997年4月2日下午,在饮酒过程中与他人发生口角,继而被其用拳将左眼打伤,半小时后被人送入医院.入院查体见:右眼无异常,左眼睑水肿,睑缘处见皮下血肿、表皮擦伤,结膜混合充血(++)、水肿,近角巩缘处有一处裂伤,长4mm,眼内容物脱出至睑外,前房大量积血,虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底不能窥入,眼压T-2,后急行巩膜裂伤清创缝合术,术中见近角膜缘处球结膜裂伤、巩膜裂伤,虹膜及晶体脱出.诊断:左眼球钝挫伤;左前房积血;左眼球内容物脱出;左无晶体眼;左玻璃体出血;软组织挫伤.出院时左眼玻璃体略混浊,虹膜及晶体缺失,眼底(一),左眼视力手动(HM),矫正视力0.3.法医会同眼科医生查体见:视力右1.2,左眼角膜透明,虹膜少量残存,晶体缺如,玻璃体微混,眼底未见异常.     

外伤后睑结膜结核1例

1案例某男，48岁，工人。某年4月6日因纠纷被人用拳头打伤左眼部，因眼部出血，视物不清去医院就诊。检查：左眼周围瘀血肿胀，左下睑结膜有一长约0.5cm斜向裂口，创口较浅，给予清创止血，消炎治疗。伤后1周，左眼创口处出现两个小米粒大小的结节，闭眼时异物感明显，以后逐渐增大，闭眼困难，自行挑破后，一直不能痊愈。1999年11月2日就诊时检查：左下眼睑外翻，闭眼不全，左下睑有一1.0cm×0.5cm团球状溃疡肿块，突出粘膜面，边界不清，触之可动，溃疡面有少量灰黄色似干酪样坏死物。X线胸片：双肺野未见明显活动性病变，双肺上野及左肺…     

蝶窦骨折法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁,被人用木棍打伤左眉部,伤后因头痛,头晕,鼻出血就诊.查体见:左眉处可见长约4.5cm皮肤裂伤;左眼肿胀,左球结膜出血,鼻腔及口腔内可见陈旧性血迹.高分辨率CT (HRCT)扫描诊断:颅底骨折,颅内积气,左颞顶叶脑内血肿,蛛网膜下腔出血,左眼眶内眶骨折,左鼻骨骨折.伤后持续主诉左眼失明,伤后15d检查见:瞳孔左眼3mm,右眼3.5mm;左眼直接光反射消失,间接光反射存在;左眼视力为光感,左眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)主波振幅较右眼降低.     

5例外伤性斜视的法医临床学鉴定

1　案例资料例1　张某,男,41岁。某日被人用木棒打伤头部,当时神志不清约30ｍｉｎ。入院时查体:神清,头左颞枕部肿胀,左耳、鼻腔出血,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,左眼外转受限。头部ＣＴ示左枕骨骨折,颅底骨折,右额颞叶脑挫伤。伤后半年复查,伤者头晕,双眼视物不清,有双影。视力:右10,左10;眼前节、眼底正常,左眼外转受限,有水平同侧性复视;左眼注视时,斜视角大于右眼注视时,面转向左侧视物。走路时头晕,视物、写字左眼需戴眼罩。诊断:外伤性斜视,左眼外直肌麻痹。例2　王某,女,35岁。某日被汽车撞伤头面等部。入院查体:神清,前额顶部有10…