黑龙江省劳动和社会保障厅 黑龙江省财政厅关于对黑龙江省省直医疗保险相关政策进行调整的通知

黑劳社发[2007]92号省直各参保单位、定点医疗机构、定点零售药店:省直医疗保险制度自2002年4月启动至今已运行五年多的时间,根据形势的变化和基金运营状况,经研究,对省直医疗保险政策做出如下调整:一、对基本医疗保险统筹金最高支付限额调整     

北京市医疗保障局 北京市财政局关于调整城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额的通知

京医保发[2019]31号各区医疗保障局、财政局,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局,各定点医疗机构:为进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保人员医疗费用负担,现就城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额调整相关事宜通知如下:一、城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由3000元提高到4000元。     

医疗保险政策系列问答——省部属驻榕单位政策指南

25、省部属驻榕单位职工医疗保险制度改革的主要任务是什么?答:建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。26、建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度的原则是什么?答:(一)基本医疗保险的水平要与省级财力和驻榕省部属单位承受能力相适应,保障参保人员的基本医疗需求;(二)省部属驻榕单位及其职工都要参加基本医疗保险,原则上执行福州市城镇职工医疗保险的统一政策:(三)建立分担机制,基本     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等五个办法的通知 内政办发[2014]111号10月27日

为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,     

海西医保

福建省将出台参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法为确保城镇基本医疗保险基金安全,规范城镇基本医疗保险参保人员行为,福建省人力资源和社会保障厅将于近日印发《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》(以下简称《办法》),从制度上强化对医疗保险参保人员行为的管理。《办法》明确了十类将受到处理的参保人员违规情形,具体包括:将本人的社会保障卡出借他人使用,或者将本人的基本医疗保障待     

漳平出台失业保险金领取人员医保参保规定

为保障群众在领取失业保险金期间能够正常享受基本医疗保险待遇，根据上级部门要求，2013年7月1日开始，漳平领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险规定：“领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险参保地的城镇职工基本医疗保险，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医疗保险参保缴费手续”。该规定就领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费基数、参保手续、失业人员增减转移手续做了详细规定。     

商业补充医保“触礁”后的反思

大额医疗费用商业补充医疗保险是城镇职工社会医疗保障体系的组成部分,是基本医疗保险的重要补充,是为减轻参保职工超过基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用负担的重要举措。为解决大病重病参保患者大额医疗费用支付难问题,福建省于2001年全面实施基本医疗保险制度之际,同时启动大额医疗费用商业补充医疗保险。省医保中心统一为参保人员向中国平安保险公司福州分公司投保大额医疗费用商业补充医疗保险。据统计,四年来该险种累计亏损已达     

社会保障制度改革与发展研究 我国社会医疗保险制度整合的内涵与条件

我国社会医疗保险体系以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体,辅之以各种形式的补充医疗保险,如公务员补充医疗保险、职工补充医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险等。同时,各种基本医疗保险统筹层次较低（城镇职工基本医疗保险基本上以市为统筹单位,而新农合和城镇居民基本医疗保险则大多以区、县为统筹单位）,各统筹单位具有一定的自主权,导致其相关政策规定具有较大的差异。     

关于广州市基本医疗保险统筹基金支付肾脏或肝脏移植术后门诊抗排异治疗费用范围及标准的通知

广州市人力资源和社会保障局广州市财政局文件广州市卫生局穗人社发[2011]160号各有关单位、社会保险定点医疗机构:为进一步完善基本医疗保险政策,减轻参保人员的医疗费用负担,根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(穗府令[2008]第11号)的有关规定,决定     

新医保政策解读

城镇职工基本医疗保险参保范围扩大了,参保人员的医保待遇提高了,看病就医今后会更加方便。根据市政府常务会议决定,我市将对城镇职工和城镇居民两大医保政策进行调整,届时参保人员将得到更多实惠。据悉,这次政策调整范围涉及市及各区,包括:海曙区、江东区、江北区、镇海区、北仑区、鄞州区、大榭开发区、宁波国家高新区、宁波保税区、东钱湖旅游度假区。     

综合信息

全民基本医保体系初步形成截至2011年9月底,新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12.95亿人。其中,新农合参保人数达到8.32亿人,城镇居民参保人数达到2.16亿人,职工医     

医保动态

福建省扎实开展城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹工作据悉,福建省将扎实开展城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹工作。根据相关文件规定,福建省各统筹区域内参保缴费居民发生门诊常见病、多发病门诊治疗费用,城镇居民医保基金可给予一定限额报销,参保人不再另行缴费。参保居民原则上每次就诊起付标准不超过10元,超过起付标准     

广州市医疗保障局关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知

正GZ0320200107广州市医疗保障局文件穗医保规字[2020]5号社会保险定点医疗机构,各有关单位:根据广东省关于将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的有关规定,现就人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的有关事项通知如下:一、职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险参保人员(以下简称参保人员)     

商业补充医保还有多少缺口要链接？

商业补充医疗保险是由医保中心统一筹集资金,向商业保险公司集体投保,由商业保险公司负责赔付参保职工医疗保险规定的"统筹基金最高支付限额"(以下简称:封顶线)以上的大额医疗费用。凡参加了基本医疗保险的职工均为商业补充医疗保险投保的对象,参保职工每人每年可从商业保险公司获得最高赔付15万元人民币。莆田市第一轮商业补充医疗保险实施三年来,参保总人次为28万人次,商业保险公司赔付给参保职工的医疗费总额为1105.5万元,共有356位职工享受到商业补充医疗保险待遇,受到了人们的欢迎。但是,在管理过程中有许多现实问题直得关注。     

社会保险费征缴体制调整政策解读

今年5月1日起,我市社会保险政策有六大调整,涉及众多参保单位和参保人员。近日,市人力资源和社会保障局相关负责人对此次政策调整进行了解读。调整一:基本养老保险用人单位缴费比例统一由12%调整为14%。     

沙县中小学生参加城镇居民基本医疗保险成效显著

为进一步推进沙县城镇居民基本医疗保险工作有序开展，使城镇居民基本医疗保险政策家喻户晓。沙县医保中心紧紧抓住中小学校开学的时机，由分管领导带队，组织工作人员到城区各中小学校开展城镇居民医疗保险宣传活动。同时，简化参保程序，学校只需提供学生姓名、性别、年级、班级、身份证号、联系电话即可，极大地方便了学校的医保经办人员。目前沙县一中高一、高二年段学生参保率达到90％左右。     

参保人员异地医疗管理有关问题的补充通知

省、部属驻榕各参保单位：为规范异地医疗行为．简化参保人员异地就医登记及医疗费用结算手续、确保医疗保险基金安全运作，根据《福建省劳动和社会保障厅关于印发〈福建省省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理暂行办法〉的通知》（闽劳社[2001]16号）和《福建省医疗保险管理中心关于全省医疗保险联网异地医疗管理有关问题的通知》（闽劳社医保文[2005]106号）精神，现就省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理有关问题补充通知如下：     

信息与动态

潍坊市:城镇居民基本医保政策更加惠及民生为切实减轻该市参保人员医疗负担,潍坊市进一步完善城镇居民基本医疗保险政策,提高城镇居民基本医疗保险保障水平。近日,该市对城镇居民基本医疗保险政策进行了调整,这是市政府落实今年2月20日召开的潍坊市第十五届人民代表大会第四次会议上政府工作报告中做好群众工作10件实事中的一件。     

重庆市人力资源和社会保障局关于加强基本医疗保险市级统筹定点医疗机构定点零售药店资格管理的通知

重庆市人力资源和社会保障局文件渝人社发[2010]5号各有关医疗机构、零售药店,市医疗保险管理中心:为进一步加强和规范基本医疗保险市级统筹定点医疗机构、定点零售药店(以下简称两定机构)的管理,建立有序的两定机构进入和退出机制,更好地满足参保人员的医疗需求和促进医疗保险事业的发展,结合我市实际,在《重庆市劳动和社会保障局     

医疗保险信息管理系统风险和对策

一、医疗保险信息管理系统风险主要表现在硬件风险、软件风险、信息管理风险和计算机及网络犯罪四个方面。(一)硬件风险1.实体风险。实体风险是人为地对计算机中心及其设施、设备进行攻击和破坏。医疗保险信息系统存储着参保人员和参保单位的基本信息、缴费信息,实时结