外伤性假性颈内动脉瘤1例

<正> 李某,男,36岁。因反复鼻出血2月,于2001年2月6日收住院。李某3个月前被车撞伤头部,当时昏迷约10min,醒后即感头痛及左眼视力下降,左鼻腔流血性液体,当时诊断颅底骨折。2月来左鼻腔反复大出血4次,每次出血量约400～700ml,行鼻腔填塞止血处理。查体:血压120/75mmHg,血红蛋白55g/L,红细胞1.98×10~(12)/L。神志清,脸色苍白。左眉弓外侧有3.2cm长的皮肤裂伤瘢痕,左颧部     

弥漫性轴索损伤法医学分析1例

1案例资料 何某,女,1993年出生。2011年8月6日17时50分许,在步行时,被一辆同方向行驶汽车撞倒。病历摘要何某因＂车祸致伤头部及全身多处后神志不清1h＂入院;查体：脉博104次/min,呼吸20次/min,血压16/7.7kPa（120/58mmHg）,GCS评分8分,刺痛有痛苦表情,左枕顶部见长约8cm头皮裂伤,双侧瞳孔等大,直径均约为3mm,光反应灵敏,     

枕部外伤后听力下降法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年4月10日,被他人持棍棒打击右枕部后倒地不醒,送医院救治。入院查体:嗜睡状,T37.1℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 18.7/13.3 k Pa(140/100 mmH g),两侧瞳孔等大等圆,对光反射好,枕部见一长约5.0 cm的挫裂创,深及颅骨,活动性出血,右侧外耳道出血,GCS 11分。头部CT见枕部头皮血肿,右侧枕骨骨折,颅内未见明显出血。临床诊断:右     

腹、背部受力致十二指肠两处破裂1例

李某，女，19岁。2004年2月22日晚20时与朋友饱餐后，21时许3人同乘1辆摩托车（伤者居中）回家途中，险些撞到停在路边的拖拉机上，双方在发生争执中李某进入拖拉机驾驶室，在驾驶室里双方继续撕扯，李某被人用脚踩住背部挤压到方向盘上。此后，李某感腹部疼痛，站立时加重，在其他两人的扶持下回到家中。因腹痛持续加重，于次日凌晨2时许入院。临床检查：体温36．5℃，脉搏106次／min，呼吸20次／min，血压12／7．4kPa。发育正常，面色苍白，表情淡漠，四肢凉。头，颈，胸及四肢未见明显损伤。     

颅脑损伤致尿崩症法医学鉴定1例

1案例 李某,男性,55岁,某日晚因交通事故致头部及全身多处受伤,后被送往某医院,以＂头部外伤＂收住。医院现病史：30min前骑自行车时被公交车撞倒,枕部先着地,当即神志不清,昏迷约十几秒,呕吐3次。查体：BP 20/12kPa（150/90mmHg）,P 100次/min,T 36.3℃;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;左枕部见一长约6.0 cm的渗血创口;意识尚清,GCS评分为14分,脑膜刺激征阴性,脑神经征检查阴性,     

刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

1例颅脑损伤成伤方式检验分析

1案例资料于某,男,68岁。自述2004年10月28日,在某车站货场院内与李某发生口角后,被李某用铁锹打伤头部,当即倒地昏迷,后送某医院住院治疗。李某自述当时于某用铁锹打他,李某用右前臂挡了一下,致使于某摔倒,造成颅脑损伤。由于无人证明这一过程,办案部门要求法医鉴定,以判明于某颅脑损伤的成伤方式。1.1病历资料于某2004年10月28日18时30分入院家属代诉2小时前被他人用铁锹打伤头部,伤后昏迷,头枕部破裂出血,同时呕吐胃内容物。查体:脉搏:90次/m in,呼吸:18次/m in,血压:24.0/13.7kPa(180/105mmHg)。意识不清,昏迷,偶躁动不安,枕部见3cm头…     

心脏起搏器植入后阵发心房纤颤医疗纠纷鉴定1例

1案例 1.1案情摘要 患者李某,女性,1957出生,2011年2月9日因＂病态窦房结综合症＂入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊1．1案情摘要患者李某．女性,1957出生,2011年2月9日因“病态窦房结综合症”入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊疗过程中存在过错为由诉至法院。     

股骨骨折后合并脑梗死死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,女,56岁,因"车祸外伤、左大腿肿痛、活动受限5h"入院治疗。既往高血压病史2年。入院查体:神志清楚,体温36.1℃,脉搏108次/min,呼吸11次/min,血压12.8/8.3kPa(96/62mmHg),左大腿畸形,局部肿胀、压痛(+),左髋膝屈伸受限,右膝浮     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

腹主动脉假性动脉瘤猝死1例

1 案例张某,男,20岁。2001年7月5日在街上与人发生口角,被他人用单刃匕首刺伤腰背部。伤后在当地医院诊治。据医院病历记载:腰背部外伤入院。入院检查T 36.9℃,P 66次/min,R 20 次/min,Bp 13.1/10.7kPa,神志清,腰背部有一处1.0cm×0.3cm创口,活动性出血。给予清创缝合及对症治疗,5d后痊愈出院。2001年7月15日,张某被家人发现死于厕所内。尸检及病理检验:男性尸体,身长1.72m,发育正常,     

胸部刺伤致室间隔缺损存活1例

1案例资料1.1简要案情刘某,男,16岁,学生。既往体健。2009年8月1日在学校被人用水果刀刺伤胸部。当时即感觉疼痛剧烈,并伴有流血不止,遂急入院就诊。查体：体温36.2℃,脉搏71次/min,呼吸21次/min,血压16.1/10.5kPa（121/79mmHg）。胸前剑突下见长约2cm出血创口,深达纵隔,无气体出入;左腋下见一长约1cm创口,深达皮下。     

颈部刺伤致颈内动脉破裂并假性动脉瘤形成

1案例某男,37岁。某年1月31日被人用匕首刺伤颈部右侧,当即血流不止,用手按压伤口,半小时后入院检查:T36.5℃,P78次/min,R22次/min,BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)。神志清,面色苍白,全身冷汗。右侧腮腺近下颌角区可见一长1.5cm创口,斜向外下深达下颌骨下缘,腮腺组织暴露。     

外伤后水中毒死亡致医疗纠纷1例

某男以全身多处刀砍伤入院治疗,后因水中毒死亡。其家属对治疗过程提出异议,要求做医疗事故鉴定,以判明诊疗与死亡之间的因果关系。1案情与病史资料据某医院住院病历资料(住院日期:某年3月23日～3月25日)记载:患者因左臂、左膝、左足、右手、右小腿、右足、胸背部多处刀砍伤流血、疼痛、功能障碍1小时为主诉入院。入院时P:100次/min,R18次/min,BP98/58mmHg(13.1/7.73kPa)。营养中等,急性痛苦病貌,神清、检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,专科情况:左胸部可见约为8cm斜行裂口,已缝合,背部可见二处裂口,右掌关节见一约6cm裂口,仅掌侧少许皮肤相…     

先天性横膈缺如合并心肺畸形1例

1　案例资料匡某 ,女 ,2 5岁。因“G2P0孕 39 1周、下腹阵痛 3h” ,于 2 0 0 2年 12月 2 8日 9时 10分入院。产科检查 :宫缩 2 0s/ 8min ,宫高 36cm ,腹围 10 1cm ,LOA ,胎心 14 0次 /min ,头先露 ,S - 2 ,胎膜未破 ,宫口开 1cm。B超示双顶径 97cm ,羊水 70mm ,胎盘Ⅲ级。既往     

恶意透支型信用卡诈骗罪的认定

李某于2006年5月8日向某市建设银行申领了一张信用卡，并分别于2006年8月1日、8月5日、8月8日、8月15日四次从建设银行ATM机上透支6000元。2006年8月20日，李某经建设银行授权，又透支3万元，建设银行同意李某可以透支1个月。李某透支后，未按规定时间还本付息，银行于2007年2月6日、3月9日、5月11日、9月10日四次向李某发出《追讨透支贷款通知书》，     

隐性糖尿病患者术后并发非酮症高渗性昏迷死亡1例

患者,女,31岁,因＂转移性右下腹疼痛2 d,加重2 h＂入院。查体：T 37.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 14.7/10.0 kPa（110/75 mmHg）,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张阳性,腰大肌实验阳性,闭孔肌实验阳性。血常规检查：白细胞16×109/L,中性粒细胞0．72     

1例损伤医疗费用审查及有关问题探讨

李某，男，4岁。1996年4月14日被人用菜刀砍击头部二处。伤后送当地乡卫生院治疗，入院查：T36C，P92次／分，P28次／分，面部较苍白，神清，皮肤弹性好，心肺（一）。头顶部及左头顶枕部可见两处分别为scm及7cm刀伤裂口，头枕部裂口可见颅骨裂痕。4月18日某县人民医院X线拍片显示：枕骨上见凹陷性骨折；脑电图检查报告：轻度异常脑电图。李某住院13天，入院后一星期内有低热，住陈期间病性稳定，出院时体温复常，创口经清创缝合后1期愈合，其它一般情况可。7月22日某地区人民医院CT检查报告，除枕骨骨折外．余（一）。李某经县公安法医…     

外伤诱发右肾上腺嗜铬细胞瘤猝死1例

1案例资料 简要案情李某,女,41岁,农民。某日与他人口角并被对方用拳脚打伤,2h后送当地医院。入院查体：BP 24.6/16 kPa（200/120mmHg）,P 96次/min,口唇轻度发绀,腰部散在皮下出血。X线检查：右第10肋骨骨折轻度移位;心电图示：窦性心动过速,     

洪某的行为定侵占罪还是盗窃罪

[案情]2010年2月10日,洪某邀请李某(工友)来家过年。李某欣然答应,隔天就从工地骑着自己的摩托车到洪某家,准备住几天。2010年2月13日,洪某向李某借摩托车外出并偷偷配了一把摩托车的钥匙。2010年2月14日14时许,趁李某外出,洪某用其