固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效.方法 将60例宫颈高危型HPV感染患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组予以干扰素片阴道纳药联合固本清毒汤内服,对照组仅予以干扰素片阴道纳药.观察两组患者治疗前后湿热瘀毒证积分变化,检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平和外周血CD3+、CD4+T细胞亚群和CD4+/CD8+比值,比较两组中医证候疗效和HPV转阴率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平均显著降低(P<0.05);治疗组中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平降低程度显著大于对照组(P<0.05),治疗组患者中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,对照组患者仅CD3+T细胞显著升高(P<0.05),治疗组患者CD3+、CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05).治疗组、对照组患者HPV转阴率分别为83.3％、60％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 固本清毒汤联合干扰素能明显改善宫颈高危型HPV感染患者湿热瘀毒证候,调节机体免疫功能,提高HPV转阴率.     

复方守宫散对TP方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者血液学毒性及免疫功能的影响

目的 观察复方守宫散对晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）化疗患者血液毒性及免疫功能的影响。方法 将62例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予以TP（紫杉醇+顺铂）方案化疗,治疗组予以复方守宫散联合TP方案治疗。观察两组患者近期疗效、血液毒性,比较两组治疗前后免疫功能及生存质量。结果 两组患者WBC、HGB减少分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,PLT分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,TP方案治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值均显著下降（P＜0.05）,治疗组CD3+、CD4+ T细胞绝对值均显著下降（P＜0.05）,CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值变化不明显（P＞0.05）;治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值的差值均明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组近期疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者生存质量分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方守宫散可以改善晚期肺癌患者免疫功能,减轻化疗的血液学毒性及提高生存质量。     

蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察

目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者，随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗，治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒，每日3次，每次1袋，疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、胱抑素C（cystatin C, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），对照组治疗后上述指标无明显变化（P＞0.05）；治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状，保护其肾功能。     

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究

目的 评价香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水的疗效。方法 将60例肺癌合并胸水患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者先放尽胸水，再胸腔灌注顺铂；观察组胸腔内联合注入香菇多糖和顺铂。观察两组临床疗效、中医证候疗效、卡氏评分（Karnofsky performance scale, KPS）疗效以及免疫功能变化。结果 观察组的临床疗效、中医证候疗效和KPS疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显上升（P<0.05），而对照组上述指标反有轻微下降（P>0.05）。结论 香菇多糖与顺铂联合治疗肺癌胸水的疗效优于单用顺铂，安全性较好，可增强患者免疫功能。     

加味八珍汤联合化学治疗对结肠癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察加味八珍汤对结肠癌术后化学治疗患者营养状况及免疫功能的影响。 方法 选取60例结肠癌术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以FOLFOX6方案化学治疗，观察组在此基础上服用加味八珍汤。比较治疗前后两组患者营养状况合格率、总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、免疫球蛋白G （immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果 治疗后观察组营养状况合格率较对照组明显升高（P＜0.05）；治疗后观察组TP、ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论 加味八珍汤联合化学治疗能够降低结肠癌术后患者营养不良风险，改善营养状况，增强免疫功能，降低化学治疗药物的不良反应。     

滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例(对照组和治疗组分别脱落3例和1例),两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者加服滋膵益肾方。治疗4周后,比较两组中医证候疗效,观察两组肾功能、24h尿蛋白、血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);在降低血清肌酐、尿素氮、餐后2h血糖、24h尿蛋白、全血黏度和血浆黏度方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论滋膵益肾方能够改善糖尿病肾病Ⅳ期临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与改善肾脏微循环,降低血黏度有关。     

补肝益肾活血法治疗中重度斑秃临床观察

目的 评价补肝益肾活血法治疗中重度斑秃的临床疗效并探究其对患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞亚群的影响。方法 选择中重度斑秃患者50例,根据就诊先后顺序将其随机分为治疗组和对照组各25例,对照组服用复方甘草酸苷片,治疗组给予补肝益肾活血之剂治疗,观察两组治疗前后斑秃严重程度评分（severity of alopecia tool,SALT）的变化,评价临床疗效,并利用流式细胞仪分析两组患者治疗前后外周血清CD4+CD25+调节性T细胞亚群的变化情况。结果 两组患者治疗12周后,SALT评分均显著低于治疗前（P<0.05）;两组患者治疗前后SALT评分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清CD4+CD25+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高（P<0.05）,但均未达到正常组水平。结论 补肝益肾活血法能够有效治疗中重度斑秃,并可以提高患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平,效果优于复方甘草酸苷。     

新加黄龙汤防治结直肠癌患者术后炎性肠梗阻临床观察

目的 探究新加黄龙汤对结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者术后炎性肠梗阻的防治效果及对患者高凝血状态的影响。方法 将204例行择期手术治疗的CRC患者随机分为常规术后治疗组（对照组）及新加黄龙汤联合治疗组（观察组），每组102例。记录两组术后胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间）、术后4周内炎性肠梗阻发生情况差异，术前和术后1周分别观察两组炎症反应因子降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C- reactive protein, hs- CRP）］、免疫功能（CD4+、CD8+ T细胞水平、CD4+/CD8+ T细胞比值）、凝血功能凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial prothrombin time，APTT）、D- 二聚体（D- dimer，D- D）］。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间及术后4周内炎性肠梗阻发生率均低于对照组（P＜0.05）。与术前比较，两组术后PCT、hs- CRP及D- D水平均显著升高（P＜0.05），对照组手术前后PCT、hs- CRP、D- D差值高于观察组（P＜0.05）；两组术后CD4+、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值亦显著升高（P＜0.05），而观察组手术前后差值显著高于对照组（P＜0.05）。两组手术前后PT、APTT比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 新加黄龙汤能促进CRC患者术后胃肠功能恢复，减轻术后炎症反应，改善机体免疫功能及凝血功能，避免发生炎性肠梗阻。     

益肾化浊汤治疗糖尿病肾病肾阴阳两虚证32例临床观察

目的 观察益肾化浊汤治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）肾阴阳两虚证的临床疗效及其对微量白蛋白尿的影响。方法 将64例DN Ⅲ期伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予糖尿病降糖药物基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益肾化浊汤治疗,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察和比较两组患者治疗前后肾功能指标\[血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration,eGFR）\]、临床疗效、中医证候积分以及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后各项中医证候积分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且观察组减少程度大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者BUN、SCr、UACR水平均显著下降（P＜0.05）,eGFR水平显著升高（P＜0.05）;观察组BUN、SCr、UACR、eGFR改善程度均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗过程中未见不良反应。结论 益肾化浊汤治疗DN患者疗效显著,可明显改善患者微量白蛋白尿,且安全性高。     

益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法 将30例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均常规给予达英-35治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通络汤,疗程均为6个月。治疗前后分别检测血清雌二醇（estradiol,E2）、睾酮（testosterone,T）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、血清促卵泡素（follicle stimulating hormone,FSH）,以及空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平和体质量指数（body mass index,BMI）,观察两组患者证候疗效。结果 治疗组证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。益肾通络汤联合达英-35能明显降低LH、T、FSH、FINS、BMI水平,提高E2水平;两组治疗前后T、LH、FSH、E2、FINS、BMI差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善多毛、痤疮体征的有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 益肾通络汤联合达英-35能通过调节垂体-卵巢轴相关激素水平,提高临床证候疗效,显著改善PCOS患者BMI、多毛、痤疮的体征,且安全性较好。     

健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛临床观察

目的 观察健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的临床疗效。方法 收集2017年10月至2018年9月就诊的绝经后、激素受体阳性、接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗的早期乳腺癌患者81例，采用简单随机、平行对照的方法，分为治疗组41例，对照组40例。对照组给予常规钙剂及维生素D补充治疗，治疗组患者在此基础上服用健脾益肾方中药汤剂口服。观察比较两组治疗前后骨密度（bone mineral density，BMD）、简明疼痛量表（brief pain inventory short form, BPI-SF）评分、Morisky服药依从性量表（Morisky medication adherence scale-8，MMAS-8）评分变化情况。观察时间为6个月。结果 治疗后，治疗组患者腰椎、股骨颈BMD升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组BPI-SF的最严重疼痛评分降低值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗3、4、5、6个月末，治疗组MMAS-8评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的疗效满意，能够减轻骨关节疼痛，提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。     

牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散治疗脾胃湿热型痤疮临床观察

目的 观察牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效。方法 将47例脾胃湿热型痤疮患者随机分成治疗组（24例）和对照组（23例）。治疗组患者口服牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散，对照组患者口服蒲地蓝消炎片，疗程8周。每4周观察1次临床疗效，并按照痤疮综合分级系统（global acne grading system，GAGS）进行评分。结果 治疗4周末和8周末，两组临床疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。治疗4周末和8周末，两组GAGS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组GAGS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散治疗脾胃湿热型痤疮的疗效较好。     

穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证临床疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D）脾胃湿热证的临床疗效。方法 将60例IBS-D脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以加味葛根芩连汤治疗,治疗组采用穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗,疗程均为2周。观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后腹泻、腹痛、口渴、小便短黄、肛门灼热积分和总积分均显著降低（P＜0.05）,治疗组腹泻积分和总积分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组生活质量评分（SF-12）总分均明显提高（P＜0.05）,但治疗组较对照组提高更为显著（P＜0.05）。结论 加味葛根芩连汤能改善IBS-D脾胃湿热证患者的临床症状,提高其生活质量,联合穴位贴敷治疗疗效更佳。     

健脾滋肾方对脾肾阳虚型系统性红斑狼疮疾病活动的影响

目的 观察健脾滋肾方对脾肾阳虚型系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动的影响.方法 选取SLE患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片口服.治疗组在对照组基础上加用健脾滋肾方.两组疗程均为12周.比较两组治疗前后中...     

自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷治疗肾虚型早期先兆流产25例

目的 观察自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷对肾虚型早期先兆流产的治疗效果。方法 将50例肾虚型早期先兆流产患者随机分成研究组和对照组，每组25例，对照组给予黄体酮注射液肌肉注射，研究组在对照组疗法基础上给予自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷，两组疗程均为10 d。观察两组治疗前后症状积分改变情况，比较两组的临床疗效。结果 两组患者治疗后主要症状（下腹疼痛或坠胀、腰膝酸软、阴道出血）和次要症状（夜尿频、精神倦怠、肢体困倦、头晕耳鸣）积分均显著降低(P＜0.05)，且研究组上述积分降低程度均显著大于对照组(P＜0.05)。研究组患者先兆流产的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05)。结论 在黄体酮注射液肌肉注射的基础上，自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷可明显改善肾虚型早期先兆流产患者的临床症状，提高临床疗效。     

金匮肾气丸对肾病综合征脾肾阳虚证患者激素撤减的疗效

目的:观察金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,激素撤减阶段加服金匮肾气丸;对照组40例,强的松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度的变化.结果:治疗组在中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,防止病情复发和加重的作用.     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。