痰热清注射液联合抗生素治疗非重症成人社区获得性肺炎疗效观察

目的 探讨痰热清注射液联合抗生素治疗非重症成人社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）的临床疗效。方法 将60例非重症成人CAP患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用青霉素类/酶抑制剂复合物（哌拉西林舒巴坦）或三代头孢菌素（头孢唑肟）进行抗感染治疗，观察组在对照组基础上采用痰热清注射液静脉滴注。两组患者均连续治疗10 d后，比较两组临床疗效、临床症状改善情况、白细胞计数、中性粒细胞比值、C-反应蛋白（c-reactive protein，CRP）的变化情况及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）；观察组退热时间及啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）；两组治疗后白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP水平均低于同组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在降低白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP水平方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液联合抗生素治疗非重症成人CAP能够有效改善患者的临床症状，降低白细胞计数、中性粒细胞比值以及CRP水平。     

通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪30例

目的 观察通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组予以通督调神针法治疗,治疗组在通督调神针法的基础上予以经筋结点放血治疗.治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institution Health Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用改良Ashworth痉挛分级量表(modified Ashworth scale,MAS)评价肢体痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评价脑卒中后运动功能障碍程度,并观察临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分、MAS等级显著降低(P<0.05),FMA评分显著升高(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分、MAS等级降低程度显著大于对照组(P<0.05),FMA评分升高程度明显大于对照组(P<0.05).治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 通督调神针法联合经筋结点放血可显著改善脑卒中后痉挛性瘫痪的痉挛状态及运动功能,且优于单纯通督调神针法治疗方案.     

固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效.方法 将60例宫颈高危型HPV感染患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组予以干扰素片阴道纳药联合固本清毒汤内服,对照组仅予以干扰素片阴道纳药.观察两组患者治疗前后湿热瘀毒证积分变化,检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平和外周血CD3+、CD4+T细胞亚群和CD4+/CD8+比值,比较两组中医证候疗效和HPV转阴率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平均显著降低(P<0.05);治疗组中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平降低程度显著大于对照组(P<0.05),治疗组患者中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,对照组患者仅CD3+T细胞显著升高(P<0.05),治疗组患者CD3+、CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05).治疗组、对照组患者HPV转阴率分别为83.3％、60％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 固本清毒汤联合干扰素能明显改善宫颈高危型HPV感染患者湿热瘀毒证候,调节机体免疫功能,提高HPV转阴率.     

热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染热毒蕴肺证临床研究

目的 探讨热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染患者的临床疗效。方法 将60例重症监护室肺部感染热毒蕴肺证患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予热毒宁注射液，疗程7 d。比较两组疗效，治疗前后血清白细胞（white blood cell，WBC）计数、中性粒细胞（neutrophils，N）百分比、降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平，痰培养转阴率，急性生理与慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分和中医证候评分。结果 两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后WBC、N、PCT、CRP水平较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组上述指标降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组痰培养转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更为明显（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均较前下降（P＜0.05），治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液可明显提高重症监护室肺部感染患者的临床疗效，改善相关炎症指标。     

萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎110例

目的 观察萆菟汤治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis,CAP)的临床疗效。方法 将176例CAP患者随机分为治疗组110例和对照组66例,分别采用萆菟汤和前列康片治疗,疗程均为8周。观察并比较两组临床疗效,治疗前后分别观察两组NIH- CPSI评分,并进行挤压前列腺分泌液（expressed prostatic secretion,EPS）常规检查。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后NIH- CPSI的疼痛症状、排尿症状、生活质量评分和总分均显著降低（P<0.05）,治疗组上述评分降低值显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后EPS中白细胞计数及pH值均显著降低（P<0.05）,卵磷脂小体计数均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后白细胞计数降低值小于对照组（P<0.05）,卵磷脂小体升高值和pH值降低值大于对照组（P＜0.05）。结论 萆菟汤对CAP具有显著的临床疗效。     

血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤临床观察

目的 观察血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤的疗效。方法 将60例重症闭合性胸外伤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组在西医常规对症治疗的基础上进行纤维气管镜肺泡灌洗，治疗组在对照组疗法的基础上加服血府逐瘀汤。采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评价患者的胸痛程度，通过检测外周血白细胞(white blood cell, WBC)及血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平评价炎症程度，采用血气分析评价肺通气和换气功能。结果 治疗组患者治疗后VAS评分降低程度显著大于对照组（P<0.05）。治疗组患者住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。治疗第3、7、12天末，治疗组患者血pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组（P<0.05），动脉血二氧化碳分压、外周血WBC计数、血清CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤能提高重症闭合性胸外伤患者肺泡的通透性，改善肺组织的通气及换气功能，降低炎症反应。     

痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将42例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组21例。两组均给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液，7 d为1个疗程。采用二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）和氧合指数评价两组患者治疗前后呼吸功能改善情况；采用白细胞（white blood cell，WBC）计数、超敏C反应蛋白（hyper-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）及降钙素原（procalcitonin，PCT）评价两组患者治疗前后炎症指标变化情况；采用急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分和临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）评价两组患者治疗前后病情严重程度；比较两组病原菌清除率及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后PaCO2均显著降低（P＜0.05），氧合指数均显著升高（P＜0.05）；治疗组患者PaCO2降低程度及氧合指数升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WBC计数，hs-CRP、PCT水平，APACHEⅡ评分，CPIS均较治疗前明显降低（Ｐ＜0.05），且治疗组治疗后WBC计数，hs-CRP、PCT水平，APACHEⅡ评分，CPIS降低程度较对照组更显著（Ｐ＜0.05）。治疗组的病原菌清除率显著高于对照组（71.43% vs 38.10%,P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液能够改善重症肺炎患者呼吸功能，减轻炎症反应，协同抗生素能够增强杀菌效果，明显提高临床疗效。     

仿生物电刺激序贯循经按摩乳房经穴治疗产后乳腺炎临床观察

目的 观察仿生物电刺激序贯循经按摩乳房经穴治疗产后乳腺炎的临床疗效。方法 将64例产后早期乳腺炎患者随机分为对照组和观察组，每组32例；对照组给予常规基础治疗和口服抗生素，观察组在对照组治疗的基础上给予仿生物电刺激序贯循经乳房经穴按摩，疗程均为7 d；分别记录两组患者治疗前及治疗后3、5、7 d疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、乳汁排泄评分、体温及肿块最大横截面面积变化、白细胞（white blood cell count，WBC）计数、中性粒细胞（neutrophil ,NEU）计数、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平变化，并根据症状、体征及炎症反应指标评价临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组疼痛、乳汁排泄情况、体温、肿块最大横截面面积改善情况均优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后WBC、NEU、CRP、IL-1、IL-6水平均显著降低（P＜0.05）；两组WBC、NEU比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后5、7 d观察组CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后7 d观察组IL-1水平显著低于对照组（P＜0.05），治疗后5 d观察组IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 仿生物电刺激序贯循经乳房经穴按摩可以显著改善产妇乳腺炎疼痛程度，提高乳汁排出量，减轻机体炎症反应。     

复方大承气汤灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察复方大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将107例急性胰腺炎患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例），对照组给予西医综合保守治疗，观察组在对照组基础上加用复方大承气汤灌肠联合中药芒硝外敷，观察两组患者治疗前后炎症水平，血清淀粉酶（amylase， AMY）、电解质变化，胰腺影像学变化，临床症状消失时间和并发症情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后白细胞、中性粒细胞计数，C- 反应蛋白（C- reactive protein，CRP）、AMY水平均显著降低（P＜0.05），K+、Na+、Cl-、Ca2+、HCO3-水平均显著升高（P＜0.05）；观察组患者白细胞、中性粒细胞计数，CRP、AMY水平降低程度和血清Ca2+、HCO3-水平升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）；观察组患者胰腺肿胀、胰腺周围渗出程度均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组总并发症发生率为1.85%，明显低于对照组的15.09%（P＜0.05）；观察组患者腹痛、腹胀消失时间，肠鸣音恢复时间，恢复进食时间，住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 在西医综合治疗的基础上联合中医药治疗，能够提高急性胰脉炎的治疗效果，同时减少并发症发生并缩短疗程。     

李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的 观察李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将80例颈性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规推拿治疗,观察组患者采用常规推拿结合李业甫筋骨并举整脊法治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分及椎-基底动脉血流速度.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组.两组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均显著升高,DHI评分均显著降低(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均有所增加(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 李业甫筋骨并举整脊法可以有效调节椎-基底动脉血流速度以减轻患者的眩晕症状.     

犯罪要素体系化比较

犯罪要素应遵循裁判过程予以序化,形成由客观到主观的阶层递进模式,中国刑法犯罪构成体系可在借鉴大陆法系递进式犯罪论基础上,对通说＂四要件＂犯罪构成体系予以分解重构,使传统平行结构体系融入递进因素,以犯罪构成体系的变革推动刑法理论发展与司法改革实践。     

当代大学生生命意识缺失现象的思考

面对大学生生命意识缺失现象的日益突显,本文认为,生命意识缺失是一种特殊的心理危机,也是一种异常的心理现象。生命意识缺失现象是多种因素交互作用而导致的结果。文章着重从心理健康教育和危机干预的角度来寻找对策,以促进大学生生命意识健康发展,减少生命意识缺失现象的发生。     

对采矿权客体的系列甄别

通常认为采矿权的客体是:不特定的、包括地下部分在内的组合体、抽象的矿产资源、地壳中的不动产等.由此而将采矿权归属矿业权、特许物权、准物权等形成虚无的物权体系.通过逐一甄别认为,采矿权的客体是单一而特定的矿产,采矿权人对矿产支配的权利状态具有自物权属性.     

教育权可诉性的理论透视

我国几起学生状告学校的行政诉讼案一度成为传媒的热点 ,也向法学界提出了新的问题 :学生不服学校处分能否提起行政诉讼 ?校方处分学生的行政行为能否成为诉讼标的 ?本文作者就此问题提出了自己见解。     

韩国刑事“量刑基准制度”推进动向及“量刑调查”主导权之争考察

“量刑基准制度”是指法官在对刑事被告人定罪量刑时可供参照的具体客观的基准。作为韩国法务部“变化战略计划”重要课题内容,韩国近年来开始着手推进刑事“量刑基准”改革方案。本文将通过对韩国“量刑基准制度”引进背景、量刑委员会及“量刑基准”促进动向及方案内容、韩国法院及法务部量刑调查主导权之争及韩国“量刑基准”制定的基本经验等进行考察,以期对我国刑事量刑制度研究提供可资借鉴的依据。     

关于《婚姻法》离婚条件的思考

我国2001年修改了婚姻法,其中关于"离婚条件"的内容曾在全国引起争议.本文对其中的一些条款及其立法思想提出质疑.从理论、历史的角度分析了这一问题,并对婚姻立法提出了自己的看法.     

论渎职犯罪中的共犯关系——有身份者与无身份者的罪名确定

无身份者可以构成渎职犯罪的狭义共犯;无身份者不能构成渎职犯罪的共同正犯。身份犯与非身份犯罪名确定出现规则缺失的根本原因,在于没有详细区分渎职犯罪与贪污贿赂型职务犯罪的条文结构差异。渎职犯罪共生模式包括静止型与动态型。应当将徇私舞弊、滥用职权类渎职罪的专属性特点归纳为渎职犯罪共生模式,结合犯罪构成原理、共犯原理、竞合犯原理,区分不同情况细化讨论,从本质上解决渎职犯罪中有身份者与无身份者共同犯罪罪名的确定问题。     

盗窃正版软件标签行为性质界定——以上海首例盗窃COA标签案为视角

COA标签为正版操作系统的合法凭证。盗窃COA标签的行为不涉及侵犯著作权的问题,不构成侵犯著作权罪。盗窃COA标签的犯意不在于故意毁坏财物,不构成故意毁坏财物罪。COA标签载有一定的经济价值,其属性决定其可以成为盗窃罪的犯罪对象,因此,盗窃正版软件标签的行为应以盗窃罪论处。     

萨特的自由伦理观：从选择到责任

让—保尔·萨特是战后法国存在主义的主要代表，他把人的问题作为哲学研究的对象，把人的自由作为哲学研究的核心内容。萨特的自由概念既是本体论范畴，又是伦理学范畴。从伦理学角度研究人的自由，可以认为是解读萨特哲学自由观思想的通幽之处。     

论实行行为终了的判断与中止行为类型的划分

实行行为终了与否的判断标准问题,不仅直接关系到中止行为类型的划分,而且还间接影响到不同类型中止犯的认定标准。在德国,关于实行行为终了与否的判断标准,存在行为计划说、个别行为说以及全部行为说等学说。在日本,则存在主观说、修正的主观说、客观说、遮断说以及折衷说等不同见解。其中,全部行为说和折衷说较为可取。在我国,对行为是否实行终了的判断也应采折衷说,即应与是否需要采取积极措施防止犯罪结果发生以及行为人的主观认识内容联系起来作出判断。