Scheuermann病误诊为椎体压缩性骨折2例分析

椎体压缩性骨折在医疗过程和法医临床学鉴定中十分常见,诊断并不困难。而Scheuermann病以其特有的影像学表现(椎体的楔形变)易与“单纯性”椎     

肋骨变异法医学鉴定2例

1 案例 1.1 案例1 傅某,女,59岁,因"交通事故致胸腰部外伤后肿痛伴活动不利一小时"入院.临床诊断为"胸12椎体压缩性骨折",予行保守治疗.其后行影像学复查,两次诊断为胸11椎体压缩性骨折;三次诊断为胸12椎体压缩性骨折.鉴定时查体检见,其体表未见明显伤痕,腰部活动受限;四肢肌力V级,肌张力可;神经系统生理反射存在,病理征未引出.     

浅谈“道标”胸腰椎椎体压缩性骨折伤残评定——附5则案例分析

对“道标”中胸腰椎椎体压缩性骨折的标准进行细化,有助于促进此类损伤伤残评定的客观、公正.通过5件椎体压缩性骨折案例的分析,依据司法鉴定工作的实践经验,运用临床医学理论知识,结合损伤从轻到重的客观演变规律以及脊柱解剖学、生理学、病理生理学特点,利用叠加（累加）原则,初步拟定胸腰椎椎体压缩性骨折伤残等级评定的操作细则.根据椎体压缩程度结合其功能状况评定道路交通事故伤残等级,有望在司法鉴定工作中应用,提高鉴定意见的客观性与公信力.     

重复骨折的法医学鉴定

在法医检案中,有时遇到在原骨折部位再次发生骨折的案例。在原骨折部位又发生骨折的,我们称之为重复骨折。如何区分发生在同一部位的先后两次骨折,准确地评定损伤程度,关系到当事人的责任和案件性质,虽属少见案例,在伤情鉴定中往往存在分歧和争议,应当引起法医同仁们的重视。 1案例 　　案例 1:某男, 42岁,维修房屋时从 3.5m高处坠落,致胸 12、腰 1椎体压缩性骨折,胸 12椎体前缘稍窄,腰 1椎体前窄后宽,呈楔状改变,前缘压缩约 1/2。治疗四个月后复查 :胸 12椎体基本正常,腰 1椎体前缘压缩不足 1/4。伤后近 11个月,被人拦腰…     

胸腰椎压缩性骨折压缩程度评估方法比较

目的探讨胸腰椎压缩性骨折压缩程度不同评估方法间的差异。方法 1.选取211例胸腰椎压缩性骨折X线片资料,用4种方法以压缩椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值比较,评估相应压缩程度并比较各方法间的差异。2.选取其中146例,测量压缩椎体相邻上方三个正常椎体高度,比较中位椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值的差异。结果 1.压缩椎体前缘分别与后缘、上一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值评估的压缩程度,两两组间P0.05;但压缩椎体前缘与后缘、下一椎体前缘评估组间P0.05。2.正常中位椎体前缘与后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘高度组间均P0.05,而与上下椎体前缘高度均值组间P0.05,且一致性较好。结论本文不同方法对胸腰椎骨折压缩程度评估存在差异,压缩椎体前缘与上下椎体前缘高度均值比较评估其压缩程度更准确。     

腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

1案例 1.1案情及病史摘要 王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院.查体:L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限.当日X线片报告示:L1椎体压缩性骨折,压缩约30％,腰椎退行性变.入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗,好转出院.受某法院委托,本所对王某本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定.     

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——脊柱与四肢损伤

<正>1骨关节损伤5.9.3b一节椎体压缩骨折超过1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或者椎弓骨折(轻伤一级)。【理解与适用】椎体压缩性骨折多由垂直间接暴力所致,椎体松质骨因压缩而变形,常发生在下胸椎、上腰椎等处,椎体呈楔形。椎体压缩性骨折及其程度主要是通过X线     

外伤性许莫氏结节诊断及鉴定2例

正1案例资料1.1案例1某男,63岁。2014年2月18日因交通事故受伤,伤后脊柱L1后凸畸形,棘上及棘旁有压痛、叩击痛,腰部活动受限。当日CT矢状位二维重组片示L1椎体压缩性骨折,椎体前缘见碎骨片前突,但椎体高度压缩未达1/3(图1-①);伤后7月余复查CT片示L1椎体陈旧性骨折,椎体压缩变形、变扁,上缘形态不规则,椎体密度不均匀增高,T12/L1椎间盘疝入     

椎管狭窄法医学伤残评定(附2例报告)

案例资料 例1，伤者陆某，男，42岁。1996年10月18日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿，颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄CT示C6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变，感觉无异常。摄MRI片见第6颈椎垂直压缩性骨折(前缘高度压缩大于1/2)，颈椎管有轻度狭窄。1997年10月31日法医学鉴定时，伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级26款规定，其C6椎体压缩性骨折(前缘高度大于1/2)的损伤，评定为八级伤残。     

客车颠簸致老年人胸腰椎骨折36例分析

在法医鉴定实践中,胸腰椎骨折较常见。而客车颠簸致胸腰椎骨折案例较为特殊,作者在鉴定中接触因客车颠簸致胸腰椎骨折３６例,报道如下。１临床资料性别与年龄：３６例,男２４例,女１２例。年龄最大７１岁,最小５２岁。损伤部位：单纯胸１２椎体骨折１２例,占总数３３．３％。胸１２腰１椎体骨折１６例,占总数４４．４％。腰１腰２椎体骨折４例,占总数１１．１％,单纯腰２椎体骨折４例,占总数１１．１％。骨折类型：本组病例中有２４例为稳定型脊柱屈曲型压缩性骨折,２例为不稳定型骨折（合并椎板及棘突骨折）。从椎体压缩情况上…