美国模式:商业健康保险体制

以美国为代表性国家实行的商业健康保险体制的主要特点,是由商业保险公司把疾病经济风险和医疗卫生服务作为商品提供给社会,由雇主为雇员购买,或私人自愿购买,疾病保险程度与缴费多少挂钩。商业保险公司负责筹集资金,向符合赔付条件的患者提供就医经济补偿或直接向医疗机构购买服务。大多数国家的商业健康保险只作为社会健康保险制度或国民卫生     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

提供公共产品和服务是政府重要的职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是由于市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

苏南“以工建农”的主要形式

苏南农村的“以工建农”,主要有以下几种形式: 第一种形式:为种粮大户提供社会化服务。这是由乡或村成立农业服务机构,建立农机、农技、植保、管水、管电等专业队伍,向农业大户提供配套服务,促进农业生产向种田大户集中。这些专业队伍除了向农户收取部分服务费用外,大部分费用由乡镇工业开支,他们对农户的服务则实行免费或优惠。无锡县后宅乡,乡里成立了农业服务公司,村里办起农业综合服务站,为农民提供良种供应、农机、植保、育秧、管水、管电等六条线配套服务。这些服务人员纳入乡镇     

政府购买基本医疗服务后对第三人的法律责任

政府向公民提供基本医疗服务是其宪法义务,但政府不具有提供该项服务的行为能力,唯有向社会医疗服务机构购买此项服务。作为购买人的政府在购买了基本医疗服务之后,由定点医疗服务机构向第三人实际提供此项服务。然而,定点医疗服务机构对第三人的这种直接服务并不减免政府对接受该项服务的第三人承担的法律责任,具体包括政府在宏观上对第三人的担保责任和在微观上对第三人的赔偿责任。为了确保政府购买基本医疗服务后对第三人承担的法律责任落到实处,我国须完善相关法律制度,即建立健全规制政府向社会购买公共服务之过程的法律制度,建立健全政府购买人、购买代理机构及其工作人员对国家承担法律责任的制度,建立健全基本医疗服务机构承担法律责任的制度,建立健全第三人权利救济制度。     

医改：八大举措实现公平与效益相统一

我国医疗卫生事业在国家经济比较困难、财政投入水平较低的情况下,医学专业技术水平迅速提高,服务能力迅速增强,专业人员队伍迅速扩大,人民群众的健康状况得到改善。但是,也在改革与发展的过程中呈现出许多问题和弊端。究其原因,总体上是由于多年来政府机构在提供医疗卫生服务时忽视公平性原则,曲解了卫生事业的效益目标,走了一条社会公平性差、全社会综合效率低、卫生总资源浪费大、医患矛盾日益突出的卫     

完善医疗卫生服务体系的理性思考——以福建省为例

对福建省医疗卫生系统的发展情况进行面上收集资料和点上调研。结果表明，该省医疗资源总量增加显着，特别反映尖端医疗技术资源的指标发展快速，医疗服务成本增加，人均就医费用明显增加。现阶段医疗卫生面临的主要问题及原因有：政府卫生投入不足，医疗卫生机构趋利发展、资源分布不平衡、社会效率低下；群众看病贵、看病难，对医疗卫生服务的满意率较低；公共卫生体系硬件框架基本建立，地区发展不平衡，基层组织资源缺乏；各类医疗保障制度逐步建立，但覆盖面还很低。为此提出发挥政府主导作用，采取有效措施，减轻群众医疗负担的建议是：在市场经济体制下政府对卫生工作采取必要的干预；界定政府在卫生方面的具体职责；制定区域卫生规划，完善卫生服务体系；保证卫生事业的财政预算，体现政府的福利政策。     

移民之窗

苏格兰政府将提供移民免费咨询服务苏格兰行政院近日宣布正式推出一项“迁居咨询”服务。该服务通过向咨询者提供迁居苏格兰相关信息的一站式服务来解决人们通常在移民方面所碰到的问题及困难。“迁居咨询”由一支苏格兰政府专门成立的咨询队伍负责提供免费服务,咨询内容囊括了在苏格兰居住、工作和学习的所有信息。任何人均可就工作许可证、签证申请、申请入学、开办公司以及所有其它迁居苏格兰的有关问题进行咨询。另外咨询者还可获得诸多实用信息及建议,比如财经、法律、住房、卫生保健以及休闲活动方面等等。     

卫生部门将做5项工作推进医改 务求惠民

第一,促进基本公共卫生服务逐步均等化。这是增进居民健康,实现卫生公平的重大举措。要落实公共卫生服务职责和任务,向城乡居民免费提供疾病防控、免疫规划、疫苗接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。逐步建立居民健康档案,并实现计算机管理。进一步增加国家重大公共卫生服务项目,有效控制急慢性重大疾病和危害因素,深入开展爱国卫生运动,提高全民健康水平。加强公共卫生服务能力建设,逐步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件,提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。     

加大财政投入，促进基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务,是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供,是公益性的公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民,无论年龄、性别、职业、地域、收入等,都享有同等权利,二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大,三是以预防为主的服务原则与核心理念。     

美国的卫生保健服务体系建构及其启示

美国的卫生保健服务发展较早,也是其社会服务发展相对成熟的领域之一。目前我国正处于医疗卫生体制改革的关键时期,解决医疗卫生领域中存在的诸多问题,需要借鉴国外的有益经验。美国的卫生保健服务相对于中国来说,在法律法规与行业条例、人员培养与资格认定、政府与社会支持等方面均发展得相对完善与成熟,因此我们可以从美国的经验中提炼学习元素,建立适应新医疗卫生体制的医疗服务体系。即:要制定完善的法律法规与行业条例,建立健全的教育制度,建设多渠道的支持系统,拓宽服务领域并明确职责定位。     

医疗卫生服务价格政策的演变

第一阶段,从1949年到1957年。卫生事业是福利事业,预防保健服务免费,对职工实行公费医疗和劳保医疗制度。国家办的医院为非营利性质,政府由逐渐增加补助到实行差额预算管理,对亏损进行补偿。医院的收费标准虽然低于当时医务人员劳务费和医疗物资消耗费用。但卫生机构收支平衡,不存在赔本问题。     

国家计生委——计划生育工作重点在乡村

据国家计划生育委员会科技司米国庆介绍,我国现在的计划生育工作大致可以分为两块:城市的计划生育技术服务工作主要由医疗机构承担;农村的计划生育工作主要依靠遍布全国的计划生育服务机构。计划生育服务网络的建立始于80年代初期。1980年以前,农村的计划生育服务工作是由医疗卫生机构来承担的。但是,改革开放以来,我国由计划经济逐步向市场经济转轨,社会各个领域都发生了巨大的变化。随着原有的乡镇卫生院逐渐解体,为农民提供计划生育服务的工作出现了空白。同时,我国开始面临第三次人口高峰,人口出生率激增。这两方面的因素结合起来,使得医疗机构已经无力承担全部的计划生育服务任务。     

推进政务服务标准化 实现政府治理现代化

<正>政务服务是政府部门及其所属机构面向公民、企业、社会组织以及其他政府部门和机构提供的行政性、支持性、公益性服务,关系到经济持续健康发展和社会全面进步。政务服务标准化是政府标准化建设的一项重要内容,也是推进政府治理现代化的必然要求。实行政务服务标准化,旨在实现政府对国家、社会各项事务治理的制度化、规范化、程序化,推动实现政府治理行为规范化和社会治理资源优化配置。这无疑将有利于深化行政体制改革、正确履行政府职能,进而提升政府治理现代化水平,提升国家     

法定机构的兴起及其对中国事业单位改革的启示

新公共管理的发展促进了法定机构的兴起，政府对公共部门进行改革，实行公共企业民营化，以市场机制取代行政管制，而采用法定机构向公众提供公共产品和服务是改革的另一种方式。所谓法定机构，是指根据清楚的法令依法产生或经立法授权的部门成立的机构。通过对法定机构的涵义、运作和监管进行初步的探讨，阐述了其对中国事业单位改革的借鉴意义。     

常宁市实行公交免费的调查与思考

当前,如何做到发展为了人民,发展依靠人民,发展成果由人民共享？常宁公交免费进行了探索。实行公交免费有利于节约能源和资源,有利于保护自然生态环境,有利于规范城区公共交通秩序,有利于提升城市品位,有利于树立政府形象。要搞好公交免费,必须继续抓发展,继续抓解放思想,继续抓好服务。     

持续、稳定地发展卫生事业

80年代是我国卫生事业发展最快的10年。卫生事业费由1980年的30.16亿增加到1989年的65.2亿,增长116％。全国的医疗卫生机构和卫生专业队伍有了较大的发展,医疗技术水平和服务能力不断提高。平均每千人口医院床位由1980年的2.02张,增长到1988年的2.3张;平均每千人口专业卫生技术人员由2.82人增     

公共医疗卫生体制改革的逻辑与导向

公共医疗卫生服务是社会文明的体现,人人不可或缺,谁也无法避免。在现实中,我国医疗资源配置不公、医疗服务供给效率不高、"看病难、看病贵"的问题仍然存在。"医改"直接关系到政府与市场边界的重新定位,医疗卫生市场服务主体追逐正当利益是市场逻辑的一般内涵。政府坚守"人人享有基本医疗卫生服务"是市场逻辑的本质内涵。"医改"旨在实现三大转变,由政府主宰转为政府主导、由服务主体单元转为多元、医疗卫生市场竞争由无序转为有序。     

政府监督国企正在具体“到位”

在去年启动政府机构改革时,国务院实行向国有重点企业派稽察特派员制度,这是建立和完善国家作为所有者对国有企业的监督机制的重大举措。与此同时,国家经贸委内也特地增设了一个新机构--企业监督司。这些举动透出的信息是,政府正在逐步强化作为"出资人"对国企监督的力度。有关人士解释说,随着经济体制改革的不断深化,政府与国有企业的关系将由直接管理向间接管理转变,政府对国有全业的监督随之成为间接管理的主要形式。自去年11月始,国家有关主管部门到全国十几个省市进行考察,了解企业监督的现状,听取企业对监督的一些看法。参与…     

农村九年义务教育应完全免费

九年义务教育是每个社会成员均须接受的基本教育。它作为典型的公共产品,必须由国家承担,政府提供。公民有义务把学龄子女送到学校去接受教育,国家更有义务担负其义务教育的全部费用。一般说来,实行九年义务教育完全免费制,即是对小学阶段和初中阶段的学生免收其学费、杂费,同时还免费提供给学生教科书、伙食、校服等。西方发达国家早已实施义务教育完全免费制,且效果显著。日本在战败后经济受重创的情况下,仍于1947年开始实施免费义务教育。从1963年起,开始对不论是国立、公立或私立的义务教育阶段的全体学生免费提供教科书,以后免费供应教科书的范围逐步扩大。1969年起实施完全免费的义务教育,从小学一年级到初中全体学生所用教科     

公共权力转型期的政府公共服务

我国实行社会主义市场经济以来,市场经济的巨大发展推动着政府公共权力由传统的强制属性向契约和服务属性转型,政府由管制型向服务型转变,政府的公共服务职能日益凸显。与公共权力的本质要求相适应,政府公共服务应具备契约性、有限性、公共性及公正性等特征。在公共权力转型期,应该通过完善公共服务信息公开体系、创新公共服务公民参与机制以及构建公共服务监督体系来加强政府公共服务体制建设。