基于“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”理念治疗晚期恶性肿瘤探讨

李平认为元气化生异常、正气亏虚、瘤毒内生、络脉病变是恶性肿瘤发生的重要原因。基于对肿瘤发生发展传变的认识，其提出“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”治疗恶性肿瘤，即通过稳定元气化生的环境，增强机体的抗病能力，结合各种清瘤毒治疗手段，调节肿瘤患者络脉瘀滞或过度增殖的病理状态，以达到控制肿瘤的目的。     

瘤毒病机理论在胆囊癌辨治中的运用

胆囊癌是常见的消化系肿瘤之一，目前西医针对胆囊癌缺乏有效的治疗手段。中医药在胆囊癌的基础研究方面取得了一定成果。瘤毒病机理论认为元气化生异常，瘤毒内生，胆囊正气虚衰，瘤毒稽留胆囊，在其他致病因素的相互作用下，形成肿块，发展成胆囊癌，并进一步向他处转移。临床根据常见症状将胆囊癌分为肝郁脾虚证、肝胆湿热证、瘀毒内结证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证5大常见证型，瘤毒病机理论以“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”为治疗总则，治病求本，标本同治。在清除瘤毒的同时，提升机体正气、改善内环境，使机体达到“邪去正安”“阴平阳秘”的状态，从而控制胆囊癌的发生、发展。     

李平论治肺癌经验

李平认为元气化生异常，内生瘤毒是肺癌形成的原因，瘤毒有其独特的致病特征，同时毒生病络是肺部肿瘤增殖的始动因素与基础。肺癌治疗应在攻击瘤毒、扶助正气的基础上适当运用虫类药物，抑制病络的无序增生，阻断癌瘤的养分。此外，应当采用中西医结合辨证技术对肺癌患者进行论治，发挥中医药治疗的优势。     

放射性诱导肠损伤发病机制及中医病因病机探讨

放射性诱导肠损伤（radiation-induced intestinal injury, RIII）是临床盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者接受放射治疗过程中或结束后常见的并发症之一，可累及小肠、结肠以及直肠等。目前关于RIII的发病机制尚不完全清楚，可能与自由基的过度产生、炎症途径的激活、肠干细胞损伤、血管内皮功能障碍以及肠道微生物群变化有关。中医认为放射线属“火热之毒”“燥邪”，RIII感邪而发，初期病机多以“邪伤脉络”“脾胃湿热”“津液耗伤”为主，中晚期多以“正气虚损”“气血亏虚”为主。对RIII的西医发病机制及中医病因病机进行总结，可为临床制定合理有效的中西医结合防治RIII方案提供思路。     

基于肿瘤微环境探讨癌性疼痛络病病机的生物学基础

基于络病理论,癌性疼痛的核心病机是络虚邪瘀,具体病机变化分为络气郁滞、络脉瘀阻、痰湿阻络、热毒滞络、络虚不荣。在癌性疼痛的发病机制中,肿瘤微环境发挥了重要作用。络脉及其中气血津液的具体变化引起癌性疼痛的过程与肿瘤微环境及其中发生物质转换、信息传递并产生疼痛的过程相类似。络气郁滞与神经内分泌免疫调节、络脉瘀阻与低氧微环境、痰湿阻络与酸性微环境、热毒滞络与炎症微环境、络虚不荣与免疫微环境分别具有相关性,肿瘤微环境可能是癌性疼痛络病病机的生物学基础。     

李平基于瘤毒病机辨治卵巢癌经验

李平认为，卵巢癌发病是由于元气化生异常，冲任失调，瘤毒内生，导致痰浊、瘀血等病理产物互结于少腹之中。临床上应考虑疾病所处阶段，并结合患者是否接受手术、化学治疗等西医治疗方式，将卵巢癌分为瘤毒内生期、痰结毒滞期、余毒未清期、余毒复燃期、气虚毒滞期5个时期,以“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”为治疗总则，对卵巢癌不同分期分型进行灵活辨治。     

黄传兵辨治强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎的基本病机以肾督亏虚为本、风寒湿热瘀阻为标。黄传兵认为强直性脊柱炎应分期论治：急性期病机特点是风寒湿热瘀血痹阻经络,分为肾虚湿热型、肾虚督寒型、肾虚血瘀型,治疗应以祛邪通络为主,佐以扶正;缓解期病机特点为正气耗损、邪毒未尽、经脉未畅,主要分为肝肾督虚型、脾肾阳虚型,治疗应以扶正通络为主。黄传兵治疗强直性脊柱炎时善用药对,常用藤类及补益类药物,调和气血阴阳,平衡筋骨。     

痒证的辨证论治

痒证既可以单独存在,也可以伴发于多种疾病中。可分成虚实两大类型。实证多系风、热、湿、毒、虫所致,多与肺、心、脾三脏有关;虚证则因饮食劳倦,七情内伤引起的气血不足,肝肾阴虚,冲任失调所致,多与肝肾二脏有关。实痒治宜祛邪为先,可予疏表祛风,清解通利之品;虚痒治宜扶正为主,可用调补气血之品。虚实兼挟者则应标本兼治。兹以虚实为纲,分述证治如下:     

基于“气虚生毒”理论辨治胃癌前病变探析

“气虚生毒”理论认为，胃癌前病变发病源于气虚，虚气留滞导致痰、湿、热、瘀等病理产物蕴积，日久则化为诸毒，侵袭脏腑经络而致病。基于胃癌前病变虚实夹杂、毒邪纷争的病理特点，治疗应在益气培元的基础上灵活施以解毒之法，包括利解湿毒、清化痰毒、清解热毒、通化瘀毒及攻除癌毒等治法，同时应注重调肝理气，协调脾胃气机升降，使正气得扶，毒邪得除。     

胡国俊治疗肺癌经验

全国名老中医胡国俊业医50余载，在肺癌治疗中积累了丰富的经验。其认为肺癌多以正虚为主、兼有邪实，既有肺局部病变，又有全身病变；各种药物治疗易损伤脾胃功能。胡国俊提出培元固本、扶正祛邪，整体调协、辨证论治、顾护脾胃、激活生机的治疗理念，临床用药多从扶助正气、调理脏腑、调和气血、提高机体免疫功能入手，并重视精神调摄在肺癌治疗中的重要作用。     

王键辨治肺癌经验

肺癌病性总属本虚标实，正气亏虚、气滞、血瘀、痰凝是其重要发病机制。王键辨治肺癌以固本培元为大法，兼以化痰祛瘀解毒、疏肝理气开郁，处方用药灵活巧妙，标本兼治，疗效显著。     

473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨.方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计.结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型.结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点.     

杨文明从痰火瘀毒辨治癫狂经验

杨文明认为癫狂发病以禀赋异常为基础，情志内伤为癫狂的触发因素。发病早期，病机以痰瘀互结为主，可见痰瘀化火，治宜化痰瘀、清火热、行气滞；病久则为瘀毒侵犯脑髓，难以根治，治宜化瘀排毒、补虚扶正，避免严重残损。     

魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为，膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关，其主要病机为肝肾功能失调，导致气血亏虚，风寒阻络，瘀血阻滞；辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型；针刺治疗从肝肾入手，标本兼治，以补益肝肾为主，并配合活血化瘀、温经通络之法；处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主，结合局部取穴。     

鼻渊源流新考

《黄帝内经》首次提出鼻渊病名.唐及唐以前,古籍中仅有对鼻渊病因病机的阐述,且多遵经旨认为"胆移热于脑,则辛頞鼻渊".宋金元时期,医家开始以清泻胆热、辛散开郁法治疗鼻渊.明清时期,诸医家突破鼻渊病机理论囿于热的认识,提出新观点和治法.根据古今医家辨治经验,鼻渊病因可归为风、火、寒、虚、毒、瘀六因.风为外邪内犯,当辛散通窍;火指脏腑热盛,宜清热通窍;寒乃脏气虚寒,重温散;虚指气虚、精虚、阴虚,重补益;毒指脓毒内结,宜排脓解毒;瘀为气血瘀阻,当活血化瘀.     

邵荣世运用健脾清化法治疗脾胃病举隅

肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胆汁反流性胃炎、慢性胰腺炎等脾胃病常见脾虚湿热证,以脾虚为主,兼夹湿热。邵荣世根据异病同治的原则,常运用补虚健脾、清化湿热之法,取得较好的临床疗效。     

陈宝田对紧张型头痛的新认识

陈宝田认为紧张型头痛是症状学诊断，等同于中医风湿头痛。紧张型头痛的病机为湿、风、瘀、虚、郁五者杂至，合而为病。临床上应从肝论治，以除湿、祛风、活血为主，兼以补虚、安神。     

徐经世治疗肿瘤术后诸证经验

肿瘤的发生、发展与正气的强弱密不可分，手术、放射治疗、化学治疗更加重正气虚衰。徐经世教授以扶正安中之法治疗肿瘤术后患者，使其机体达到“正气存内，邪不可干”的状态，疗效显著。     

曹恩泽采用清补通络法治疗IgA肾病临床经验

曹恩泽教授认为IgA肾病属本虚标实证，其中本虚以脾肾亏虚为主，标实以湿热、热毒、脉络瘀阻为主，常与本虚证互相兼夹出现。其创立清补通络法治疗IgA肾病，包括“补脾益肾，益气养阴”“清热止血，兼顾脾胃”“化瘀通络，贯穿始终”等学术思想，取得良好的临床疗效。     

虚痛初探

虚痛初探沈定余（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词虚痛证；病因病机；辨证论治疼痛是临床最常见的症状之一，而以疼痛为主证的一类疾病，中医称之为痛证。对于痛证的发生，中医学理论有一个总的概念：“不通则痛”。即指人体气血受到某种因素的影响，产生郁滞...