林可霉素中毒的法医学鉴定

临床上应用林可霉素出现消化系统症状及体征等副作用,已被广大医药人员所公认.但大剂量使用林可霉素导致婴幼儿顽固性心动过速、昏厥,甚至急性心、肺机能障碍而死亡的案例较少见.近一年来,笔者连续鉴定了3例因林可霉素急性中毒的案例,现报道如下:     

非法行医阿米卡星致死1例及法律责任分析

阿米卡星(Amikacin,又称丁胺卡那霉素)为卡那霉素的半合成衍生物,属氨基糖甙类抗生素,临床应用极为广泛,但有发生过敏性反应乃至死亡的报道[1～3].现将本室遇到的非法行医应用阿米卡星发生过敏性休克患者死在家中一例报道如下.     

斑蝥虫体治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等,也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等,但毒性大、目前较少应用.而用于治疗慢性溃疡,口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡,尚未见报道.笔者就以斑蝥虫体入中药,口服中毒死亡1例报道如下.     

甲基苯丙胺致多巴胺能神经元毒性机制的研究进展

甲基苯丙胺属于苯丙胺类中枢兴奋剂,目前其滥用趋势严重。研究表明,甲基苯丙胺对动物及人类大脑纹状体多巴胺能神经元具有毒性作用。其毒性机制包括多巴胺信号转导影响和多巴胺的氧化作用、谷氨酸介导的兴奋性毒性作用、氧化应激和细胞因子的形成、线粒体功能紊乱、神经细胞凋亡、神经胶质细胞的活化以及高热等。但甲基苯丙胺对多巴胺能神经元的毒性机制并不完全清楚,本文结合文献对此进行综述,以期为相关研究提供参考。     

林可霉素中毒的法医学鉴定

临床上应用林可霉素出现消化系统症状及体征等副作用,已被广大医药人员所公认。但大剂量使用林可霉素导致婴幼儿顽固性心动过速、昏厥,甚至急性心、肺机能障碍而死亡的案例较少见。近一年来,笔者连续鉴定了３例因林可霉素急性中毒的案例,现报道如下：例１,女,６个月。因低热、流涕半天,到某个体医生家就医。用林可霉素１．２ｇ加入１０％葡萄糖１５０ｍｌ,以４０滴／分速度静脉点滴,当输液进行约３０ｍｉｎ左右,液体进入体内约１４０ｍｌ时,患儿突然出现极度烦燥不安,双眼上翻,口唇紫绀,呼吸急促,四肢发凉,面色苍白,无寒颤…     

非法行医阿米卡星致死1例及法律责任分析

阿米卡星 (Ａｍｉｋａｃｉｎ,又称丁胺卡那霉素 )为卡那霉素的半合成衍生物 ,属氨基糖甙类抗生素 ,临床应用极为广泛 ,但有发生过敏性反应乃至死亡的报道[1～ 3] 。现将本室遇到的非法行医应用阿米卡星发生过敏性休克患者死在家中一例报道如下。案例　周某 ,女 ,76岁。 1 992年乳腺癌手术 ,愈后良好。平时生活自理。 1 999年 6月 1 2日下午 ,病人觉周身不适 ,低烧 ,体温未测。 6月 1 3日 1 7时许通过他人找来某医院医生刘某 ,并带有药品等。刘未写病志 ,简单询问病情。查体 :咽赤 ,颌下淋巴结肿大 ,双肺有干鸣 ,心率 98次 /分 ,脉搏 98次 /…     

斑蝥虫休治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等，也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等，但毒性大、目前较少应用。而用于治疗慢性溃疡，口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡，尚未见报道。笔者就以斑蝥虫体入中药，口服中毒死亡１例报道如下。１案例某男，３９岁，体格健壮，营养较好，左小腿患慢性溃疡１月，在某游医处治疗，口服内含斑蝥虫体（１５g）中药一剂，患者服后，１５分钟出现恶心、呕吐、头晕、全身乏力、腹泻，继而出现腰痛、尿少等症状，尤以急性胃肠炎症状为著，６小时后患者死亡。２尸检尸…     

他杀投毒致慢性隐匿性铊中毒7例

铊中毒多属意外 ,投毒罕见 ,本文报道的是利用硫酸铊投毒引起慢性隐匿性中毒的案例 ,以期引起临床和法医工作者的重视。1　案例资料例 1　王某 ,女 ,36岁 ,职员。 2 0 0 0年 5月 10日无明显原因出现头痛、恶心、呕吐、双下肢疼痛 ,拒触摸 ,不能入睡 ,双手麻木、浅感觉减退 ,两足底痛觉过敏 ,肌电图示双上、下肢神经损害。诊断为多发性神经炎” ,“结缔组织病”。半年前曾因腹痛、皮疹在外科住院 ,当时怀疑“结缔组织病” ,治疗后好转。该次入院后症状持续加重 ,全身疼痛 ,尤其双手、双下肢痛觉过敏 ,生理反射迟钝 ,并出现脱发 ,呕吐 ,呼吸困…     

论间接故意犯罪的中止

为了从理论上更好地探讨间接故意犯罪是否存在未完成形态,首先让我们从一个案例入手。 被告人大学生王某因不满其好友江某对自己的疏远,蓄意报复,准备用化学实验室的有毒化学试剂硫酸亚铊"使其痛苦、难受"。为此,他到图书馆查阅了《毒理学》、《化学物资毒性大全》和《急性中毒急救》等书,了解了铊盐中毒的症状,同时得知铊盐的致死量8-14mg/kg。在偷到硫酸亚铊后,即于某日在江某的水杯中投了200mg硫酸亚铊,同时为验证硫酸亚铊的毒性,他把与其有过矛盾的本宿舍的陆     

八角莲的HPLC检验

八角莲(MayApple)又名独角莲、鬼臼和八角金盘等,为小檗科植物。八角莲的根及根茎含抗癌成分鬼臼毒素和脱氧鬼臼毒素,具有化痰散结、祛瘀止痛和清热解毒等作用,可用于治疗毒蛇咬伤、肝癌等,方法是煎水服或捣烂外敷。我国民间用其治疗邪虐、蛇毒、肿痛和咳嗽化痰,国外也有用其有效成分E鄄toposid(Vp-16)治疗癌症的报道[1,2]。八角莲植物全株均有毒,主要毒性成分为鬼臼毒素(Podophyllotoxin)和盾叶鬼臼素(Peltatin)等,不同产地的八角莲的毒性成分和含量不尽一致,服用过量可发生消化系统、神经系统、心血管系统和血液系统等的各种中毒症状,…     

人为投放“瘦肉精”引起集体中毒案件1例

瘦肉精其主要成分为“盐酸克伦特罗”。盐酸克伦特罗（Clenbuterol Hydrochloride，CLB）是肾上腺受体激动药，松弛支气管平滑肌作用强而持久。临床上主要用于防治支气管哮喘以及哮喘性慢性支气管炎，肺气肿等疾病所致的支气管痉挛，     

蟾酥毒理学及检测方法研究进展

蟾酥是蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺或皮肤腺分泌物,经加工干燥而成。临床上广泛应用于抗肿瘤、强心、麻醉止痛等方面。蟾酥的化学成分复杂,药理作用很强,且毒性很大,有关蟾酥中毒案件时有报道。本文结合近年来关于蟾酥的研究作一综述,总结了蟾酥的化学成分、毒理学、药理学、药代动力学及检测方法等,以期为法医毒理学工作者提供参考。     

GDNF对多巴胺能神经元的保护及治疗MA依赖研究进展

甲基苯丙胺(MA)的毒性作用与多巴胺系统有密切关系,而大量研究表明胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)是一种有效的多巴胺能神经营养因子,本文综述GDNF对多巴胺能神经元保护功能机制及用于治疗MA依赖的研究进展,以期为相关研究和应用提供参考。     

非法行医致人死亡1例

1　案情及鉴定经过辛某 ,女 ,1岁半 ,1999年 7月 2 3日因发烧、轻咳和全身出现皮疹等 ,其家长请个体医生 (无证行医 )张某到家中诊治 ,诊断为麻疹合并轻度肺炎 ,给予输液治疗。即将 2 5 0ｍｌ 10 %葡萄糖液 ,打开铝盖、胶盖后 ,倒出一半 (约 12 5ｍｌ) ,另将 2ｍｌ、 0 6 ｇ林可霉素 5支 ,1ｍｌ 3ｍｇ盐酸洛贝林 2支 ,1ｍｌ地塞米松 1支、 2ｍｌ 2 5 0ｍｇ维生素Ｃ 3支、 2ｍｌ清开灵 2支打开后 ,直接倒入 10 %葡萄糖液中 ,加胶盖密封后用一次性输液器于下午 2 :2 0分从患儿足背静脉滴注 ,大约经过 2 5ｍｉｎ左右 ,出现意识障碍、面色苍白…     

脑源性神经营养因子与脊髓损伤

脊髓损伤(SCI)后,神经轴突具有一定再生能力,但需要有神经营养因子(NTFs)的参与。脑源性神经营养因子(BDNF)作为该家族中的一员,在脊髓神经元以及胶质细胞中均可合成,不仅具有神经元保护作用,还可以促进神经细胞的分化和再生,对SCI后机体功能的恢复起重要作用。进一步研究BDNF在SCI后的作用机制及其在SCI后的含量变化是否与损伤时间、损伤程度具有相关性,有可能为SCI的治疗和法医学损伤时间的推断提供新的方法。     

利用硫酸铊他杀1例

硫酸铊为金属铊的硫酸盐,又名硫酸亚铊,主要用于生 产红外线光谱计、有色玻璃等,也可用于杀鼠剂和杀虫剂。其中毒多因意外,用于他杀国内报道较少,笔者所遇1例报道如下。     

合成大麻素检验方法研究进展

近年合成大麻素类物质(synthetic cannabinoids,SCs)的危害及滥用引起社会广泛关注,它们不仅具有类似天然大麻的致幻性,还有更强的副作用,包括潜在的神经精神毒性,严重影响人类身心健康。因此,国内外研究人员对合成大麻素及其代谢物的检验方法进行了相关研究。本文主要介绍了SCs的生理药理作用、主要分类等,对其检验方法研究进展进行了综述与展望,探讨了各检验方法的应用范围与选择依据,以期为SCs相关案件的检验鉴定提供参考。     

毒鼠强中毒尸检5例病理分析

毒鼠强（Tedlenwhsuhaetrannne或TetranUne简写为TIC：IS），化学名为四次甲基二现四胺，由西德拜尔公司于1949年首先合成，在国外Tit：：IS曾被用于杀鼠剂，因对哺乳类动物有极强的毒性，能引起二次中毒及污染环境，所以一直未大规模用于灭鼠并被禁用。1991年，我国国家化工部、农业部农药检定所分别发文指出：“是剧毒急性杀鼠剂，有严重的二次中毒作用。这种杀鼠剂与氟乙酸胺类似，且毒性更高，属禁用品种”。但我国仍有少数地下工厂非法生产，因而TIt：］：S所致的中毒时有发生，但其毒理作用、临床表现等尚未被广大的临床及法医…     

草鱼胆汁提取物急性中毒的实验病理

研究草鱼胆汁提取物（鲤醇硫酸酯钠）对小鼠毒性作用的病理变化及其作用机制。按1．5LD50、1．0LD50和0．5LD50的剂量给昆明小鼠1次腹腔注射1％鲤醇硫酸酯钠溶液和按0．5LD50的剂量给昆明小鼠多次腹腔注射1％的鲤醇硫酸酯钠溶液,观察中毒小鼠各主要脏器的病理变化。中毒小鼠主要脏器的病理变化与草鱼胆汁中毒十分相似：心肌细胞水肿,严重者可见灶性肌溶解坏死;肾小管上皮细胞变性、坏死,肾小球滤过膜各层均有不同程度的病变。通过酶组织化学方法发现鲤醇硫酸酯钠对心肌SDH及CCO有明显的抑制作用。鲤醇硫酸酯钠是草鱼胆汁的主要毒性成分之一。     

信息动态

1 案 例 1.1 案例1 张某,男,30岁,某年2月23日因交通事故受伤.临床诊断为颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折等,行手术治疗.病程中患者诉左肩关节活动不能.同年4月3日肌电图检查提示左侧腋神经损伤.6月25日复查肌电图提示其颈5左侧神经根损伤,左侧腋神经完全性损伤,左侧肩胛上神经、肩胛下神经严重损伤,左侧正中、尺、桡神经运动神经传导速度及复合肌肉动作电位均在正常范围.