急性汞蒸气中毒致死的病理(附2例尸检报告)

<正> 金属汞中毒常常是由于使用不当所致,国内、外文献皆有记载。短时间吸入大量汞蒸气中毒致死的病例,国内很少报道现将我们遇到的2例吸入性汞蒸气中毒死亡病例报道如下:例1、吴某、女、80天,因误吸入高浓度汞蒸气而腹泻、发热一天后入院。入院前     

急性汞蒸气吸入中毒1例尸检报告

急性金属汞中毒少见,主要由于意外事故,短时内吸入大量汞蒸气所致.由于滥用含汞偏方治疗疾病引起汞蒸气吸入而致非职业性汞中毒,近年来国内已有少数临床病例报告,但尚未见有尸检报告.作者等曾尸检一例,现报告如下.     

水银，在食品中频现

俗称“水银”的重金属元素汞，是唯一在常温下呈液态并容易流动的金属，也是一种有着较强生物毒性的银白色液体金属。这种金属的熔点很低、沸点也不高，很容易变成剧毒的汞蒸气：汞的无机化合物如硝酸汞、升汞、甘汞、溴化汞、砷酸汞、硫化汞、硫酸汞、     

静脉注射钾盐自杀1例

<正>金属及其化合物中毒在法医学实践中以砷、汞等较多见，而过量注射钾盐溶液自杀罕见。现报道1例。 1 案例资料 案情简介 谢某，女，23岁，护士。2001年5月1日17时余，被人发现其仰卧于房内床上死亡。据调查：谢某于4月30日在家留下3封遗书后离家出走，     

剖宫产致尿漏误诊误治1例分析

妇产科手术所造成的尿漏临床上较容易诊断 ,在明确诊断的基础上如能得以及时治疗 ,解除症状 ,一般不至于对患者造成太大的损害。本文报道一例因子宫下段剖宫产手术致输尿管阴道漏且误诊误治近两个月 ,并在剖宫产术后两个月的时间内两度剖腹探查的医疗纠纷案例 ,从法医学角度剖析某医院在诊疗过程中存在的医疗过错及其对患者身体健康的影响。案情简介2 0 0 0年某月 ,某镇孕妇谢某 (女 ,2 6岁 )经某镇医院诊断为 (1)孕1产0 ,孕 41周 ,第二产程延长 ,ＬＯＰ ;(2 )胎儿宫内窘迫 ,收住院并行子宫下段剖宫产术。产后第 7天出院。产后第 19天患者出…     

口服盐酸芬氟拉明致死法医学鉴定分析

芬氟拉明 (Ｆｅｎｆｌｕｒａｍｉｎｅ) ,又称氟苯丙胺 ,属食欲抑制类药物 ,是新型苯丙胺类药 ,治疗量有轻度中枢抑制及抗交感作用 ,无苯丙胺的中枢兴奋作用。主要用于治疗肥胖症 ,久用可导致成瘾和耐受。急性过量可引起苯丙胺中毒的中枢兴奋症状。本文作者报道2例年轻女性口服大量芬氟拉明导致急性中毒的死亡案例 ,旨在为这类药物中毒死亡的法医学鉴定提供参考。1　案例资料例 1　女 ,16岁。某日 19时左右买方便面 ,吃完后约 19时 4 0分胃痛 ,服了一盒利君沙 (2板 2 4片 )和一盒芬氟拉明 (5板 6 0片 )。因难受于 2 0时30分到医院急诊。查体 …     

医院用药差错,是否必然构成侵权

案　情2 0 0 0年9月7日,王某(1992年出生)因发烧咳嗽到沈阳某高校医院(以下简称医院)就诊,经该院诊断为上感、急性支气管炎,处置氧氟沙星注射液(此药使用说明书禁忌证载明小儿禁用) 10 0ml×3。连续治疗3天后,9月9日再次来该院治疗,该院医生作前述相同处置。王某共计支付医药费114 .5 0元。2 0 0 0年9月18日王某因病症未痊愈到中国医科大学附属第二医院就诊时,得知氧氟沙星注射液为儿童禁用药。经医院同意,2 0 0 0年10月11日王某在中国医科大学第二医院检查了血液中的铁、锌、铜含量及骨密度、骨龄,结果为全身骨密度值处于正常范围下限,全身…     

眠乃宁的检验

特制眠乃宁注射液 (以下简称眠乃宁 ) ,是长春农牧大学兽医研究所研制的兽用化学保定剂 ,具有强效中枢性镇静、镇痛和肌肉松驰作用 ,主要用于大型野生动物的药物制动和手术麻醉。该药作用迅速、药性强烈 ,易被犯罪分子用以麻醉抢劫和投毒杀人[1] 。剂型为无色透明灭菌水溶液 (2ｍｌ装 ) ,ｐＨ 3 0～5 0 ,主要成份是二甲苯胺噻嗪的盐酸盐 ,同时辅以氯胺酮的盐酸盐。二甲苯胺噻嗪 ,化学式为 :2 (2 ,6 二甲基苯胺基 ) 4Ｈ 5 ,6 二氢 1,3 噻嗪 ,易溶于丙酮或苯 ,溶于乙醇或氯仿 ,微溶于石油醚 ,不溶于水 ,其盐酸盐俗称“麻保静” ,为兽用麻醉…     

氯胺酮慢性中毒死亡法医学鉴定1例

1　案例资料1 1　简要案情　某女 ,32岁 ,职员。于 2 0 0 3年 9月11日 2 1时 30分左右 ,在自己家中感到头晕 (之前已有类似症状多次 ) ,于当晚 2 2时 18分送到医院 ,终因抢救无效死亡 ,死者家属要求查明死因。根据法医学鉴定结论 ,公安部门进行立案侦察 ,最终破获了一起投毒杀人案 ,犯罪嫌疑人 (为死者丈夫 ,外科医生、博士研究生 )因婚外恋而起杀妻之念 ,将从手术室盗取的氯胺酮先后多次投入死者食用的饮料中 ,最后造成其慢性中毒死亡。1 2　病史回顾　自 2 0 0 3年 5月起 ,死者多次出现头晕、胸闷和呼吸困难等症状 ,这些症状可自行缓解 ,…     

埋藏三年挖掘尸土、骨骼中氯氮平的检验

1　案情简介朱某 (男 ,2 7岁 )为获取其父亲因车祸获得的赔偿 ,于 1997年 8月将其父打伤 ,并于次日清晨将大剂量的精神病药物 (氯氮平 )掺入饭中 ,致其父于当日中毒死亡。数天后将尸体用被子裹住埋于其宅基地里。 2 0 0 0年 6月朱因涉嫌强奸罪被捕 ,引出此案。同年 6月 2 3日在其埋藏点挖出白骨化尸体一具 ,提取其胃、肝、脾、头部尸土及部分骨骼送我处检验 ,采用下述方法检验 ,均检出微量的氯氮平成份。2　检验方法0 1ｍｏｌ/Ｌ磷酸盐缓冲液 ( ｐＨ 6 0 ) :称取 6 81ｇ磷酸二氢钾溶于 4 50ｍｌ蒸馏水中 ,再用 1 0ｍｏｌ/Ｌ的氢氧化钾溶液…     

涉及输血的人身损害赔偿案法理和医学分析(附1例)

案情简介原告曹某于 1999年 3月 3日在被告医院门诊查抗 -ＨＣＶ阴性 ,两天后 (3月 5日 )因纵隔肿瘤住被告医院胸外科 ,入院后 5天 (3月 10日 )行手术 ,输血 6 0 0毫升 ,该血液由某中心血站提供 ,系 3名献血员所献 ,术后 9天 (3月 19日 )出院。出院后约 80天 (6月 8日 )原告经某传染病防治医院诊断为丙型肝炎 (以下简称丙肝 ) ,1周 (6月 14日 )后查ＨＣＶ -ＲＮＡ阳性、抗 -ＨＣＶ阳性并住进该传染病医院治疗 ,7月 2 9日ＨＣＶ -ＲＮＡ阴性、抗 -ＨＣＶ阴性、ＡＬＴ为87ＩＵ/Ｌ。与此同时 ,在 6月 8日原告写信给被告医院和血站要求赔偿 ,7月…     

日本水俣病诉讼概观

水俣病是因有机汞中毒而引起的一种严重的公害病,因最先发现于日本熊本县水俣市,故称为水俣病。其直接的起因,是由于位于熊本县水俣市的日本氮素公司水俣工厂,连续向不知火海的水俣湾排放含有水银等重金属的工业废水,使周围海域鱼类受到污染;沿岸居民捕捞并食用受到污染的鱼类,引起有机汞中毒,遂发生水俣病。罹患水俣病的人,中枢神经     

应该避免的死亡——一起由农药污染引起的食物中毒事件的调查报告

1994年6月6日曹县安仁集乡大石楼行政村武集自然村村民胡某一家因食用九姑牌可乐饮料造成2人有机磷农药(乐果)中毒,其中死亡1人。一、中毒经过1994年6月6日下午3时许,胡某在本村代销点购买4瓶可乐饮料,带回家中6人分食。其中胡某和其母亲胡朱氏同饮一瓶,饮后20分钟发病。其余4人均未发病。乡村医生诊断为有机磷农药中毒,注射药品后送乡卫生院,胡某经抢救20分钟后死亡。胡朱氏经乡、县医院治疗脱离危险。二、临床表现胡朱氏和胡某进食量约50-200克不等。潜伏期约20分钟,主要症状有口吐白沫,肌肉震颤,瞳孔缩小,口唇发疳,呼吸不规则。有机磷中毒症状较典型。     

GC／MS法检验经皮肤吸收入血的微量杀虫双

杀虫双(Dimehypo)化学名:2-N, N二甲基1,3双硫代磺酸钠基丙烷,分子式C5H11NO6S4Na2,纯品为白色结晶,易溶于水,能溶于热乙醇,溶于甲醇、二甲基酰胺、二甲基亚砜、丙酮,不溶于乙酸乙酯、乙醚等有机溶剂。工业品为浅黄刑事技术2005年第4期色至浅棕红色液体,在pH8~9时主要为双钠盐,在pH6·5~7时主要为单钠盐,当pH<5或pH>10时不稳定。杀虫双是一种有机杀虫剂,中等毒,对害虫有较强的触杀和胃毒作用,并兼有一定的熏蒸作用。杀虫双在本地区广大农村是一种较普遍使用的杀虫剂,但检验通过皮肤吸收中毒死亡者的血液,笔者还是初次尝试。2003年7月1…     

一起一错再错的产科纠纷分析

产科纠纷是医疗诉讼的常见案例。由于产妇自身因素及医院诊疗措施因素共同作用 ,最终导致不良后果的案件近年来屡见报道。但本例所涉及的自产妇在生产方式、产程处理、手术处理、术后观察等一系列过程中医院一错再错的诊疗失误 ,非常罕见。简要案情刘某 ,女 ,2 4岁。 2 0 0 0年 8月 18日上午因孕 4 0 + 5周前往某市人民医院待产。入院后诊断其患有轻度妊高症。由于超过预产期 5天 ,经家属同意后于 10时 2 5分许行药物引产 ,当晚出现不规律宫缩 ,但胎头下降阻滞。故又于 19日 2 3时行剖宫产。术后宫缩差 ,出血多 ,治疗无效后 ,于 2 0日 2时 3…     

生物检材中美西律成分的GC／MS分析

美西律(Mexiletine)又称慢心律,分子量179.29,溶于水,微溶于无水乙醇或丙酮,不溶于乙醚或乙酸乙酯中。常用其盐酸盐,易溶于乙醚和无水乙醇等有机溶剂中[1]。美西律属抗心律失常药,具有抗心律失常,抗惊厥及局部麻醉作用,中毒症状表现为恶心、头晕、呕吐、腹痛、口唇青紫、心动过     

美沙酮中毒死亡1例报告

美沙酮属于二苯甲烷类化合物 ,是人工合成的强效阿片受体激动剂。由于耐受性、成瘾性发生慢 ,症状轻 ,为临床上用于治疗阿片类药物依赖的有效药物 (美沙酮维持疗法治疗项目ＭｅｔｈａｄｏｎｅＭａｉｎｔｅｎａｎｃｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＰｒｏｇｒａｍ ,ＭＭＴＰ)。随着ＭＭＴＰ项目的开展 ,陆续有美沙酮中毒的案例报道。本文报道一例误用美沙酮中毒死亡案例。案例资料某男 ,2 7岁 ,口服麻黄素成瘾 15年 2月 ,平均每日一次 ,每次 13片 (15ｍｇ/片 ) ,曾有 2次不成功的戒毒历史。有长期大量饮酒史 ,最多一次可饮 75 0ｍｌ白酒。本次系因自觉躯…     

审查公诉案件化解社会矛盾 以一起聚众斗殴案件为例

[基本案情]犯罪嫌疑人谢某因其未婚妻王某与犯罪嫌疑人杨某互通电话,关系暧昧,谢某与杨某由此产生矛盾。为泄私愤,2010年12月5日22时许,双方电话约定以斗殴解决,后犯罪嫌疑人谢某纠集了被告人谢某江、谢某贵(二人系谢某堂哥)、谢某宝(谢某父     

CO中毒迟发性脑病医疗纠纷1例

1案例简介 1．1案情 张某。女性。70岁。2003年1月6日,张某因CO中毒去某卫生所接受治疗。后被诊断为C0中毒迟发性脑病。张某的家属认为卫生所在对张某施行的治疗中存在过错。2003年9月17日,某市医学会医疗事故技术鉴定书结论为：诊断明确,为CO中毒,诊所在发病早期没有将病人转移到上级医院行高压氧治疗,在治疗措施上存在缺陷。     

1例布比卡因医源性中毒死的法医毒理学分析

法医临床实践中很少遇到布比卡因药物中毒致死的报告 ,本文作者就 1例布比卡因医源性中毒致死案的法医临床学及法医毒理学分析报告如下 :1　简要案情杜某 ,男 ,2 7岁 ,内蒙古人。 1999年 10月 18日因急性阑尾炎入院。 10月 2 0日术前口服阿托品0 5ｍｇ、安定 10ｍｇ后 ,在 2 % (相当于 85 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ)利多卡因生理盐水溶液 3 5ｍｌ腰麻下 ,行第一次阑尾切除术。“因患者肥胖、阑尾位置异常、盲肠挫伤严重、麻醉不满意 ,未切阑尾 ,……” ,术后未排气 ,腹胀。 1999年 10月 2 6日 ,因“粘连性肠梗阻” ,于第二次术前给予阿托品 0 5ｍｇ…