月经过少源流考

“经水少”之名首见于晋代王叔和《脉经》。唐代以前，诸医家多将其归于“月经不调”之范畴，名为“月水乍多乍少”。宋代以降，历代医籍对月经过少之认识日以益善。明清时期，形成较为系统的辨治体系。纵观历代古籍，其病因病机分“虚”“实”两方面，分别为肾精亏虚、血虚、亡失津液、脾胃虚弱、寒凝血瘀、痰湿阻络、肝郁气滞；治法以滋肾益肾、滋阴补血、补脾益胃、温经活血、祛湿化痰、疏肝行气或针灸疗法为主。     

浅论后世对李杲甘温除热法之病机的认识

李杲在《脾胃论》中，首创阴火论，立“甘温除大热”之法，创补中益气汤。后世对其甘温除热之病机众说纷纭，不断发展李氏之阴火论。提出血虚发热；气虚中气下陷，伏留化火；脾胃气虚，外邪入侵；气虚湿阻郁而化热；发热乃虚阳外越；气虚及阴，阴虚则生内热等病机理论。     

“喜伤心”理论研究述评

《黄帝内经》载有“心在志为喜”，“喜”属火而归于心，适度喜乐可助心行血以养神，并可改善由心气虚所致的悲忧状态。现代医学习惯性地将“喜”视为一种良性情绪表现。然而“过喜伤心”易导致喜证的产生，其病机主要与心火旺盛有关，病性多为实或本虚标实。“喜伤心”相关理论对癫狂、胸痹、心悸、不寐、郁证等心系病、神志病的临床治疗具有重要指导意义。     

“诸气膹郁,皆属于肺”之“气”字质疑

《素问·至真要大论》“病机十九条”,是辨别病因、病证,分析病机的范例。历代医家多极为重视,不仅作注者皆详加阐释,而且刘完素特撰《素问玄机原病式》以发挥之,现代学者著文讨论的亦颇不乏人。可见其对中医病机学说影响之深。 《至真要大论》是一般所称运气学说七篇大论之一,为王冰得“先师张公秘本”以补《素问》亡失,后人多疑其非《素问》旧文。此说是否,本文姑且勿论。但其传至王冰,盖亦难免“错简碎文”(王冰《素问》序)而有鲁鱼亥豕之误了。即以“病机十九     

基于中医古籍数据挖掘的痉病病名源流考辨

目的 探讨痉病的病名源流发展。方法 通过计算机检索《中华医典》和《中国基本古籍数据库》，收集整理痉病病名文献，根据不同病名及年代先后顺序对其中医病名发展源流进行考辨。结果 共收集痉病病名相关古籍条目866条，涉及古籍书目156本，其中痉病病名种类有“婴儿索痉”“伤痉”“柔痉”“刚痉”“阴痉”“阳痉”等28种。“痉”字始见于《五十二病方》。秦汉时期继承“外邪致痉”病因学说，分痉为刚、柔二类。至隋唐时期发现“外伤复感风邪”亦可致痉，创立“金疮痉”之说。宋金元时期，总结和梳理“风痉”“风寒痉”范畴。明清时期温病学迅速发展，系统辨治九纲痉。结论 不同历史时期，痉病命名不同，并随着后世不断的发展，使痉病的分类、病因病机、症状特征逐渐完善。     

《黄帝内经》泄泻之论的临床启示

《黄帝内经》中有关于泄泻的论述，如“湿盛则濡泻”“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化”“清气在下，则生飧泄”“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”“肾者胃之关”“肺脉……小甚为泄”，这些论述阐释了泄泻的病因病机、临床表现及治则治法，对临床具有重要指导意义。     

糖尿病的气虚津亏说

糖尿病的基本病机为气虚津亏，呈现“气虚失津→失津致热→热耗阴津→气阴两虚”的病理发展过程。在采用人参补气生津的基础上配伍固摄、润燥的药物，然后结合辨证联合用药，方为治本之道。     

基于“火郁发之”理论探讨心房颤动射频消融术后复发病因病机及治疗对策

心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、虚火妄动4个方面。根据“火郁”不同成因,分别治以疏肝泄火、健脾散火、清热消火、滋阴降火,使气机通畅,火郁外达,减少心房颤动射频消融术后复发。     

血分证与血证异同辨析

血分证与血证均有出血的临床表现，以及热盛动血的核心病机，但血分证可由疠气所致，而血证多以脏腑内伤为主要病因；血分证属温病范畴，而血证属于中医内科范畴。血分证与血证在治法上有相似之处，二者在治疗上均谨守“诸热瞀瘛，皆属于火”之病机，但清心开窍、熄风止痉的治法为血分证所特有。临床治疗上，血分证与血热证均可以犀角地黄汤为基本方加减，但血分证需加开窍、熄风药物，而血证需加养阴清热药物。     

降逆安冲法在杂病辨治中的运用

冲为奇经八脉之一,“冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散”。叶天士认为“八脉丽于下,隶属于肝肾。”《临证指南医案》指出：“下元之损,必损八脉”,“肝血肾精不固,致奇经八脉中乏运用之力。”肾气不摄,冲气上逆,见于诸多杂病中。今就降逆安冲法...     

也谈“诸气膹郁,皆属于肺”

拜读《安徽中医学院学报》1987年第1期《“诸气膹郁,皆属于肺”之“气”字质疑》一文(下简称该文),收益非浅。该文从《内经》原意出发,明确指出“病机十九条”之基本精神,是外感五气,内伤五脏。这对学习“病机十九条”,明晰经意,撷取精华,广开思路,颇有帮助。然该文提出易“诸气膹郁,皆属于肺”之“气”字为“燥”,笔者不敢苟同,现仅就个人管见略述如下。     

口疮源流考

“口疮”一词首见于《黄帝内经》，历代医家认为其病因病机多责之于“火”，可分为外感风热、心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚弱、阳虚火浮等证型，论治以疏风泄热、清心泻脾、滋阴降火、温补脾胃、补肾敛火为主。     

浅释李东垣论著中“阴火”及其病机

“阴火”这一病理名词,始见于东垣著作,其明言“阴火”者,在《脾胃论》中有十八处,《内外伤辨惑论》有八处。从这些言及阴火的内容来看,其中言“阴火”病因者五,言病证病机者十一,言治疗原则者二,言治法者五,用药加减者三。但“阴火”实质是什么?仍属似明似昧。现择其论述较为完整(病因、病机、病证)的一段,作为探索“阴火”实质的主要内容。《脾胃论     

妊娠恶阻源流考

妊娠恶阻的相关记载最早可见于《金匮要略》。恶阻病名首见于《诸病源候论》,之后出现病阻、子病、恶食、选饭、病鬼、病儿等其他名称。妊娠恶阻的病机主要为冲气上逆、胃失和降。历代医家将其病因病机归纳为风气痰饮、脾胃虚弱、肝胃不和、肝肾阴虚4种类型,并分别治以顺气化痰,补脾益气、和胃降逆、疏肝和胃、补肾平肝之法。     

诠释学视域下的中医“水毒”概念流变研究

中医“水毒”概念的不同诠释伴随医学实践与认知的不断发展而产生。《肘后备急方》《诸病源候论》等医籍记载了“水毒”表示水中虫毒及其所致疾病的概念;宋代以来,水毒内伤用于阐释不同疾病的发病机制,感染水中虫毒以外之毒而致病也为医家所关注;日本江户时代,崇尚张仲景学说的古方派医家吉益东洞基于“万病一毒”的病因观,提出以“水毒”诠释《伤寒论》《金匮要略》相关方证、药证,其门人弟子及折衷派医家又进一步扩大了“水毒”的诠释范畴;晚清民国时期以来,中日医学交流使“水毒”用于诠释张仲景医籍相关诊疗机制逐渐为中国医家所接受;中西汇通语境下,外感水毒与多种传染性疾病、内伤水毒与泌尿系统疾病等产生了密切联系。诠释学效果历史与视域融合的理念有助于理解、解释“水毒”概念之演变,并在医学实践智慧指导下更好地将这一概念应用于临床诊疗与学术研究中,推动“水毒”概念的传承与创新诠释。     

肉瘤源流考

肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。早在《黄帝内经》中就有对肉瘤病机的论述，其病名首见于《针灸甲乙经》。肉瘤病位在脾，其病因病机包括卫阳不足、感受外邪，饮食不节、湿痰内生，情绪内伤、郁结伤脾，气血不和、阳明郁火。肉瘤治疗方法可分为内治法与外治法，内治法包括益气健脾和攻补兼施；外治法有针灸、手术和其他外治法。妄用针刺、破溃和随意攻伐均为肉瘤治疗禁忌。     

王琦"主病主方"论治变应性鼻炎的经验

王琦教授倡导“主病主方”论治疑难病，认为变应性鼻炎的病机主要是患者平素为过敏体质，伏热蕴肺，复感外邪，外邪引发肺中伏热，热气灼肺，肺通调水道功能受损，津液凝聚为痰饮清涕，火性炎上急迫，迫清涕外流于鼻窍，导致鼻的宣通固摄功能失常。其常用具有脱敏散邪、清肺养阴、宣通鼻窍作用的脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎。     

“明显违背立法本意”之追问——评《审判监督解释》第13条第六项

《审判监督解释》第13务第六项将“明显违背立法本意”作为适用法律错误的情形之一。多数情况下，无须刻意探寻立法本意即可正确处理案件。基于语义的不确定性、法律规则冲突过多、立法水平有待提高等原因，我国不少法律的“立法本意”有时并不值得探讨，或者根本就不存在。通过探寻立法本意以求正确地适用法律、处理案件，存在诸多难以逾越的障碍，可行性相当有限，实际效果可能有违初衷。     

《金匮要略》“补气加半夏三两”之我见

“及疗肺虚损不足，补气加半夏三两”出自《金匮要略·血痹虚劳脉证病治》。此14字非错简、衍文等主观性错误，亦非半夏功效的客观性错误，而是指半夏通过祛除肺脾的病理产物，顺气化痰以佐助黄芪而间接达到补益作用。补法并不局限于气血阴阳虚实补泻，只要顺应脾升胃降的生理特性，调整不平衡的气机，最终达到阴平阳秘，均可认为“补”法。     

王士雄《霍乱论》预防医学思想浅析

王士雄(1808-1866)，字孟英，晚改字梦隐，清*钱塘人。一生中多经历温热、霍乱、疫疠等传染病的流行，对时疫温热病颇有研究，常有发古人未发之见，为明清时期温病学派的重要代表人物之一。其主要著作有《温热经纬》(1852年)和《随息居重订霍乱论》(1862年)。 在《随息居重订霍乱论》(首次刊行是在1839年，时名《霍乱论》。本文所据本为上海卫生科技出版社1958年出版)一书中，王氏着重探讨了历代医学文献对霍乱病的认识，并结合自身临床实践体会，总结出该病的发生发展规律。认为所谓霍乱，是指临床上主要表现为“挥霍闷乱，成于顷刻，变动不安”之证，且有寒热证候和时疫性(传染性)与非时疫性(非传染性)之分；病因“有因饮食所伤者，有因湿邪内蕴者，有因气郁不舒者”，有因感受“臭秽”邪气者。在论述了霍乱病的病因病机及证候表现之后，王氏还在该书中特列“守险”一节，专论预防霍乱病的具体措施和注意事项，说明王氏已经意识到预防对于杜绝该病发生、蔓延的重要性，从中可以反映出王氏预防医学思想。本文浅析如下。