动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis ，KOA）的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组，每组30例。试验组给予动力灸治疗，对照组予以普通针刺治疗，两组均每天治疗1次，连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、中医证候评分及临床疗效，并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善（P<0.05），且试验组改善程度明显优于对照组（P<0.05）；试验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。对照组有1例患者出现晕针情况，而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切，不良反应少，能有效地缓解膝关节疼痛，改善患者的生活质量。     

消瘀接骨散联合运动训练治疗气滞血瘀型 膝骨关节炎疗效观察

目的 观察消瘀接骨散和运动训练联合治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患者治疗期间均口服氨基葡萄糖,对照组另行患膝股四头肌运动训练,研究组在行患膝股四头肌运动训练的同时外敷消瘀接骨散,治疗周期为2周。分别观察和比较3个时间点（治疗前、治疗后2周和随访第6周）两组患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）,观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗2周后、随访第6周两组VAS评分、WOMAC总评分均明显减少（P<0.05）。两组治疗2周后VAS评分、WOMAC总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第6周两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;WOMAC总评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘀接骨散结合运动训练对KOA的疼痛及关节功能障碍疗效确切。     

温针灸合中药辨证治疗椎动脉型颈椎病30例

目的 探讨温针灸治疗椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）的临床疗效。方法 运用前瞻性随机对照试验,将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗。2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）,治愈率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后两组中医证候评分显著升高（P＜0.01）,且治疗组显著高于对照组（P＜0.01）。与治疗前比较,治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高（P＜0.05,或P＜0.01）,且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组（P<0.01）。治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 温针灸对CSA具有较好的疗效,在改善中医证候、提高日常生活及工作能力方面明显优于普通针刺。     

重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对骨代谢指标的影响

目的 观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对骨代谢指标的影响,探究其可能的作用机制。方法 将60例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次1粒,每日2次,治疗组在对照组的基础上口服重骨颗粒,每次1袋,每日2次,两组各治疗8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）量表评分、Lysholm评分,血沉（erythrocyte sedimentation,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-1β（interleukin-1 β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,Ⅰ型前胶原羧基末端肽（caboxy-terminal type Ⅰ procollagen propetide,PICP）、骨钙素（bone Gla pratein,BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β降解产物（β isomer of C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX）水平。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分及关节隐痛、腰膝酸软评分改善情况均优于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组CRP、TNF-α、IL-1β水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组PICP、BGP水平升高程度、β-CTX水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 重骨颗粒联合盐酸氨基葡萄糖治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效较好且安全性高,能明显降低患者的中医证候评分,改善膝关节疼痛症状及关节功能,其作用机制可能与降低机体炎症因子水平、改善骨代谢有关。     

贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳短期临床疗效评价

目的 观察贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳的短期临床疗效。 方法 将94例退变性腰椎不稳的住院患者分为治疗组和对照组,每组47例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落3例。对照组患者接受贴敷疗法,治疗组患者加服腰痹方。采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估临床疗效,采用SF-36量表评估生存质量。 结果 两组治疗10、21 d后,VAS评分和ODI均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组VAS评分和ODI均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗21 d后,两组SF-36各维度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组生理机能、生理职能、精力、社会功能4个维度评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。 结论 贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳能减轻疼痛,提高临床疗效及患者生存质量,短期临床疗效满意。     

消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊），每组30例。治疗2周后连续随访12周，比较两组临床疗效，观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组，但两组临床疗效的分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）；与治疗2周末比较，两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05），但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时，观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗2周末，观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）；随访时，两组患者膝关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能，提高患者生活质量。     

手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的临床疗效，探讨手法作用机制，形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组，每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服，对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后，以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标，评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）；治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）；其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05)；治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05），督脉区域温度显著升高(P＜0.05)；治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状，改善日常生活功能，疗效优于自我按摩。     

补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 观察补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗老年性膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将76例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗;观察两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）,Lequesne MG评分,关节液白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平,血清环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）水平的变化情况及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、WOMAC、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。两组患者治疗后关节液IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血清COX-2、MMP-3水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法可显著改善KOA患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能。     

肝豆状核变性患者生命质量与中医证型的相关性研究

目的 探究肝豆状核变性（Wilsons disease，WD）患者生命质量的主要影响因素及其与中医证型的关系。方法 运用SF-36量表、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）调查186例WD患者的生命质量和情绪状况，并比较不同证型WD患者及参照人群SF-36量表各维度评分的差异；运用Pearson和Spearman相关分析及多元线性逐步回归研究SF-36量表各维度评分与各影响因素（包括患者性别、文化程度、居住地、病程等）的关系。结果 除精神健康维度外，男性WD患者其余7个维度评分显著低于男性参照人群（P＜0.01）；女性WD患者所有维度评分均显著低于女性参照人群（P＜0.01）。影响患者生命质量的因素较多，其中病程、费用支出方式、SDS评分对患者SF-36量表多个维度评分都呈负面影响。不同中医证型WD患者的生理功能、生理职能、社会功能、情感职能评分均显著低于参照人群（P<0.05，或P<0.01）；痰瘀互结型和肝肾阴虚型患者躯体疼痛评分显著低于痰湿中阻型（P＜0.01），脾肾阳虚型患者的活力评分显著低于肝气郁结型（P＜0.05），肝气郁结型患者的情感职能评分显著低于痰瘀互结型（P＜0.05）。结论 WD患者生命质量较正常人明显降低，不同证型患者的生命质量存在差异，对WD患者应早诊断、早治疗，加强农村患者的医疗保障。     

疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床观察

目的 观察疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效。方法 将60例功能性消化不良餐后不适综合征（肝郁脾虚型）患者随机分入治疗组和对照组。治疗组予以中药疏肝健脾方,对照组予以多潘立酮片,疗程均为4周。通过中医症状积分量表、利兹消化不良问卷（Leeds dyspepsia questionnaire,LDQ）、水负荷试验和功能性消化不良生存质量量表（functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL）观察患者治疗前后临床疗效、临床症状、胃感觉功能和生存质量的变化。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。两组中医症状积分和LDQ问卷积分均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组餐后饱胀、早饱、胸胁胀痛、疲乏无力、便溏等症状改善均优于对照组（P<0.05）。两组治疗后胃感知阈值和胃不适阈值均显著降低（P<0.05）;治疗组治疗前后胃感知阈值和胃不适阈值差值显著大于对照组（P<0.05）。两组总生存质量均较治疗前明显提高（P<0.05）,治疗组患者总生存质量的改善优于对照组（P<0.05）; 治疗组患者日常生活、忧虑、睡眠、不适、健康感觉各单维度的改善均优于对照组（P<0.05）。结论 疏肝健脾方能有效缓解功能性消化不良餐后不适综合征（肝郁脾虚型）患者的临床症状,改善其胃感觉功能和生存质量。     

针刺足三里穴对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱的影响

目的:探讨针刺对吗啡依赖性的影响。方法:复制吗啡依赖大鼠模型,观察针刺足三里穴对吗啡依赖大鼠戒断症状及吗啡条件性位置偏爱的影响。结果:针刺组比模型组戒断症状积分明显减少(P<0.01),治疗后针刺组比模型组大鼠在白箱内停留时间减少,差异有显著性。结论:针刺具有抑制吗啡依赖性,对复吸行为具有潜在的干预作用。     

关于“闽人三十六姓”姓氏源流的探讨

明初"闽人三十六姓"遵照国谕赴琉球,担负造化、沟通往来之使命。此后便定居琉球之"久米村",世代繁衍生息。根据现存的福建诸姓族谱及其内容,分析并推断赴琉球之"闽人三十六姓"的姓氏源流,并以此对两地之文化往来做进一步的探讨。     

慢性心衰中西医结合生存质量量表与SF-36量表的效度对比研究

目的 简明健康状况量表（以下简称SF 36量表）为标准参照,评价慢性心衰中西医结合生存质量量表的效度。方法 采用横断面调查方法,在北京市5家医院内纳入63名慢性心力衰竭住院患者,在患者知情同意基础上采用慢性心衰中西医结合生存质量量表、SF-36量表调查其生存质量,对慢性心衰中西医结合生存质量量表的效度进行评价。结果 相关系数法、逐步回归分析证实慢性心衰中西医结合生存质量量表具有较好的内容效度,因子分析显示其具有良好的结构效度,以SF-36量表作为标准参照显示其具有良好的标准效度（r=0.79,P＜0.01）。结论 慢性心衰中西医结合生存质量量表具有较好的效度,可以作为心衰中西医结合生存质量的评价工具。     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的 观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法 将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组，分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方，及中药疏肝健脾方+黛力新，治疗前后观察3组患者脾胃症状评分，采用36条目生活质量简表（36-item short form health survey questionnaire, SF-36）评价患者治疗前后的生活质量，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果 疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状，降低HAMA、HAMD评分，改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组（P<0.05，或P<0.01）；疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状，并可改善焦虑抑郁症状，提高生活质量。     

论习惯法在民事审判中的适用

习惯法在我国源远流长。广阔的生活领域中，总有着制定法无法顾及到的方面，而在这些方面总有着习惯法无处不在的身影，正是依靠它，人们才秩序井然地生活着。忽视和排斥习惯法的作用对民事审判工作会造成不利的影响。民事审判活动中适用习惯法，既有法学理论上的根据，又有世界各国不同历史时期成功的司法实例相佐证。为提高民事审判工作效率，应视具体情况恰当适用习惯法，推动民事审判方式的改革     

大学中层领导管理干部胜任力模型研究

大学中层领导管理干部需要具备六种核心胜任力,即应变力、执行力、组织精神、领导力、管理力和协调力。其中应变力、执行力和组织精神等三种核心胜任力可以作为大学院系和行政机关的中层领导管理干部共有的通用性质的胜任力特征来看待。领导力、管理力和协调力等三种核心胜任力可以作为大学院系领导干部特有的个性性质的胜任力特征看待。     

艾灸三阴交和关元对女性海洛因依赖者月经不调及性激素水平的调整作用

［摘要］目的 观察艾灸三阴交、关元对女性海洛因依赖者月经不调和性激素水平的调整作用,并比较艾灸与艾油的临床疗效。方法 选择安徽省戒毒康复中心收治符合纳入标准的海洛因依赖者月经紊乱患者90例,随机分为艾灸组、艾油组和对照组,各30例。艾灸组用艾条灸双侧三阴交和关元穴,每穴每次15 min,隔日1次,1个月为1个疗程,连续3个疗程;艾油组用艾油涂抹双侧三阴交和关元穴,疗程同艾灸组;对照组不予任何干预。观察3组治疗前后中医症状积分变化和月经不调的临床疗效,并于治疗前后采用化学发光法检测3组患者血清雌二醇(estradiol, E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素（prolactin, PRL）、孕酮（progesterone, P）水平。结果 艾灸组治疗后,患者中医症状积分较治疗前明显降低(P<0.01),亦明显低于艾油组(P<0.05)及对照组(P<0.01);艾油组与对照组治疗前后中医症状积分变化不明显(P>0.05);艾灸组月经不调的临床疗效总有效率达80.00%,高于对照组（16.67%）和艾油组（30.00%）,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后,艾灸组血清E2含量显著升高(P＜0.01),FSH和LH含量显著降低(P＜0.05),与艾油组和对照组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05,或P<0.01）;3组PRL和P水平治疗前后以及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05)。结论 艾灸三阴交、关元对海洛因依赖患者月经不调及性激素紊乱具有较好的调整作用。     

南北产业内贸易实证分析——以中欧制造业为例

随着国际分工的不断深化,发达国家与发展中国家间日益显现出产业内贸易的经济特征.需求的多样化、生产的比较优势与新型的贸易结构等是产业内贸易大发展的主要动因,发展中国家应充分把握有利时机,改善贸易条件,提升产业结构,并最终提高获益水平.     

生态权不应当进入法律的界域

生态只能是一种自然权利或道德权利 ,不应当进入法律的界域。这是因为 :权利主体只能是人 ,并且只有人主张和实现权利 ,而且法律关系的性质是人与人之间的社会关系。