叶天士辨治“卫气夜不入阴，阳跷脉盛”型不寐经验

跷脉属于奇经八脉之一。叶天士擅长采用奇经辨证方法治疗各种内科病,在治疗“卫气夜不入阴,阳跷脉盛”型不寐时提倡以“半夏秫米汤”为基础方加减。若病机包括“厥气客于胃”,则治以加减温胆汤类方;若病机包括“阳伤痰阻气道”,则治以加减外台茯苓饮。     

淡味药含义探析

淡味药,源于<素问*至真要大论>"辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌吐为阴,淡味渗泄为阳”.此后,历代医药学家便将"淡味”列入中药的性味中.淡味药虽被后世历代医药学家所承认,但对其含义的认识各家见解不一,为此笔者略抒管见,以抛砖引玉.     

明清时期治疗命门火衰之泄泻方剂探析

明清医家将命门与肾脏相区别，认为两者虽紧密联系但命门偏于作用全身脏腑经络，且提出命门火衰是泄泻的病因病机之一。以“命门”“泄泻”等关键词对明清医籍检索，筛选出可治疗命门火衰之泄泻且理法方药俱全的方剂有五味子散、五神丸、四神丸、加减四神丸、八味丸、温肾汤、右归丸与椒附丸8首，方中均配伍补命门药。对8首方剂进行分析发现，五味子散、四神丸、加减四神丸等偏于补肾阳，且补益强度依次递增；五神丸、八味丸偏于补肾阴；椒附丸、右归丸、温肾汤等同补肾阴肾阳，其中右归丸、温肾汤补益作用较强。方剂中炒五味子配炒吴茱萸、补骨脂配核桃仁、附子配肉桂、花椒配硫黄、花椒配附子等能补命门之火，为临证处方用药提供了思路。     

浅论肝气(阳)虚证

肝为将军之官，体阴而用阳，主升、主动，“肝的阴阳、气血的失调……肝气虚和阳虚”。但随着对一些疑难病治疗的探索，临床治肝常能起沉疴，所以肝阴、肝血常不足……肝气、肝阳的失调，以肝气、肝阳的亢盛为多见，而少见肝的气（阳）虚应该引起临床工作的足够重视，以丰富临床辨证治疗。今不揣浅见，略以论之。     

药引应用规律初探

药引是指方剂中以引导诸药直达病所及其他使之更好发挥治疗效果或消除某些副作用的药物，它是在中医方剂配伍原则及中药归经理论的基础上发展而来的。古人对药引的应用十分重视。尤在泾谓：“药无引使，则不通病所。”（《医学读书记》）张睿也说：“汤之有引，如舟之有楫...     

216例辅助化学治疗期乳腺癌患者中医证候分布和演变规律研究

目的探讨辅助化学治疗期乳腺癌患者的中医证候及其变化规律。方法采集216例辅助化学治疗期乳腺癌患者的四诊信息,通过聚类分析结果结合专家经验归纳出中医证候的分布和演变规律。结果化学治疗开始前患者多表现为脾虚与肝郁两证,第2周期化学治疗结束后患者表现为脾气虚证、肝郁化火证、心肝实热证,第4周期化学治疗结束后患者表现为肝、脾、胃三脏阴血不足为主的证候,第6周期化学治疗结束后患者出现心、肝、脾、胃等多脏腑不足的证候。结论在辅助化学治疗期,患者中医证型总体以虚证为主;在化学治疗前期,主要为肝脾两脏的气病;随着化学治疗的延续,由阳病转为阴病;后期患者逐渐表现为类似五脏羸弱的证候。     

基于“阴中求阳”理论治疗慢性心力衰竭的思路

在治疗慢性心力衰竭时，中医传统方法采用温阳、利水、活血三法，而随着对慢性心力衰竭病理生理认识的不断加深，中医也在不断探索治疗慢性心力衰竭的新方法。慢性心力衰竭以“阴阳两虚、心脉瘀滞”为基本病机，立足于“阴中求阳”之法进行治疗，可延缓疾病进展，从而达到改善患者生活质量，降低病死率的目的。     

《温病条辨》甘苦合化法运用探析

甘苦合化法是指苦寒药和甘寒药相配，以苦寒清热、甘寒养阴，且养阴药常数倍于清热药，使清热而不伤阴的治疗方法。甘苦合化法在《温病条辨》中被广泛运用，涉及卫、气、营、血各个阶段，其适宜病证包括小便不利、下痢、大便不通以及热伤营血诸证，病机均包含热盛阴伤，治当清热养阴。具体运用时，可加入咸寒、酸寒之品，配合苦寒药增强清热凉血的效果；亦可加入酸味药配合甘寒药以酸甘化阴，增强养阴的作用。并应根据临床实际情况适当加强清热力度，火热毒盛者当以清热解毒为先；伤及阴血之时，又当注意凉血养血，尚可配合益气之品以益气生津、益气生血。     

糖尿病肾病五脏相关研究

目的:研究糖尿病肾病患者五脏之间相互影响、相互传变的规律.方法:从广州中医药大学第一附属医院病案室收集62例糖尿病肾病患者的中医证候资料,用stata10.0对各个脏腑证型进行典型相关分析.结果:五脏证型之间两两关系密切,其中肾阳虚证与心气(阳)虚证及心阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与脾气(阳)虚证相关较大;肾阴虚证与肝阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与肺气虚证相关较大;心气(阳)虚证与脾气(阳)虚证相关较大;寒湿困脾证与痰湿阻肺证相关较大;肝阴(血)虚证与胃阴虚证相关较大;心阴(血)虚证与肝阴(血)虚证相关较大;痰湿阻肺证与肝风内动证相关较大;心气(阳)虚证与痰湿阻肺证相关较大.结论:心、肝、脾、肺、肾两两之间的关系密切.     

李建军辨治肥厚型心肌病经验

肥厚型心肌病为难治性心脏病，现代医学治疗主要是通过药物、介入、手术等改善症状，降低死亡风险。李建军认为本病总属本虚标实，以肾元亏虚、心阳不足为本，阳不化气致痰饮、瘀血等阴邪凝滞为标。中医治疗当心肾同治、补肾阳通心络。     

痛经贴外敷关元穴治疗痛经188例

痛经是指妇女在经期或其前后出现周期性下腹部疼痛、痛引腰骶为主症的常见病.在中医临床实践中采用穴位针灸治疗或(和)中药内服治疗均取得良好疗效.我们将具有治疗痛经作用的穴位与中药相结合,采用透皮给药技术治疗188例痛经患者,取得了较高的疗效,且治疗方法简便易行.     

活用靳三针治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）以膀胱刺激症状和梗阻症状为主要表现，是中老年男性排尿障碍较常见的原因。岭南靳三针流派认为BPH以肾虚为本，治疗上可活用调神针（百会、神庭、印堂）、尿三针（关元、中极、三阴交）、阴三针（关元、归来、三阴交）、阳三针（气海、关元、肾俞），结合多种外治疗法，临床疗效显著。     

212例初诊肺癌中医证候分布特点

目的 用聚类分析方法探求初诊肺癌的中医证候规律。方法 采用病案回顾法，记录212例肺癌患者的基本情况和相关中医证候，建立信息数据库，并对其中医症状进行系统聚类分析。结果 纳入统计分析的肺癌中医症状为83条，频数高的前10位分别是咳嗽、痰少、痰质黏稠、痰白、纳呆、胸闷、苔白腻、痰中带血、面色白、气促；筛选出频率≥10%及部分频率＜10%但对诊断有意义的44个症状作为基础变量进行聚类分析，得出痰热阻肺证、痰湿蕴肺证、气滞湿阻证、肺脾气虚证、瘀阻肺络证5类中医证候。结论 聚类分析能从客观角度进行肺癌中医证候分类，并初步确立各证候的诊断要点，为肺癌的辨证论治提供理论基础。     

古代情志病证医案中组方用药规律分析

目的:探讨古代情志病证医案中组方用药规律.方法:以筛选的古代91本医籍中的 1 040 条情志病证医案为研究对象,采用 Microsoft Office Access 2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则等方法进行统计分析.结果:古代情志病证治疗常用药物为健脾、安神、清热化痰、养阴、行气解郁类药物;其中,化痰、健脾、安神药物常被联合使用;调肝是中医情志病证的重要治法.结论:古代中医治疗情志病证的组方用药具有一定的规律,并受到历代经典名方的影响.     

幽门螺杆菌既往感染胃癌前状态的中医证候学特点探究

目的 基于《京都胃炎分类》中的内镜表现探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）既往感染状态胃癌前状态的中医证候学特点。方法 按照《京都胃炎分类》中的方法，收集内镜下表现符合Hp既往感染胃癌前状态特征的205例患者的中医四诊信息，采用因子分析和聚类分析，浅析其中医证候学特点。结果 经过因子分析提取出15个公因子，主要病位证素为肝、脾、胃，涉及的病性证素为气虚、阴虚、阳虚、火热、湿浊、血瘀、血热、痰浊、食积，经聚类得出肝胃气滞兼脾气亏虚证、脾胃湿热兼气阴两伤证、湿热瘀阻证、胃气壅滞证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证共6个证型。结论 应用《京都胃炎分类》中的内镜观察方法，结合Hp既往感染病史及病理结果，所获得的Hp既往感染状态下胃癌前状态的中医证候学特点，能够为中医药诊治本病提供较为准确的辨证依据和思路。     

甘温除热法源流与实质探讨

甘温除热法是重要的中医治法，是热因热用的反治法，即运用性味甘温的方药治疗脾胃阳虚、水火气机升降失调或气虚、阳虚等所致的阳损及阴，出现发热表现的一种治疗方法。甘温除热法源于《黄帝内经》，发展于《伤寒杂病论》，成熟于《脾胃论》。甘温除热法为后世的内伤发热治疗提供了广阔思路，在此基础之上推衍出补脾胃清湿热法、益中气除余热法、健脾清肝治疗脾虚肝郁之热证法等，使发热的病机理论更趋完善与实用。     

基于因子分析的原发性干燥综合征中医证型分类研究

目的 探讨原发性干燥综合征（primary Sjgrens syndrom，pSS）患者中医证候分布规律及特点。方法 运用SPSS 26.0进行因子分析。结果 纳入346例pSS患者，筛选出43个条目进行因子分析，得到15个公因子，最终归纳为阴虚内热证、气阴两虚证、阴虚血瘀证、痰湿阻肺证、阴虚湿热证、阴虚热毒证6个证型；通过因子得分对346例患者进行辨证，得到证候分布频率依次是阴虚内热证（30.92%）、气阴两虚证（24.57%）、阴虚血瘀证（13.01%）、痰湿阻肺证（12.72%）、阴虚湿热证（11.85%）、阴虚热毒证（6.94%）。结论 pSS常见证型按分布频率大小排列依次是阴虚内热证、气阴两虚证、阴虚血瘀证、痰湿阻肺证、阴虚湿热证、阴虚热毒证。     

浓缩、精制及干燥对复方丹参提取液中水溶性成分的影响

目的：筛选出最佳的以丹参为君药的复方中药水提取液的浓缩、精制及干燥工艺及其条件，以使丹参水溶性酚酸尽可能少地被破坏，且其工艺简单、成本低，适宜于大生产。方法：以丹参中丹酚酸为筛选指标，对其精制、浓缩及干燥过程中的工艺条件进行筛选。结果：以90℃减压沈缩，2500r/min、30min离心精制，进口温度为140℃喷雾干燥为最佳的浓缩、精制及干燥条件。结论：该工艺合理、可行，水溶性酚酸得以最大限度地被保留。     

滋肾清利法治疗气阴两虚型慢性肾炎120例

我们１９９４～１９９７年以滋肾清利法治疗气阴两虚型慢性肾炎１２０例，并设肾炎四味片对照组３０例，现将观察结果报告如下。１临床资料１５０例慢性肾炎中，男１１４例，女３６例；年龄１９～６５岁，平均３９．２岁；病程均在１年以上，最长１５年；中医辨证均属气阴...     

曹恩泽应用虫类药物治疗慢性肾病经验

曹恩泽根据“瘀血阻络贯穿肾病之始终”理论，擅长应用虫类药物治疗慢性肾病，注重虫类药物的特性及其配伍特点，强调应用虫类药时应注意辨病和辨证，如应用虫类药物当“寒热并用，升降相伍”，糖尿病肾病首选水蛭，虫类药物需辨证循经用药，虫类通络法应与行气、化瘀、温阳、祛湿及平肝诸法相伍，同时指出虫类药物辨治肾病的禁忌。