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1案例
某男,34岁。因“头部外伤1h”入院.自诉头痛、头晕,对受伤过程不能回忆。查体:神清语利.右额颞部肿胀,右额及枕部头皮裂伤,颜面部青紫、肿胀,无明显的定位体征,生理反射存在,病理反射未引出。行CT检查示右侧颞枕叶脑挫裂伤,枕叶内血肿形成:右侧额部硬膜下少量积液.左侧额颞顶部硬膜下积液(图1)。给予止血、降颅压和抗感染等治疗.7d后出院。外伤后1月余,复查CT发现左侧额颞顶部硬膜下积液增宽、增多,右侧额部硬膜下少量积液吸收消失,右侧枕叶内血肿完全吸收。入院行钻孔引流术, 相似文献
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案例某男,24岁,农民。1994年12月1日晚10时许,在与他人因口角斗殴时,被另一男青年用水果刀刺伤中上腹部。伤后10min被送到附近医院诊治。查体:血压为零,神清,面色苍白,脉搏细弱,大汗淋漓。上腹部正中见一尖刀刀柄,刀宽2cm,创周有大网膜外露,以“腹部贯穿伤”收入院。经输液后入院查体:体温37.2℃,脉4102次/分,呼吸21次/分,血压0/5.33kPa(75/40mmHg)。上腹正中剑突下9.5cm插有一尖刀,刀柄外露,创周见部分大网膜外露。腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+)。腹穿抽出不凝血液Zrnl。入院诊断:(l)腹部刀贯穿… 相似文献
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某女,34岁。2004年9月18日驾驶大客车遇交通事故,上腹部被汽车方向盘撞伤,当时感腹痛、恶心、头晕、乏力,送医院治疗。查体:腹平坦,上腹部压痛,反跳痛,无肌紧张,Murphy氏征阴性,肠鸣音弱,移动性浊音(-)。B超检查示:肝、脾周围少量积液;脂肪肝;治愈出院,出院诊断为:腹部挫伤。半年以后,上腹部出现肿物伴疼痛,经超声波检查示:上腹部皮下脂肪层弥漫性不均质增强改变。2005年9月因“上腹部肿物半年”再次入院,查体:腹平坦,上腹部压痛明显,轻微反跳痛,无肌紧张,MURPHY氏阴性,肠鸣音弱。10月9日行“腹部包块活检术”,术中于皮下脂肪组织中发现多个黄色质硬包块,最大约1cm×1.5cm,与脂肪组织有粘连,予以切除。术后病理示:纤维组织中可见脂肪液化性坏死,周围纤维组织增生伴胶原变性。2006年6月9日再次以“上腹部肿物伴疼痛”入院,B超检查示:上腹部皮下脂肪回声增强,结构紊乱,于脂肪层内可见多处0.4cm×0.4cm、0.3cm×0.3cm低回声区,边界清,形态规则,CDFI示其内未见明显血流信号。2006年6月20日行“腹壁超声乳化脂肪抽吸术”。治疗效果不理想。 相似文献
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1案例资料 某男,52岁,因交通事故致伤约30min。入院时,中度昏迷,双瞳缩小,直径约1mm,光反应迟钝,枕左部头皮擦伤、小血肿约1cm×2cm,未见骨折,左眼睑青紫,颈略抵抗。腹壁反射、提睾反射未引出,右侧肢体活动差,右Babinski征(+)。伤后当天CT示:左额颞顶部脑实质斑点状出血、左外侧裂蛛网膜下腔出血,未见骨折征象(照片1)。既往无特殊病史。诊断:脑挫伤。予常规抗炎、止血、脱水等治疗,意识恢复,可少量进食、自行睁眼。 相似文献
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闭合性腰、腹部外伤引起的肾上腺出血,血肿形成,甚为少见,作者遇到2例,现报道如下。1案例案例1:男,28岁。因右腰部被摩托车把撞伤后疼痛3天于某年12月4日入院。入院查体:T36.7℃,P80次/min,R18次/min,BP18/12kPa;神志清醒,右侧腰部软组织稍肿胀,压痛明显,并有2cm×1cm皮下淤血;腹软、全腹无压痛,反跳痛,无血尿;双肾无叩击痛,输尿管无压痛。双肾CT检查示:右肾上腺嗜铬细胞瘤。彩超检查报告:右肾上腺区下腔静脉后方有4.0cm×2.2cm占位病变,影像表现为低回声团块,边界回声较强,内回声均匀。左肾上腺未探及异常。考… 相似文献
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1 案例
某男,17岁。某年6月7日被他人踢倒致伤,伤后2h即就诊于某医院,查体:右髋部软组织肿胀,右腹股沟中点处及股骨粗隆部压痛明显,可扪及骨擦感和异常活动,右下肢纵向叩击痛(+),患肢外旋短缩,右髋关节活动障碍。X线片示:右股骨粗隆间病理性骨折(图1)。 相似文献
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1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医… 相似文献
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案例
某女,40岁。于2004年9月2日与人发生争执厮打时,被对方用脚踢伤下腹部,遂到当地医院就诊。入院查体:大、小阴唇局部红肿,触痛,腹部轻压痛,诊断:会阴部软组织损伤。于次日来本室进行法医学伤情鉴定,本室检见:会阴部见一处3cm×2cm皮下淤血,略肿胀,触痛(+),下腹部压痛(+)。依据《人体轻微伤鉴定标准》综合评定为轻微伤。 相似文献
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1案例
某男,56岁,2003年12月28日因交通事故致左膝部疼痛至某市骨伤科医院(下称甲医院)就诊。查体:左膝部及左小腿中上段肿胀明显,压痛(+),纵轴叩击痛(+),可触及骨擦感及异常活动,抽屉试验、 相似文献
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闭合性腹部外伤引起的单纯肾动脉损伤致血栓形成甚为少见 ,现报道 1例。 1 案 例 某女 ,14岁 ,某年 7月 31日夜车祸受伤,伤后入院诊断为腹部外伤、右肩胛骨骨折。同年 8月 2日转院住院诊治,行腹部 CT扫描,见双肾大小形态正常; 8月 3日行增强 CT扫描,见右肾大小正常,造影剂不显影,初步诊断右肾动脉栓塞。 8月 4日经右股动脉插管行双肾动脉造影,发现右肾动脉栓塞,行右肾动脉溶栓治疗。 8月 9日,经留置导管行右肾动脉造影,见右肾动脉主干显影,但肾实质及肾盂、肾盏未见显像,继续溶栓治疗。 8月 15日经导管造影 ,见右肾动脉… 相似文献
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l案例某男,刀岁,某日被他人用刀刺伤腹部,病历记录:因腹部被尖刀刺伤后疼痛、流血1.5小时后人院。检查:P:op次/讪n,即:18/~g,神志清,左腋中线第IO肋处有一纵行Zcm伤口,深达腹腔,伤口见有大网膜组织膨出。腹肌无紧张,左上腹部压病,无反跳痛,移动性浊音(+)。手术证实:左腋中线伤口直通腹腔,腹膜壁层、大网膜分别有一Zcm创口,腹壁创口处有一小动脉断裂,出血不多,腹腔积血量约Annd,其他脏器无破裂。术后行抗感染等治疗,愈后良好。法医检查见:左腹部有18cm“厂”字形手术疤痕,无腹膜炎等后遗症发生。2讨论本例… 相似文献
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案例资料 案例1 赵某,男,13岁。某医院病历记载:某年8月3日被他人揪住头发厮打,顿感头皮胀痛,继而头部发胀,急去当地诊所就诊,未见明显好转,于8月9日到我院就诊。体检:前额双侧眉弓上缘经耳朵上缘至后枕部,头顶大面积可触及波动感的血肿,深压痛,双侧血肿达后枕部粗隆。CT示:头皮下血肿。根据症状、体征及临床所见,诊断为帽状腱膜下血肿(见图1,2)。入院第二天,经耳朵上缘粗针头穿刺,抽出红色血液约160ml,并加压包扎。8月8日本室对其进行了法医学检查,检见其左额部至左颞顶部可触及15cm×5cm波动感皮下血肿,额部发际下正中至右颞顶部可触及13cm×8.5cm波动感皮下血肿,右颞部可触及9 cm×8 cm皮下血肿。 相似文献
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腹部居于胸与盆腔之间,上界为剑突和两侧肋弓下缘,下界为耻骨联合上缘和两侧髂嵴的连线,是躯干的重要组成部分。临床上常用两条水平线(两侧肋弓最低点的连线和两侧髂前上棘的连线)与两条垂直线(经左、右腹股沟中点)将腹部分为九个区,即上方的腹上区和左、右季肋区,中部的脐区和左、右腰区,下方的腹下区和左、右腹股沟区。腹部由腹壁、腹腔及腹腔内容物组成。腹腔内包含丰富的内脏器官和血管,外力作用引起器官、血管损伤的机会较大,后果较严重。相对于1990年与1996年先后发布实施的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》、《人体轻微伤的鉴定》(以下统一简称“旧标准”),2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称“新标准”)对于腹部损伤的条款规定发生了微妙的变化。本文将就新标准中涉及腹部损伤条款的理解和适用以及鉴定要点进行探讨。 相似文献
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1 案 例 某女, 36岁,孕 5(产 3流 2)。因孕 6+月于某年 8月 4日在一个体诊所行利凡诺 100mg羊膜腔注射引产术。因术后无产兆, 8月 7日再次羊膜腔内注射利凡诺 100mg。 8月 8日上午患者出现腹痛,继觉腹部渐膨大并出现寒颤。 8月 9日 0时 15分转入某医院。入院查体:体温 40.0℃,血压 13.3/7.98kPa,心率 146次 /min,皮肤粘膜苍白,神清,烦燥, 痛苦貌,腹部压痛(±),反跳痛(-);宫高 28cm,腹围 83cm,胎位胎心不清,子宫紧张,宫缩不清,肛查宫颈管未消,宫口 1cm,胎先露扪不清,未及明显羊膜囊, B超示宫腔大量气体,… 相似文献
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