腕关节结核误诊为腕管综合征医疗事故鉴定1例

正1案例1.1简要案情李某,男,42岁,2008年10月8日、10月31日先后两次因右腕部肿痛、活动受限到某医院就诊,医方均诊断为"右侧腕管综合征",并行切开松解术及对症治疗。出院后8个月余因病情加重至某专科医院就诊时确诊为"右侧腕关节结核"。现李某认为经治医院(某医院)在对其诊疗过程中存在医疗过错,诉至人民法院要求赔偿。1.2病史摘要2008年10月8日,李某因"右腕部疼痛活动不利8个月"至某医院就诊。查体:右腕部广泛压痛,大、小鱼际肌肉萎缩,右手拇、示、中指麻木伴有右肩部放     

《法医学杂志》常用主题词（四）

脑动脉瘤／大脑后动脉动脉瘤／大脑前动脉动脉瘤／大脑中动脉瘤／动脉瘤，大脑前动脉，动脉瘤，基底动脉／动脉瘤，中间脑动脉／动脉瘤．后交通动脉／后交通动脉瘤，巨颅内动脉瘤／颅内小动脉瘤／囊状动脉瘤／脑动脉瘤／前交通动脉动脉瘤／细菌性动脉瘤．颅内     

烟头烧(灼)伤的法医学鉴定分析1例

正1案例资料简要案情及病历摘要季某,男,28岁。于2015年某日因欠他人债务被他人控制住身体并用烟头烫伤左前臂致遗留23处"烟疤"。某医院门诊病历诊断:左上肢烟头烫伤1%,Ⅱ°~Ⅲ°。法医临床鉴定伤后一个半月余由派出所民警带至我处行损伤程度鉴定被鉴定人左前臂背侧18.5cm×4.0cm范围内见21个类圆形烫伤后皮肤瘢痕,最大直径为1.0cm,最小直径为0.6cm;左肘后     

外伤致椎动脉假性动脉瘤1例

外伤性颅内动脉瘤十分少见,国内尚未见报道,笔者在法医学检案中曾遇到一例,现报道如下,以供同仁参考．l案例宋某,女,25岁,某年11月1日被他人用碎玻璃瓶刺伤面部及左耳后部,流血不止,即被送往当地医院诊治,查：左耳后可见Zcm裂口,可见鲜血喷出;清创时见左耳后有一约2．scm的伤口,深约Zcm,术中出血100毫升．九天后伤口拆线,愈合好,29天后党左耳后受伤部稍隆起,局部有波动感,请五官科会诊未明确诊断;以后肿块逐渐增大．次年！月！l日在某市级医院检查：左耳后肿块2X2。X,边界不清,有搏动,以"假性动脉瘤"收住院;2月吕…     

胆囊切除术后十二指肠肠腔纱布遗留法医学鉴定1例

正1案例1.1案情摘王某,男,因"结石性胆囊炎"于2010年11月23日在某县人民医院行"胆囊切除术",术后好转出院。2011年4月18日在某市中医院行胃镜检查发现十二指肠异物伴梗阻。4月20日在某医科大学附属第一人民医院胃镜下取出异物,后证实为纱布卷。     

外伤致胫前动脉假性动脉瘤1例

外伤致假性动脉瘤在法医学鉴定中比较少见,在人体轻重伤鉴定标准中对外伤致假性动脉瘤也没有明确条款规定,故对损伤程度的评定比较难以掌握。笔者就最近碰到的一起交通事故致胫前动脉假性动脉瘤案例,谈谈个人的观点。 王某,男,35岁。1997年7月2日凌晨3时许,王某驾驶二轮摩车转弯时与对向行驶而来的电屏车相撞致伤,遂被送往当地医院就医。当日门诊病历记载：右小腿上段前侧有一4cm长创口出血,深达骨膜,创口周围组织均挤压、移动,腓肠肌区肿胀明显,X片证实右胫骨上段开放性骨折。后又转上级医院治疗,当日上午9：30在局麻下行右胫骨上段开放性骨折清创缝合术,并行右下肢石膏托外固定,27天后出院,出院诊断为右胫骨上段开放性骨折。伤后1月余,王某发现右小腿肿块而再次就医,门诊诊断为右胫前动脉假性动脉瘤而收住院,并于当日上午行右径前动脉假性动脉瘤切除术,断端结扎,术后伤口愈合好,出院。     

1例蛛网膜下腔出血死亡的法医学分析

1案例资料 1.1 简要案情 王某,男,26岁.某年5月29日20时,与他人饮酒后,在酒馆门口与其他一伙人发生争执并厮打在一起,王某被一拳击中颜面左侧后倒地昏迷,"120"救护车送到医院,抢救无效死亡. 1.2尸体检验 左颊部可见皮下出血.口唇可见破损、出血.胸背部可见皮下出血.全脑重1380g,脑组织蛛网膜下腔广泛出血,以脑底部及大脑两侧为重,脑干周围可见血肿包绕.脑底前交通动脉瘤.仔细检查脑底动脉环及其分支,可见脑底动脉环前交通动脉瘤,瘤壁完好、无破裂,血管注水试验见大脑后动脉交通支破裂.项部右侧深层肌组织可见出血,寰椎、枢椎旁肌组织出血.颈椎未见骨折.打开脊髓腔,颈段脊髓蛛网膜下腔广泛出血,切面未见明显异常.     

刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

阑尾切除术后腹部切口疝医疗纠纷1例

1 案例 1.1案情摘要 赵某,女,61岁,2009年7月26日,赵某因"右下腹疼痛"至某县人民医院就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,急诊行阑尾切除术及盆、腹腔引流等治疗,术后近2周因切口脂肪液化伴感染形成切口疝,经治疗后切口未愈合出院.2010年2月23日,赵某又以"阑尾切除术后及腹部切口疝"之主诉再次入住该县人民医院,次日行下腹部切口疝修补术,但出院时切口仍未完全愈合,遂转至某市人民医院再次行右腹部切口疝修补术,目前赵某右下腹仍遗留较小切口疝.现赵某及其家属认为某县人民医院在诊疗过程中存在过错,并因此造成损害后果,与某县人民医院发生医疗纠纷,诉讼至法院要求赔偿.     

肺癌支气管-食管瘘合并肺动脉瘘致吸入性窒息死亡1例

正1案例1.1简要案情与病史摘要李某,男,63岁,某年9月19日因"20余天前出现进食及饮水后咳嗽、咳痰,咳嗽时感头痛,伴流涕、流口水,咳白黏痰,不易咳出,爬坡或上楼后出现胸闷,休息后好转"入院。既往史:10年前因肿瘤行左肺上叶切除术,并行化疗(4个周期)。7年前肿瘤转移行6个周期化疗及1个月余放疗,因副作用而停止治疗。     

肺动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

夹层动脉瘤是发生在动脉壁某一部分因病变而向外膨出，形成永久性局限性血管扩张的一种疾病。夹层动脉瘤几乎只发生在主动脉，而且常发生在升主动脉和主动脉弓。作者曾遇1例肺动脉夹层动脉瘤，伴肺动脉瘤破裂导致心包填塞而猝死案例，在报道中比较少见，现报道如下：     

肠结核误诊结肠癌医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情樊某,男,57岁,2011年5月23日因"间断性右下腹胀痛伴里急后重1个月"入住某医院,诊断为"腹腔肿物、肠梗阻",行"腹腔镜下姑息性右半结肠切除术",术中诊断"结肠癌可能性大,伴腹腔广泛转移等",术后病理诊断更正为"肠结核"。樊某认为该医院在对其诊疗过程中存在医疗过错,并导致其目前遗留     

书讯

1 案例 例1:某男,47岁,因车祸致头部外伤。经CT检查:脑挫裂伤、左额硬脑膜下积液等。治疗四个月后出院,逐渐出现精神异常。精神检查见:精神亢奋、情感活跃、接触主动、兴     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例

正1案例1.1简要案情金某,男,14岁。某年6月25日,因"右侧睾丸肿痛3 d"入住某镇中心卫生院,诊断为"睾丸炎",给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因"右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d"入住某县总医院,诊断为"右侧睾丸扭转、坏死",急诊行睾丸切除术,术中证实     

踝关节骨折不配合治疗伤残等级评定1例

1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤"左踝部肿痛1小时"至某医院住院治疗。查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限。X线片示左内外踝骨折伴脱位。诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位。入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院。11月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好。12月17日因"外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月"再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折     

酒后外伤性脑梗死致死1例

某男,41岁,某年8月1日21：20左右,酒后与他人发生争执．纠缠中被他人用右手掐住其颈部左侧,后同伴发觉该男坐在地上无法站立讲话,于是报警。当晚约21：30,民警到达现场,将该男背回住处。23：00左右．同伴发觉其呼吸异常便将其送至医院就诊。医生检查：无应答,处于嗜睡状态,右侧肢体对刺激无反应。8月2日凌晨1：19医院CT检查发现左侧大脑大面积脑梗死可疑,4：27医院CT确诊为左侧大脑大面积脯樟死.     

糖尿病胃转流术后韦尼克氏脑病医疗纠纷1例

1 案例 1.1案情摘要 唐某,男,45岁,2009年6月23日因Ⅱ型糖尿病收入某医院,诊断为"非胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病性肾病",入院期间行"胃转流术"治疗糖尿病,术后60天确诊为韦尼克氏脑病.患方认为某医院在诊疗过程中存在过错,故医患双方申请对该医院在治疗唐某"糖尿病"的医疗过程中是否存在过错行为进行司法鉴定.     

静滴艾迪注射液死亡尸检1例报告

艾迪注射液为目前临床配合放、化疗联合治疗癌症的一种常用中药制剂。作者遇到1例静脉滴注艾迪注射液后迅即死亡的案例,现报告如下。案例某男,65岁,既往有史20年余,哮喘病史多年。2005年8月2日因左上肺癌在某医院行左上肺癌根治术。术后患者一般情况良好,于术后10d出院。出院15     

中毒致人体损伤程度鉴定2例

在法医鉴定中，对中毒未死者进行损伤程度鉴定常常会有不同的意见，现报道2个实例。1案例案例1：某男，53岁，某化工厂职工。98年9月8日误服被他人故意投放有重金属盐氯化镉的茶水后中毒。服下茶水后约20min，出现呕吐6～7次，大汗淋漓，面色苍白，继之出现头昏、发热、胃痛、四肢胀痛等症状。经医院检查：血GPT、r-GT、AKP、LDH-L、GOT等升高，血镉、尿镉含量升高。医院诊断：急性氯化镉中毒，中毒性肝病，中毒性支气管炎。经住院治疗，至98年11月12日出院，出院时查血镉、尿镉转为正常，但肝功能仍有部分指标偏高。99年1月25日，来…     

颅脑外伤致精神病伤残评定3例

1案例 例1:某男,47岁,因车祸致头部外伤.经CT检查:脑挫裂伤、左额硬脑膜下积液等.治疗四个月后出院,逐渐出现精神异常.精神检查见:精神亢奋、情感活跃、接触主动、兴奋话多、对不认识的人也很热情.