同一包装袋中相同性质的部位尸体现象发展不平衡1例

1 案件资料某年10月3日,一水渠边发现两袋尸块,其中一袋为躯干及双上肢,一袋为双下肢,躯干及双上肢在上,双下肢在下,上有稻草覆盖,包装物有塑料布、编织袋等.渠水未到尸块平面,渠水温在18℃左右,但水位不定,有时可漫过尸块.     

脊髓损伤误鉴定癔病一例

某女，30岁。1991年8月21日下午17时被人用尖刀刺伤左顿及左肩等9处。医院检查：双上肢肌力2级，双下肢软瘫，左半身及双下肢痛觉消失，大小便失禁。1991年8月22日磁共振检查：颈6、7水平脊髓首侧软组织及推弓部见局限性低信号，相应水平见短TI长T。信号灶，约1．0×0．3cm。印象：颈6、7脊髓损伤、髓内出血灶？住院一月余。出院时二便有知觉，双下肢软瘫，左半身感觉消失。伤后2月法医鉴定。结论：左颈肩等9处刺创、其中左颈部伤深至颈椎，将颈椎刺坏，小骨片脱落，双下肢软瘫虽不是颈髓器质性损伤引起，但精神神经刺激可导致癔病性瘫、…     

李某家属诉北京某医院医疗损害赔偿案介评

案情简介患者李某 ,女 ,60岁 ,于 1996年 1月 10日以“发现双下肢蚓状肿物伴沉重感 15年”住北京市某医院 ,并于 1996年1月 12日行“双下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术” ,住院期间 ,李某于 1996年 1月 19日因“突发呼吸困难 ,呼吸、心跳骤停”死亡。此事曾经北京市某区医疗事故鉴定委员会及北京市医疗事故鉴定委员会鉴定 ,均认为不构成医疗事故。李某家属认为医院在诊疗过程及尸检等问题上存在差错 ,故向法院提起诉讼。此案已经做出一审、二审判决。病历摘要北京市某医院李某住院病历载 :入院时间 :96- 1- 10 ;诊断 :原发性双下肢大隐静脉曲…     

双大腿创伤性骨化性肌炎1例

1案例李某,男,17岁。2003年6月被人用木棍夹伤双上肢,双下肢被人反复踢伤,伤后次日到当地医院就诊。主诉:“右上肢手无力、双下肢下蹲受限2天。”查体:神志清楚,对答切题。四肢可见大片皮下出血,双下肢肿胀明显。X线:未见骨折征象。诊断:“四肢软组织损伤。”伤后5个月,因“双下肢不能屈曲、右手肌肉萎缩”再次就诊。临床查体:右手大鱼际肌萎缩,外展、对掌力弱,右手拇指、食指、中指、无名指桡侧感觉减退。双下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级,四肢腱反射对称存在,双侧病理征阴性。血液检验报告:碱性磷酸酶:266.2U/L,肌酸激酶正常。颈段MRI:未见…     

李某家属诉北京某医院医疗损害赔偿案介评

案情简介 患者李某，女，60岁，于1996年1月10日以“发现双下肢蚓状肿物伴沉重感15年”住北京市某医院，并于1996年1月12日行“双下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术”，住院期间,李某于19 96年1月19日因“突发呼吸困难，呼吸、心跳骤停”死亡。此事曾经北京市某区医疗事故鉴定委员会及北京市医疗事故鉴定委员会鉴定，均认为不构成医疗事故。李某家属认为医院在诊疗过程及尸检等问题上存在差错，故向法院提起诉讼。此案已经做出一审、二审判决。     

有机磷中毒致双下肢瘫痪1例

<正> 迟发性神经病变是有机磷中毒后严重的后遗症,因其病程长,患者的劳动及生活能力均受到严重影响。此类病例报道较少,作者鉴定了1例有机磷中毒致双下肢瘫痪案例,现报告如下。     

腹主动脉夹层压迫致急性肾功能衰竭死亡1例

<正>1案例资料简要案情死者男性,42岁。某日乘坐摩托车发生碰撞追尾。伤后胸痛,在当地卫生院予以对症处理。回家后渐感胸痛、胸闷、双下肢冰冷麻木,伤后第4天死亡。尸体检验胸廓体表无明显损伤。双下肢小腿呈暗紫红色,左足肿胀、发黑。解剖见左侧第2~5肋骨骨折,断端无错位,对应肋间肌出血。心脏表面可见多处散在挫伤出血,各心腔及瓣膜未见异常。双肺肿胀,切面淤血、水肿。降主动脉至腹主动脉     

骨水泥致弥漫性肺微血管栓塞死亡1例

1案例资料 某女，47岁。某日因“躯干及双下肢麻木2个半月，伴左下肢无力2个月”人院，诊断为韧带骨化症（T1-7后纵韧带及T10/12加黄韧带骨化），不全瘫。     

碎尸案鉴定分析1例

1案例资料1.1简要案情2001年7月19日,儋州市东干水利沟水面上发现3块人体残肢尸块。1.2尸块检验尸块为人体右上肢、左下肢及右下肢。尸块残肢粗壮,外观较新鲜,双下肢表面可见较多体毛生长,右上肢54cm长,左下肢及右下肢分别为75cm及72cm长。左足底长25cm,右足底长24.5cm。肢体外侧缘可见暗红色尸斑,压之不腿色,尸僵已缓解。肢体表面可见腐败静脉网出现。肢体截断面可见多次重复砍切痕迹,生活反应不明显,未见皮肤肌肉内卷,血管收缩等现象。骨面断端不平整,上肢从肱骨上段分离,双下肢均从股骨上段分离。右上肢掌背浅静脉处见一针眼,经放大镜观…     

下肢骨折愈合后患肢延长3例

在法医鉴定实践中，肢体骨折致患肢缩短者占大多数，而患肢延长者较少见。作者在鉴定中接触因车祸下肢骨折致患肢延长3例，报道如下。1案例案例1：某男，8岁。步行横过道路时被驶来汽车撞伤左下肢，致左腔肿骨粉碎性骨折。伤后在医院整复治疗6月余。临床检验发现双下肢不等长，左下肢长them，右下肢长62cm；经X线检查证实双下肢相差Zcm。案例2：某男，12岁。骑自行车行进中与摩托车相撞导致左股骨干及左胜排骨骨折。经医院综合治疗8月余。临床检验发现左下肢长72cm，右下肢长70cm；经X线证实双下肢相差Zcm。案例3：某女，10岁。骑车行进途…     

长时间直立位致挤压综合征一例

挤压综合征常发生了工程塌方、交通事故、钝器打击造成的大面积肌肉及深部组织损伤等情况。我们曾遇一例长时间直立位发生挤压综合征致死，现报告如下。吴某，男，34岁。因杀人嫌疑，于1991年8月1日被监视居住，并进行了连续突审，8月18日5时在审讯过程中，从椅子上摔倒，经抢救无效死亡。死后尸体仰卧位，冷冻36天。尸体检验尸体，无腐败。尸斑存在于腰部未受压部位，色谈不明显。双下肢呈暗红色，压之不褪色，尤以小腿及足部明显。颜面、肩部、腕部及手背有多处生前表皮剥脱，为绳索摩擦所致。脐下6cm水平以下及双下肢明显青紫肿胀，足部…     

刀刺致马尾损伤的鉴定1例

1案例某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治。入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳。清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂。确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折。住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤。为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹     

静脉血栓形成的法医学鉴定(附4例分析)

外伤直接导致血管损伤的法医学鉴定并不少见 ,对此根据外伤史、病历记录和检查可以做出明确的损伤程度和伤残等级评定。但是涉及继发于外伤、手术等情况的静脉血栓形成的法医学鉴定报道较少 ,而且鉴定有一定难度。本文试图通过 4个具体鉴定案例 ,探讨此类法医学鉴定的特点和难点。案　例【案例 1】　 陈某 ,女 ,3 8岁。于 1998年 7月 3日因车祸致伤其头部及双下肢 ,当时行右下肢创口清创缝合术。次日以“车祸后双下肢活动受限 ,阴道出血 2天 (当时已怀孕 1月 )”为主诉住当地某医院治疗。入院查体 :左侧颞部有一 3cm× 3cm大小的血肿 ,下腹…     

交通事故肢体伤残等级评定1例

1案例 郭某,男,41岁,农民,于2007年5月1日19：20在行走时被机动车撞伤。急送至当地医院,诊断为：左腘窝皮瓣撕脱伤,全身多处软组织挫伤。当日摄X线片示：骨盆及双下肢未见明显骨折。5月12日左小腿B超示：少量积液。     

拽拉头发致颈髓损伤1例

1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐。查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+)。辅助检查:颈部X片示未见骨折脱位,颈椎CT示C5、C6椎…     

足趾再造指法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,32岁,2010年12月9日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊。主诉:外伤致右手疼痛,活动性出血1 h。查体:右手掌自诸掌指关节以远完全离断。次日行左足第2趾,右足第2、3趾游离移植再造手指术。手术经过:予以右上肢及双下肢气囊止血带,将右手充分清创,沿拇指残端咬开,找到伸、屈肌腱及     

腰部过伸致脊髓损伤法医学鉴定2例

1案例 1.1案例1 高某,女,某小学二年级寄宿制学生,某日在宿舍床上练习腰部过度后伸(下腰)时没站稳而后仰摔下,腰背部垫在床栏杆上,约20 min后出现双下肢麻木、发凉,并感尿意,去厕所两次但未排出,1h后感症状加重并下肢无力,无法站立、走路,先后到多家医院就诊,诊断意见有两种:外伤后脊髓损伤、急性脊髓炎.至鉴定时高某仍遗留双下肢截瘫、大小便失禁等损害后果.关于高某外伤与双下肢截瘫是否存在因果关系,法院委托某司法鉴定机构进行鉴定,鉴定意见为:其所患疾病为横断性脊髓炎,临床表现不符合脊髓外伤的特点,影像学检查也不支持脊髓外伤(如出血等征象),故不能认为高某脊髓病变为外伤(腰部过度后伸)所致.     

脊髓损伤致神经源性膀胱1例

1案例某男,34岁,工人。2002年1月2日在滑雪时摔伤腰部,伤后到医院就诊,当时查体见脊柱胸腰段略后突,腰1棘突上下叩压痛阳性,腰部活动受限,双下肢肌张力正常,肌力IV级,左膝腱反射亢进,跟腱反射弱,足及拇趾背伸力略弱,巴彬斯基征:双侧均     

体位性窒息死亡1例

1　案件资料1996年秋季的一个晚上 ,在南方某市发生一宗抢劫案。死者为男性 ,6 4岁 ,退休后为一破产工厂独自看守空置楼房。现场为一间独立小阁房 ,大小为 4m×3m ,房内布局简陋 ,摆有一张单层铁架床及二张木椅。死者双下肢被尼龙绳索捆绑向背侧拉伸 ,与反绑双上肢之尼龙绳连接     

1例椎体骨折的法医学鉴定分析

<正>1 案例资料 江某，男，65岁。2002年9月25日因土地纠纷被江某(女，70岁)用竹扁担击打腰背部及双下肢，并摔倒在地。伤后6h到中医院就诊，经CT检查诊断为第12胸椎和第3腰椎压缩性骨折。9月27日法医根据