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《中国法医学杂志》2019,(3):218-221
目的探讨AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中的适用性和局限性。方法收集40例法医病理学伤病关系分析案例,对法医病理学死因分析和AIS-ISS评分结果进行比较。结果 40例案例中,AIS-ISS评分法与法医病理学死因分析评定结果相符的案例为36例,占总数的90.0%,经双变量相关分析,得Kendall相关系数为0.872,Spearman相关系数为0.916,均为P <0.01。4例结果不相符,占总数的10.0%,其中3例为外伤后因急性肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症而死亡,法医病理学死因分析评定结果为外伤与其死亡后果之间存在因果关系,然而原发性损伤较轻;另一例其损伤程度较重,同时伴有较严重的自身疾病,法医病理学死因分析评定结果为外伤与自身疾病共同构成死亡后果,而根据AIS-ISS评分法得出外伤与死亡后果之间存在主要因果关系。结论两种评定结果具有较高的契合度,反映AIS-ISS评分法在法医病理学伤病关系分析中具有良好的应用价值,除了在外伤后因肺动脉血栓栓塞或脂肪栓塞等严重并发症致死的案例中存在局限性之外,AIS-ISS评分法在伤病关系分析中对明确外伤对死亡结果的影响程度方面更具优势,并且AIS-ISS评分法对人体不同部位和器官的损伤进行了量化和分级,其更具客观性,更容易被理解和接受。 相似文献
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肺动脉栓塞引起猝死三例 总被引:2,自引:0,他引:2
肺动脉栓塞是摔死较常见的原因之一,其尸检检出率为3%[1]。现将我们所遇的3例尸检材料,结合文献复习,对肺动脉栓塞引起猝死的病理及法医学鉴定作一初步分析。案例摘要例1,男,32岁,工人。因十二指肠溃疡在某医院行胃亚全切术,术后恢复好,第五天开始食流质,术后第六天晚上9时7分解小便后两次说“不行了”,即倒地,抬回病室血压、脉搏不能测知,抢救无效,9时20分死亡。尸检发现肺动脉主干二条血栓(一条长6cm,直径1cm,另一条长5cm,直径0.8cm),镜下为混合血栓,栓子来源于髂静脉。病理诊断:(1)肺动脉主干血栓栓塞;(2)肺… 相似文献
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目的分析肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)猝死的法医病理学特点,探讨医疗过程中发生PTE的危险因素,为临床预防、治疗提供帮助。方法对本市2002年至2009年16例PTE猝死案件进行回顾性分析。结果每例均至少存在1项已知的高危因素,其中外伤12例,慢性疾病长期卧床1例,手术3例;发病到死亡的时间平均为1.2h,6例≤1h,3例≤12h。结论对于高龄(≥40岁)外伤或手术患者,预防、早期诊断和治疗PTE对于患者的生命至关重要,发现深静脉血栓形成者应采取紧急手段处理栓塞,谨防发生PTE致猝死。 相似文献
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肺动脉血栓栓塞,简称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),是指血栓栓塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.因PTE导致的死亡突然、意外,常引起纠纷.本文回顾合肥市公安局刑科所4例因PTE死亡的案例资料,并就其猝死的发病机制及法医学鉴定应注意的问题进行讨论,以期有助于法医学实践工作. 相似文献
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62例围产儿死亡的法医学分析 总被引:1,自引:0,他引:1
围产儿死亡率是衡量一个国家和地区的医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一[1] 。为探讨围产儿死亡的一些特点 ,提高我国医疗卫生、妇幼保健水平及法医学鉴定水平 ,本文作者对同济医科大学法医学教研室 4 3年来 6 2例围产儿死亡的案例进行了法医学分析 ,供临床和法医工作者参考。1 材料和方法资料来源于同济医科大学法医病理学教研室1957~ 1999年 4 3年间法医病理尸检档案中围产儿死亡案例。案例选择的标准 :(1)死亡发生在胎龄满2 8周至出生后 7d内 ;(2 )每例均经本教研室系统解剖或经外单位尸检后提取主要脏器组织送做法医病理学检查 ;… 相似文献
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《中国法医学杂志》2019,(3)
目的回顾分析新生儿的性别、存活时间、妊娠和分娩情况、病理检验和死亡原因等方面的问题,以探讨新生儿死亡的法医病理学特点。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心1996年~2016年的75例新生儿尸检案例,内容包括病史资料、妊娠分娩及新生儿出生情况、尸检记录、病理检验和死亡原因等,对性别、妊娠分娩情况、出生时Apgar评分及存活时间等资料进行统计分析。结果脐带绕颈导致的宫内窒息死亡多发生于出生后2h以内,羊水吸入性窒息及肺透明膜病死亡多发生于出生后24h以内,而羊水吸入性肺炎导致的死亡多发于出生后1d~7d。结论对于新生儿死亡原因鉴定,法医学工作者除了在进行系统解剖及常规毒物检查外,还应当充分考虑新生儿出生时一般状况、 Apgar评分等临床资料以及新生儿的存活时间,以对死亡原因作出准确鉴定。 相似文献
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1案例资料肺动脉血栓栓塞是长期卧床患者较为常见的致死性并发症。笔者遇见1例陈旧性骑跨性肺动脉血栓塞1例,报告如下:某女,50岁,因患有高血压,偏瘫3年,长期卧床。某年7月31日上午11时被一无证游医针炙足三里,阳陵泉等数处穴位后,突然昏迷,并从口中渗出白色泡沫样液体,后变为血性,至晚上12时抢救无效死亡。尸检见:右心室内有一条全长为9cm的血栓,头附着于三尖瓣前尖,外观呈灰白色,尾终于左右肺动脉交叉处并分叉,伸入左肺动脉内0.5cm,伸向右肺动脉的长1.3cm,外观呈暗红色;沿冠状面切开大脑见左侧脑室… 相似文献
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300例心源性猝死案例的法医学鉴定分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨心源性猝死案例的病因、诱发因素及法医病理学特点,以期为心源性猝死案件的法医病理诊断提供参考。方法收集法医病理检案中的心源性猝死案例,对其年龄、性别、死亡时间、死因、诱因及场所等流行病学特点进行回顾分析。结果 300例心源性猝死案例中男性多于女性,18~45岁发病最多;病因包括冠心病(129例),心肌病(78例),心肌炎(36例)等;应激为SCD最常见的诱发因素(157例)。结论 1应激和冠心病是心源性猝死的重要危险因素。2心源性猝死的法医学鉴定除了要进行系统的尸检及病理学检查外,还要对死者的相关资料如:基础疾病、诱因、死亡时间、死亡经过等进行全面系统的分析以明确死因。 相似文献
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颅脑损伤、疾病与死亡56例尸检分析 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报道56例尸检案例,这些案例头部确实受过损伤,并且在鉴定时必须评定颅脑损伤、疾病与死亡之间的关系。我们将这些案例分为5类,分析它们的一般情况,颅脑损伤和相关疾病的特点,它们在死亡发生中的作用等。并讨论了法医病理尸检和鉴定中的有关问题。 相似文献
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尸体解剖在交通事故案中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
对因交通事故死亡的尸体,法医工作者必须对现场进行勘查,对尸体进行全面系统地解剖。其作用体现在以下几个方面:1确定是否为事故有的行人在车辆从身旁经过时,可因突发疾病而死亡。这时单凭尸表检验难以认定,既不全面又无说服力,必须进行尸体解剖和病理检验方能结论。如一老年男性在约鱼回家途中,当一辆车从其身旁经过时,倒地死亡。司机被人拦住,但司机否认自己的车撞了老人。尸体解剖发现,老年人心脏冠状动脉硬化2~3级,结合衣服上无擦划痕,尸表未见外伤,认定老人为突发冠心病死亡,与车辆无关,不属交通事故。2确定车辆是… 相似文献
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浅谈法医会诊的重要性及其意义李锦森法医会诊是指在侦破杀人案及疑难的尸检、活检、物检鉴定中,为解决法医学检验方面的复杂、疑难问题,组织或邀请有关法医工作者及专家共同进行检验、研究的一种工作方式。实践证明:重视和搞好"会诊",在侦破重特大杀人案及复杂、疑... 相似文献
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目的探讨主动脉夹层破裂的死亡原因、临床表现及法医病理学特点。方法对中山大学法医鉴定中心2001—2011年受理的63例主动脉夹层破裂致死的案例进行回顾性分析。结果主动脉夹层破裂好发于中青年男性(30~49岁);病理分型以DeBakeyⅡ型为主;常见死亡原因为心脏压塞;临床症状以中腹痛最为常见,但其疼痛部位和主动脉夹层部位吻合度不高,部分可无明显症状;破裂口多在升主动脉,多伴有动脉粥样硬化、高血压病理改变。结论熟悉主动脉夹层的临床表现及法医病理学特点,对此种疾病生前诊断及死因鉴定具有重要指导意义。 相似文献
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目的 探究尸体CT肺动脉造影中肺动脉血栓和死后凝血块CT值的差异性,提高虚拟解剖技术的应用价值。方法 收集2016—2019年死因明确的死后CT肺动脉造影数据,分为肺动脉血栓栓塞组(4例)、死后凝血块组(5例)和对照组(5例),对各组肺动脉干及左右肺动脉内容物的CT值进行统计学分析。结果 肺动脉血栓栓塞组、死后凝血块组的CT均值分别为(168.4±53.8)Hu和(282.7±78.0)Hu,均低于对照组CT均值[(1 193.0±82.9)Hu,P<0.05]。死后凝血块组CT均值高于肺动脉血栓栓塞组(P<0.05)。结论 在死后CT肺动脉造影检查中,CT值作为区分肺动脉血栓栓塞和死后凝血块相对客观的量化指标具有可行性,在一定程度上可为排除肺动脉血栓栓塞死亡提供科学依据。 相似文献