丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征32例

目的 观察丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征的临床疗效。方法 对32例肝气郁结型尿道综合征患者，给予丹栀逍遥散加减煎服，共服用４周。治疗4周后检测血清雌二醇水平，观察中医主症积分，评价中医证候疗效。结果 治疗4周后患者尿频尿急、尿痛、小腹酸痛、耻骨后压迫感积分和总积分（反向积分）及血清雌二醇水平显著上升(P＜0.01)，中医证候总有效率为93.8%。结论 以疏肝调气立法，采用丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征疗效可靠。     

银黄消痘面膜联合一清胶囊治疗脾胃湿热型痤疮临床观察

目的 观察银黄消痘面膜联合一清胶囊治疗脾胃湿热型痤疮的疗效。方法 按就诊先后顺序,随机将79例Ⅱ~Ⅲ级脾胃湿热型痤疮患者分成2组。其中治疗组39例,采用银黄消痘面膜外敷联合一清胶囊内服;对照组40例,采用0.1%阿达帕林凝胶外涂联合盐酸多西环素胶囊口服。治疗4周评估疗效,并在疗程结束后8周回访复发情况。结果 两组治疗后皮损积分、中医证候积分均较治疗前显著下降（P<0.05）,治疗组皮损积分及中医证候积分降低程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 银黄消痘面膜外敷联合一清胶囊治疗脾胃湿热型痤疮疗效较好,不良反应轻微,复发率低。     

针刺配合耳穴压豆治疗失眠36例

目的 观察针刺配合耳穴压豆治疗失眠的疗效。方法 将72例失眠患者随机分为治疗组（针刺配合耳穴压豆）和对照组（口服佐匹克隆）,每组各36例,观察两组的临床疗效。结果 治疗组治愈率和总有效率分别为58.3%、94.4%,对照组分别为30.5%、75.0%,两组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 应用针刺配合耳穴压豆治疗失眠,效果良好。     

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。对照组采用兰索拉唑口服，治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD-Q）积分的变化，并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）；治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切，不良反应少。     

清肾颗粒合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒联合复方α-酮酸对非透析期慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）湿热证患者生活质量的改善作用。方法 将102例非透析期CRF患者随机分为常规组、对照组和治疗组，分别给予基础治疗、基础治疗联合复方α-酮酸、基础治疗联合复方α-酮酸和清肾颗粒，疗程12周，观察治疗前后血清肌酐（serum creatinine，SCr）、清蛋白（albumin，Alb）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）及主要中医症状变化，并采用肾病生活质量简表1.3版（kidney disease quality of life short form，version 1.3，KDQOL-SF TM1.3）评价治疗前后患者的生活质量。结果 治疗组在升高Alb方面显著优于常规组（P<0.01），在降低中医证候积分方面显著优于常规组和对照组（P<0.01），治疗组在升高KDQOL-SF TM1.3量表各维度评分及其总分方面显著优于常规组（P<0.05，或P<0.01），对照组仅在升高SF 36（KDQOL-SF TM1.3量表维度）评分方面显著优于常规组（P<0.05）。多元逐步回归分析发现年龄、GFR、中医证候积分和Alb对生活质量的影响较大。结论 清肾颗粒联合复方α-酮酸在延缓肾衰竭进展的同时，对CRF湿热证患者生活质量具有较好改善作用。     

天舒胶囊联合西比灵治疗血瘀型偏头痛临床观察

目的 观察天舒胶囊联合西比灵治疗血瘀型偏头痛的临床疗效。方法 选择诊断为偏头痛患者60例，按序号奇偶数分成治疗组30例、对照组30例，治疗组采用天舒胶囊联合西比灵胶囊，对照组仅采用西比灵胶囊，疗程为30 d，疗程结束后1个月比较患者偏头痛积分、疼痛指数、证候积分及生活质量指数等变化。结果 两组患者偏头痛积分、疼痛指数、证候积分及生活质量指数均有显著改善，治疗组优于对照组（P<0.05）；两组患者偏头痛、疼痛、证候等疗效分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。结论 天舒胶囊联合西比灵能显著改善血瘀型偏头痛患者的偏头痛积分、疼痛指数、证候积分及生活质量指数。     

逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组，每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗；观察组患者在对照组疗法基础上，口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system，IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较，治疗4周后和停药4周后，两组患者Bristol评分，IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分，症状总评分均显著降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分，腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度，改善患者生活质量，具有较好的近期疗效和远期疗效。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血管炎性反应的干预作用

目的 观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的中医证候疗效,及其对血脂、血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）的干预作用。方法 将69例患者随机分成对照组（n=35）和研究组（n=34）,对照组采用多奈哌齐治疗,研究组给予黄蒲通窍胶囊和多奈哌齐联合治疗,观察两组治疗前后的中医证候疗效和血总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyeride, TG）、血清CRP变化。结果 对照组和治疗组分别有5、4例失访。治疗后对照组中医证候积分、TC、TG、CRP无显著改善（P>0.05）,阿尔茨海默病评估量表认知亚量表（Alzheimers disease assessment scale-cognitive subscale, ADAS-cog）评分显著降低（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候评分,ADAS-cog评分及血TC、TG、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05,或P<0.01）。结论 黄蒲通窍胶囊可以改善血管性痴呆患者的中医证候,其作用机制可能与降低血脂、干预血管炎性反应有关。     

基于现代中医医案的失眠辨证规律分析

目的 根据现代中医医案中失眠的四诊信息，探讨失眠的辨证规律。方法 搜集现代中医医案中有关失眠的医案，提取其中医四诊信息，采用频数分析、聚类分析和因子分析考察失眠的辨证规律。结果 共筛选出293个中医失眠医案，频数分析结果显示眠差、烦躁、眩晕、食欲不振、心悸、神疲、乏力为失眠的主要症状；聚类分析和因子分析结果显示失眠的主要证型有心火炽盛证、心胆气虚证、心脾两虚证、肝郁化火证、心肾不交证、胃气不和证、痰热内扰证，每种证型均有简约的辨证要点。结论 从现代中医医案得出的失眠辨证规律，可为失眠的辨证规范化提供文献依据。     

助眠健身气功治疗失眠临床疗效观察

目的 观察助眠健身气功治疗失眠的临床疗效。方法 将60例失眠患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组、治疗组分别实际完成27、29例，对照组采用渐进式肌肉放松训练，治疗组习练助眠健身气功。两组疗程均为4周，每日1次，每次30 min。比较治疗前后两组患者的临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）和Spiegel睡眠量表（Spiegel sleep inventory,SSI）评分。结果 治疗4周后，两组患者的PSQI、SSI各因子分及总分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠效率因子分、总分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组基于PSQI评分和SSI评分的疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组的疗效显著优于对照组。结论 助眠健身气功治疗失眠临床疗效显著。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效。方法将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例。联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周。治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性。结果联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳。结论加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好。     

中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭脾肾气虚证疗效观察

目的 观察中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）脾肾气虚证临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组均给予西医常规治疗，治疗组患者在此基础上口服补肾健脾方配合擦背辅助治疗，对照组患者口服百令胶囊，两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、白蛋白（albumin，ALB）的变化，评价两组临床疗效及症状改善情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN水平均显著下降（P<0.05），eGFR、ALB、Hb水平均显著升高（P<0.05）。治疗组患者治疗后SCr、BUN水平下降程度以及eGFR、ALB、Hb水平上升程度较对照组更为显著（P<0.05）。两组中医证候疗效分布、临床疗效分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 西医常规疗法联合中医综合治疗可以显著改善CRF患者的肾功能，提高患者生存质量。     

肿瘤伴失眠患者的热敏腧穴分布情况及热敏灸临床疗效观察

目的 观察热敏灸和口服艾司唑仑治疗肿瘤患者失眠的临床疗效，统计肿瘤伴失眠患者高频热敏化腧穴分布。方法 将70例肿瘤伴失眠患者随机分为对照组35例和试验组35例。对照组采用口服艾司唑仑治疗方案，该组于药物治疗展开前进行1次热敏化腧穴探查，并对热敏化腧穴予以记录；试验组进行热敏化腧穴探查并记录其热敏化腧穴后，依据探查结果选取灸感较好的两个穴位进行为期2周、每日1次的热敏灸治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分，治疗后以及随访时基于两组患者PSQI评分进行疗效比较。结果 两组患者治疗后PSQI评分均较治疗前显著减少（P＜0.05）；两组患者随访时PSQI评分以及治疗前与随访时PSQI评分的差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后SAS评分、SDS评分均较治疗前显著减少（P＜0.05）；两组患者治疗后SAS评分、SDS评分差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者基于PSQI评分的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访时两组患者基于PSQI评分的疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组热敏化腧穴共计347个，其中高发热敏穴区敏感的腧穴有261个。其中位于前五的高频热敏腧穴分布区域包括内关穴（旁）、阴陵泉穴（旁）、手三里穴（旁）、曲池穴(旁)、阳陵泉穴（旁）。结论 热敏灸能有效改善患者睡眠情况，同时也可缓解患者的焦虑症状以及抑郁症状；在停止治疗后，热敏灸能维持较长期的疗效；肿瘤伴失眠患者的热敏腧穴为内关穴（旁）、阴陵泉穴（旁）、手三里穴（旁）、曲池穴（旁）、阳陵泉穴（旁）。     

八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者血清铁蛋白及氧化应激指标的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将62例糖尿病周围神经病变(diabetic peripher-al neuropathy,DPN)患者随机分成观察组和对照组,每组31例.两组均以个体化降糖为基础治疗,对照组另口服依帕司他,观察组在对照组疗法的基础上加用八味芪丹胶囊,疗程均为4周.分别采用中医证候评分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评定临床疗效,采用神经电检诊仪检测神经传导速度,采用化学比色法检测血清铁蛋白(serum ferritsn,SF),硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malondial-dehyde,MDA)水平,化学发光法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平.结果 治疗后两组患者中医证候评分、TCSS评分均较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组减少程度大于对照组(P<0.05).治疗后两组患者神经传导速度均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组提高更为明显(P<0.05).治疗后两组患者血清SF、MDA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05);且观察组SF、MDA水平的降低程度以及SOD水平的升高程度均大于对照组(P<0.05).结论 八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效优于单用依帕司他,且能有效提高神经传导速度,其机制可能与调节铁代谢途径、改善氧化应激反应有关.     

开心散治疗乳腺癌失眠症患者的临床疗效及对血清5-羟色胺水平的影响

目的 观察开心散治疗乳腺癌失眠症患者的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平的影响。方法 将63例乳腺癌失眠症患者随机分为对照组33例和治疗组30例。对照组患者采用艾司唑仑治疗,治疗组患者采用开心散联合艾司唑仑治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、欧洲癌症研究和治疗协作组编制的癌症患者生活质量评分（European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30）以及血清5-HT水平;在连续治疗4周后,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗4周后,两组PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组EORTC QLQ-C30躯体功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗组血清5-HT水平高于对照组（P＜0.05）;治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于单纯艾司唑仑治疗,开心散联合艾司唑仑能更好地改善乳腺癌患者睡眠,升高血清5-HT水平,提高乳腺癌患者生活质量,降低不良反应发生率。     

七叶神安片与艾司唑仑治疗原发性失眠症近期疗效比较

目的 观察和比较七叶神安片与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效和不良反应。方法 将200例原发性失眠症患者随机分为七叶神安片组和艾司唑仑组，每组100例，两组患者分别采用七叶神安片和艾司唑仑治疗，疗程均为4周。观察和比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI），并以PSQI总分减分率作为疗效判定标准。在治疗过程中随时记录患者出现的药物不良反应，治疗结束后比较两种药物的不良反应发生率。结果 艾司唑仑组临床疗效优于七叶神安片组（P＜0.05）；治疗后两组患者PSQI评分较治疗前均显著降低（P＜0.05），七叶神安片组患者PSQI评分降低值显著小于艾司唑仑组（P＜0.05）；七叶神安片组的不良反应发生率显著低于艾司唑仑组（P＜0.05）。结论 七叶神安片和艾司唑仑均可有效治疗失眠症，艾司唑仑临床疗效更佳，有效性更高，而七叶神安片的不良反应少而轻微，安全性高。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。