脂肪栓塞的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情丁某,男,25岁。2013年2月5日,在本市区内被轿车撞伤,后被送至医院就诊。病历记载:神志清,P 90次/min,R 22次/min,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),右肩部肿胀,触痛,可及骨擦感,右肩关节活动受限,双小腿中下段肿胀,畸形,压痛明显,局部可及骨擦感,有反常活动,左眉弓处可见约1.5cm皮肤裂伤,左手腕桡侧可见长约3cm皮肤裂伤,腰背部可见2处皮擦伤,右胸锁关节处肿胀,触痛明显。颅     

车祸损伤鉴定分析1例

1案例资料 王某，男，41岁。2004年8月5日2时许，因车辆故障将车停在东西向最右侧机动车道内，其双膝跪地趴在该车左侧进行修理作业。适时有1辆大货车由东向西驶过，王某受伤并引发赔偿纠纷，需对致伤机制进行分析。据病历记载：因“左下肢外伤后疼痛、活动性出血3h余”急诊入院。查体见左膝部有一约3cm伤口深达皮下；左小腿上段2处伤口，分别长约2cm、3cm，深达骨质，伴活动性出血和骨质断端外露，局部可触及骨擦感；左外踝可见一长约6cm皮肤裂伤，伴缺损且左踝外露；左足背第1跖骨处肿胀明显伴压痛，活动明显受限。     

自伤颈部伪装他勒1例

1案例资料1.1简要案情杨某,男,45岁,农民。2006年2月22日21时许报案称:当日19时许开车到农村收粮途中被4名男子拦截,杨某下车后突然被勒压颈部致昏,约20min后苏醒,发现车内20万元现金被抢。1.2损伤检验同年2月25日12时对杨某进行损伤检验。伤者神志清醒,行动自如。颈部可见倒梯形条片状皮肤擦挫伤,表面结痂呈暗红色,全长9.0cm。颈前水平部位,经甲状软骨板中部长5.0cm,水平部擦挫伤左侧明显,右侧表浅,喉结节处表面无明显擦挫伤(约0.8cm)。擦挫伤上、下两侧及颈部无明显出血及肿胀,颜面无机械性窒息征象,身体其余部位无外伤(见图1)。根据检验…     

道路交通事故致踝关节损伤法医学鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要被鉴定人梅某,女,57岁,2017年5月23日骑电瓶车时被小汽车撞伤。入院病史记载:右小腿中下段青紫、肿胀、畸形,可及明显骨擦感、骨擦音,活动受限,右内踝及足背可见2条长约6cm伤口,伴出血;临床诊断为右胫腓骨骨折。5月26日行右胫骨骨折切开复位内固定术。2018年6月13日行右胫骨内固定物取出术等治疗。     

外伤致大隐静脉血栓形成1例

<正> 彭某,男,30岁。既往体健。被人用刀、铁棒击伤头部、背部及左下肢,当即感伤处剧痛,2h后入院。查体:体温37℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/65mmHg。急性痛苦面容,右头顶部、左中指掌侧区、右无名指分别有2cm、1cm、2.5cm长的皮肤裂伤,右肩胛骨下缘有一13cm长的皮肤裂伤,左背部、右腰部有10×3cm青紫肿胀及皮擦伤,左下肢     

头面部外伤后急性心肌梗塞1例

<正> 1 案例冯某,男,22岁,农民。某日骑摩托车与另摩托车相撞,伤及头面部,口腔内八颗牙齿脱落、折断、昏迷约20min。急诊清创缝合后入院。查体:T:37℃,P136次/分,BP13/9kPa。颌后中下部肿胀、畸形、皮肤青紫。额突4cm横裂创,下颌骨体部扪及骨擦感,齿龈撕裂,活动性渗血,咬合关系紊乱,张闭口受限。X     

颅脑外伤致帕金森综合征法医学鉴定1例

1案例资料杨某,男,39岁,农民。2003年10月10日骑自行车在横过马路时被车撞倒。入院检查:神志不清,血压:16/10kPa(120/82mmHg),前额部肿胀,触痛明显,右眼睑肿胀,不能自行睁开,右眼球结膜充血,双侧瞳孔约0.2cm,光反应不敏感。左胸廓明显压痛,触及骨擦感,双肺呼吸音清楚,左侧较弱。肢体感觉正常,肌力、肌张力正常,无病理反射,生理反射存在。CT示:右额见梭形高密度血肿影,纵裂池密度增高,额骨多发性骨折,骨片向内坠入约0.4cm。双侧胸膜腔见低密度影,以左侧为主,左侧肋骨见多发性骨折线,断端错位。诊断为(1)右额部硬膜外血肿;(2)额骨凹陷性粉碎…     

儿童下肢长骨骨折后过度生长成因分析1例

1 案例 1.1简要案情 宋某,女,5岁,某年5月18日因交通事故致左下肢受伤,伤后3h入院.查体:左小腿胫前及左足背处分别有一处皮肤挫伤,远端有一条长1.0 cm皮肤裂伤,少许渗血,中下段肿胀、畸形,可及骨擦感,闻及骨擦音.X线片示:左胫骨中段骨折,伴骨折远端向前外侧成角移位;左腓骨近端骨折,伴内侧成角移位,上述骨折均未累及胫腓骨骺骺软骨板(图1).     

外伤后下肢深静脉血栓形成1例

1案例资料 李某,男,38岁。2009年4月30日被人用铁管打伤双下肢0.5h后就诊。查体：双下肢皮肤可见多处擦伤及红肿,压痛,无畸形及明显骨擦感,活动尚可。双下肢CR、CT片未见异常。     

交通事故损伤致主支气管断裂伤残等级评定1例

1案例资料 某女童,7岁.2009年8月22日因道路交通事故受伤.查体:体温不升,脉搏178次/min,呼吸32次/min,血压21.6/13.2kPa(162/99mmHg),气管插管气囊加压吸氧下,血氧饱和度85％～87％,无自主呼吸,昏迷状,格拉斯哥评分7分,唤之不醒,强刺激有反应.全身皮肤肿胀明显,可及握雪感,左耳垂周围可见约2cm×3cm大小擦伤,右肘正中部皮肤可见3cm×3cm大小擦伤.双侧瞳孔直径右侧4mm,左侧8 mm,对光反射消失.胸廓对称、饱满,双侧呼吸动度一致、弱,双肺叩鼓音,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.腹膨隆,肠鸣音减弱.四肢肌张力略减低.胸部CT示:纵膈弥漫积气,双侧气胸,颈胸背部皮下气肿.     

“道路交通事故”诈伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情兰某,男,22岁,自诉某年8月27日搭乘他人电动车时与一辆小轿车相撞而受伤至某医院就诊。主诉:外伤致左下肢疼痛、活动受限1h。查体:左大腿肿胀明显、畸形,压痛阳性,可及骨擦音、骨擦感;左胫前上段有一条长5.0cm皮肤挫裂创,深达浅筋膜,边缘尚整齐伴少许污染,未见明显活动性出血;左足跟部     

多部位同类损伤法医学鉴定1例分析

<正>1案例资料潘某,男,40岁。2016年6月21日0时许,潘某在我市某小区被臧某打伤头面部。病历资料伤后即到我市中心医院就诊。病历资料:头左颞顶部软组织肿胀,可见两处长约3.5cm创口,其上方可见两处长约1.Ocm创口,已清创缝合,略红肿。右眉弓可见一长约3.0cm创口,已清创缝合,略红肿,触痛。左额部可见一长约1.0cm创口,已清创缝合,触痛。右侧上眼睑略肿胀。右眼结膜略水     

打击额部致同侧颞骨骨折与硬膜外血肿1例

1案例资料 某男，15岁，被人用镐把打击左额部及上唇部，伤后昏迷约20min。检伤可见：左前额可见-4．0cm×3．0cm的皮下血肿，上唇可见0．5cm长皮裂伤，左下第一门齿冠折。头颅CT可见：左额部可见软组织肿胀、左颞骨骨折、左颞部颅内积气和左颞硬膜外血肿（见图1）。     

外伤性主动脉夹层迟发性破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,45岁。某日20时54分,驾驶电动车与厢式货车相撞,致其受伤,由"120"急送医院。查体:T 36.5℃,P 145次/分,R 26次/分,BP 142/82mm Hg。浅昏迷,左眼睑淤青肿胀,鼻根部有一1cm皮肤裂伤,上唇部有一2.5cm裂伤。颜面部散在皮肤擦伤,右颞部头皮下血肿。胸部皮下握雪感,压痛,可触及     

闭合性喉损伤法医临床学鉴定1例

1　案例资料章某,女,39岁。1999年4月18日被人用双手扼压颈部数分钟致晕厥,醒后即感喉部疼痛,颈部活动时加重。感呼吸困难,不能发音,咳血等。查体:神志尚清楚,血压100/60ｍｍＨｇ,心率120次/ｍｉｎ,呼吸25次/ｍｉｎ,以吸气性呼吸困难明显,面色通红,睑结膜可见点状出血,口角部附有血迹,颈部红肿,可见小线条状表皮剥脱,面颊部、颌下、双侧颈前部肿胀,触之有明显捻发感,且以右侧为重。喉镜查见舌根会厌部淤血、水肿,喉粘膜充血水肿,右侧声带裂伤固定,ＣＴ示喉壁血肿,喉裂伤致颈部皮下气肿及喉周间隙广泛性气肿。余无明显异常。诊断为喉外伤伴皮…     

颈椎先天性畸形一例

<正> 患者男,55岁,1990年6月25日被汽车撞伤,住院治疗38天,诊断右肩关节脱位,右骨外侧线形骨折,临床治愈后出院。自述伤后右上肢及预部、手指麻木是汽车撞伤所致。经医院多次诊查并无神经损伤及其它阳性体征,要求法医鉴定。检查所见颈部后伸,侧向旋转时活动受限,压颈试验和神经牵试验阳性,右肩部有1.5cm的皮肤疤痕,肩关节处有触痛。双上肢肌力对称,无明显肌肉萎     

右股骨中下段闭合性骨折后医疗因素致截肢1例

案例摘要栗某,男,2 3岁,农民。2 0 0 2年8月2 8日7时许,因车祸伤及右下肢,以“右下肢疼痛不能活动,头部出血1小时”入某乡医院。当时查体:P 68次/分,R 2 1次/分,BP 110 /80mmHg。头顶部有一约4cm裂伤,深约1cm ,出血不多。右股骨中下段明显向内成角畸形,活动受限。右股骨中段至踝关节肿胀明显,呈暗红色,膝关节以下感觉消失,皮肤发凉,足趾活动尚可,足背动脉未触及,股骨中下段触及明显骨擦音,髌腱及跟腱反射消失,双下肢长短不相等,右下肢多发挫裂伤,渗血。X线片示:右股骨中下段横断骨折,两断端相互嵌入约3cm ,断端以远处外侧可见一分离性碎…     

膝部外伤后继发骨化性肌炎1例

正1案例1.1简要案情张某,男,60岁,某年2月7日驾驶电动自行车与一辆重型货车相撞后受伤,当天至医院就诊。查体:左膝部肿胀明显,局部皮肤青紫、擦伤,触压痛(+),可及骨擦感及骨擦音,左膝关节活动受限。摄X线片示左股骨髁骨折,左胫骨外侧平台骨折(图1)。入院后予抗感染、脱水、止血、营养支持等治疗,于2月18日行左侧股骨下段骨折切开复位内固定术,好转出院。     

刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

1例肱骨大结节隐性骨折的法医学鉴定

1 案例资料 朱某,男,22岁,被人推倒在地时右肘着地.医院病历摘要:右肩部软组织较对侧肿胀,右肩胛部轻度压痛,右肩不能完全外展,右肘部三处皮肤擦伤,大小为1.5cm×1.5cm,右肘活动不受限,手指血管神经功能未见异常.X线、CT检查:右肩部均未见异常.