32例妊娠期死亡法医病理学研究

目的　探讨妊娠死亡的特点。　方法　对 1990～ 2 0 0 0年间华西医科大学法医学院所做 3 2例妊娠死亡尸检病例进行分析。　结果　妊娠产妇死亡年龄以 2 5～ 3 0岁为多见 ,职业以农民常见 ,且绝大多数无产前检查记录 ,死亡多发生于分娩过程中 ,区、乡一级卫生院多发。前四位的死因依次为 :胎盘残留、输卵管妊娠破裂、产后感染和子宫血管结扎出血 ,绝大多数妊娠产妇死亡前产下活婴。　结论　有必要加强基层与农村医疗保健工作和制订有关的预防措施 ,以降低妊娠产妇的死亡率。     

32例妊娠期死亡法医学病理学研究

目的 探讨妊娠死亡的特点。方法 对1990－2000年华西医科大学法医学院所做32例妊娠死亡尸检病例进行分析。结果 妊娠产妇死亡年龄以25－30岁为多见，职业以农民常见，且绝大多数无产前检查记录，死亡多发生于分娩过程中，区、乡一级卫生院出发。前四位的死因依次为：胎盘残留、输卵管妊娠破裂、产后感染和子宫血管结扎出血，绝大多数妊娠产妇死亡前产下活婴。结论 有必要加强基层与农村医疗保健工作和制订有关的预防措施，以降低妊娠产妇的死亡率。     

75例新生儿死亡案例法医学回顾分析

目的回顾分析新生儿的性别、存活时间、妊娠和分娩情况、病理检验和死亡原因等方面的问题,以探讨新生儿死亡的法医病理学特点。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心1996年～2016年的75例新生儿尸检案例,内容包括病史资料、妊娠分娩及新生儿出生情况、尸检记录、病理检验和死亡原因等,对性别、妊娠分娩情况、出生时Apgar评分及存活时间等资料进行统计分析。结果脐带绕颈导致的宫内窒息死亡多发生于出生后2h以内,羊水吸入性窒息及肺透明膜病死亡多发生于出生后24h以内,而羊水吸入性肺炎导致的死亡多发于出生后1d～7d。结论对于新生儿死亡原因鉴定,法医学工作者除了在进行系统解剖及常规毒物检查外,还应当充分考虑新生儿出生时一般状况、 Apgar评分等临床资料以及新生儿的存活时间,以对死亡原因作出准确鉴定。     

与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点.方法对1990-2005年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析.结果死亡病例以31～34岁之间居多,职业以农民、个体户、待业多见.孕次和流产的关系分析表明,其妊娠破裂以生育过、怀孕2～4次、流产2～4次居多.危险因素以宫内安置节育环、不育症为主.输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所,以菌痢治疗多见.尸解所见均为腹腔积血,病理观察见绒毛组织结构,且符合失血性休克的病理改变.结论孕龄期妇女应注意月经期,出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查,医院同时应做HCG检查及B超检查以便做出正确诊断及治疗.     

缩宫素使用不当引发医疗纠纷的因果关系分析

妊娠是一个正常的生理过程,但孕妇能否顺利完成妊娠过程,受许多因素影响,存在不可预测的危险.例如,孕妇的生理和病理因素、胎儿自身因素、自然社会因素、人为因素等,均可导致意外的发生.我国目前产科的工作性质是产妇多,床位周转快,孕妇病情变化复杂等.导致产科的医疗纠纷发生率在国内各地医院和医院科室中均居首位.结合近年来处理的有关案例,对缩宫素使用与胎儿或产妇死亡之间的因果关系判定、责任程度进行分析.以期为同行提供借鉴和参考.     

深圳市道路交通事故死亡案例特点分析

目的探讨道路交通事故死亡案例特点,为预防事故的发生提供可靠信息和参考数据。方法按照死者性别、年龄、死亡原因、事故发生时间及地点、事故车辆类型等相关参数,对深圳市4184例道路交通事故死亡案例进行回顾性分析。结果事故死亡人员以男性为主,男女比例为2.45∶1;事故在6：00～8：00和18：00～2：00发生最多;72%的案例在城郊主干道发生;死者主要交通行为方式分别为步行占44%,自行车骑车人19%,摩托车驾车人15%;肇事车辆以货车为主;死亡原因83.2%为颅脑损伤死亡,13.3%为多发损伤。结论深圳地区道路交通事故死亡案件具有明显特点,具有可防范性。     

与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点。方法对1990—2005年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析。结果死亡病例以31￣34岁之间居多,职业以农民、个体户、待业多见。孕次和流产的关系分析表明,其妊娠破裂以生育过、怀孕2￣4次、流产2￣4次居多。危险因素以宫内安置节育环、不育症为主。输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所,以菌痢治疗多见。尸解所见均为腹腔积血,病理观察见绒毛组织结构,且符合失血性休克的病理改变。结论孕龄期妇女应注意月经期,出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查,医院同时应做HCG检查及B超检查以便做出正确诊断及治疗。     

某产妇生产肢体缺如儿后诉某医疗机构医疗损害赔偿案

事情经过产妇张某某自2002年2月7日(妊娠17周)至2002年5月24日在某市医院进行产前检查(据事后了解,此前产妇在外院进行过产前检查,具体诊疗情况不详)。此期间,产妇先后于2月7日、3月12日(妊娠31周)、4月15日(妊娠36周)、5月11日(妊娠40周)、5月24日(妊娠42周)共分5次在该院接受了B超检查,5次检查结果皆提示孕妇为宫内晚期妊娠。其中2月7日超声报告提示胎儿结构未见异常:3月12日及4月l5日超声报告记录:因胎儿体位关系及胎周较大,胎儿肢体显示不满意,余胎儿结构未见明显异常;5月11日和5月24日超声报告提示:因胎儿月份较大及体位关系,肢体结构…     

某产妇生产肢体缺如儿后诉某医疗机构医疗损害赔偿案

事情经过 产妇张某某自2002年2月7日（妊娠17周）至2002年5月24日在某市医院进行产前检查（据事后了解，此前产妇在外院进行过产前检查，具体诊疗情况不详）。此期间，产妇先后于2月7日、3月12日（妊娠31周）、4月15日（妊娠36周）、5月11日（妊娠40周）、5月24日（妊娠42周）共分5次在该院接受了B超检查，5次检查结果皆提示孕妇为宫内晚期妊娠。其中2月7日超声报告提示胎儿结构未见异常：3月12日及4月15日超声报告记录：因胎儿体位关系及胎周较大，胎儿肢体显示不满意，余胎儿结构未见明显异常；5月11日和5月24日超声报告提示：因胎儿月份较大及体位关系，肢体结构无法完整显示，余胎儿结构未见异常。5月31日，产妇在医院行剖腹产手术，分娩出一左上肢缺如的女婴。     

ICP引发宫内窘迫的死因分析及其法医学意义

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)是一种在妊娠晚期,出现以皮肤瘙痒及黄疸为特征的重要的妊娠并发症,因其早产率及围产儿死亡率高(5.4％～11％),从80年代开始,已引起国内普遍重视。近年来,因ICP并发围产儿死亡的医疗纠纷逐渐增多,现报告3例ICP的尸检案例,结合文献资料,探讨ICP在围产儿死因分析中的法医学意义。