健肤露中毒死亡1例

斑蝥中毒常见于用含有斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病或坠胎、壮阳等，而治疗牛皮癣引起死亡的案例，目前在各专业杂志中尚未见报道。笔者就口服以斑蝥为主要成分的健肤露胶囊中毒死亡案 1例报道如下。 1案例 　　某男， 30岁，患牛皮癣 5年，自行购买健肤露（主要成分为斑蝥、蛇床子、土荆皮等）治疗，每日口服胶囊 1粒，患处外涂软膏 3次。用药第 5天出现小便发红。第 10天出现头痛、头晕、低热、全身乏力、腰腹疼痛，伴尿频、尿急、尿痛。用药第 15天上述症状加重，高烧达 40℃，出现口鼻粘膜出血，尿量减少。到当地中医院…     

斑蝥虫休治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等，也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等，但毒性大、目前较少应用。而用于治疗慢性溃疡，口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡，尚未见报道。笔者就以斑蝥虫体入中药，口服中毒死亡１例报道如下。１案例某男，３９岁，体格健壮，营养较好，左小腿患慢性溃疡１月，在某游医处治疗，口服内含斑蝥虫体（１５g）中药一剂，患者服后，１５分钟出现恶心、呕吐、头晕、全身乏力、腹泻，继而出现腰痛、尿少等症状，尤以急性胃肠炎症状为著，６小时后患者死亡。２尸检尸…     

妊娠后期胸主动脉瘤破裂死亡1例

主动脉瘤破裂死亡案报道甚多 ,但妊娠后期胸主动脉瘤破裂死亡案例较少见 ,笔者在检案中遇 1例 ,现报道如下 :1　案　例某女 ,2 5岁 ,农民 ,妊娠 8个月 ,某日因上腹部不适在当地镇卫生院就诊 ,按胃炎治疗 ,检查胎位 ,胎心及孕妇血压正常 ,Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ。次日以上腹痛加重并口干而住院观察 ,给予口服吗丁呤、多酶片、胃得宁、 65 42及静脉输糖盐及先锋霉素等 ,但疼痛症状仍未缓解 ,晚 11时突然昏迷 ,经吸氧等抢救治疗 ,在转院途中死亡。因家属认为是医疗事故 ,于死后第二天解剖检验。尸检口唇、指甲略发绀 ,体表无损伤。头颅解剖见脑回变宽…     

甘露醇中毒致急性肾衰死亡1例

Whelan等[1]1984年首次报道静脉滴注大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF)的病例后,有关甘露醇诱发ARF的文献虽多有报道,但其系统尸检资料所见甚少。本文报道1例应用甘露醇治疗外伤继发性青光眼致ARF死亡的病理所见。1案例资料简要案情及临床经过某男,12岁。某年3月18日左眼被雪球击伤,医院诊断“左眼球挫伤,前房积血,继发性青光眼”,予20%甘露醇(150m l)每日静脉滴注一次,醋氮酰胺(0.125g)每日口服一次,治疗3d后未见好转,继续予甘露醇150m l每日一次降眼压。3月26日出现剧烈腰痛,无尿。查二氧化碳结合力21.90mmol/L,血尿素氮(BUN)14.…     

精神分裂症患者急性肺动脉血栓栓塞猝死1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要某女,30岁,患精神分裂症13年余,某日因"乱语,自语,哭笑无常,行为怪异3月余"再次入院,诊断为偏执型精神分裂症,患者既往无外伤、手术史,无高血压、糖尿病等病史。患者入院后给予喹硫平联合碳酸锂、丙戊酸镁口服和氟哌啶醇肌注治疗,喹硫平逐渐加至治疗量700 mg/d、碳酸锂1 000 mg/d、丙戊酸镁1 000 mg/d,病情逐渐好转,患者治疗2个月后病情出现反复,加用氯氮平150 mg/d口服后精神症状稍改善,患者于服用氯氮平第7天突发面色苍白,呼吸急促,四肢末端发绀,经抢救无效死亡。     

散发性病毒性脑炎尸检三例报告

散发性病毒性脑炎，近年来已有不少病理报告，但在法医工作中并木常见。现将笔者所遇三例并结合文献报道如下。案例资料例1某女，32岁，工人。因纠纷被一名女同事用拳头打伤头部后自行回家。以后食欲减退、头昏，伤后第六天出现失语，第十一天出现大、小便失禁。送某医院门诊化验：K+2．24mmol／L。遂以“低钾、癔病”被收住入院。伤后第十六天突然呼吸停止，经抢救无效死亡。住院期间脑脊液检查：清亮，细胞数3×106/1，蛋白400mg／L，Cl-142mmol／L，糖5．9mmol／L。死亡诊断：（l1脑实质出血？（2）脑肿瘤？（3）局灶性脑炎？（4）电…     

肾毒性药物致急性肾衰医疗纠纷责任分析1例

<正>1案例资料病史资料患者肖某,男,40岁。因咳嗽2天,加重伴头痛发热腹泻1天于2013年10月12日至镇卫生院治疗,医生诊断为感冒,分别给予头孢曲松钠、丁胺卡那、甲硝唑、青霉素、庆大霉素、克林霉素、磷霉素、哌拉西林等静脉交叉注射4天,发热不退并出现腹痛腹胀不适。后于2013年10月15日下午至市人民医院治疗,诊断为"肠痉挛",给予头孢拉丁,丁胺卡那,甲硝唑等治疗处方,让     

服用过量咳必清自杀死亡1例

咳必清即枸橼酸喷托维林(PentoxyverineCitrate)。是人工合成的含胺基非成瘾性中枢镇咳药，主要用于治疗上呼吸道感染引起的剧烈干咳和百日咳等引起的剧烈咳嗽。毒性较低，且较少蓄积性，不易发生中毒，仅在一次大剂量内服才会造成急性中毒。口服咳必清中毒或死亡较少见，口服咳必清自杀尚未见报道。1案例某女，25岁。因夫妻关系问题，在家中口服大量“安眠药”(实为咳必清约100片)，其丈夫发现后将其送往医院抢救，入院时已昏迷。后经抢救无效死亡。2尸检死后两天进行尸体解剖。尸斑呈暗紫红色，口、鼻腔见淡红色液体流出。指甲床发绀。未…     

口服穿心莲片致过敏性休克死亡1例

<正> 1案例资料 简要案情 某女,24岁,已婚,工人。某日上午8时,因患感冒在家自服穿心莲2片,午饭前(中午12点)在其父母的目睹下再次服用2片。服药后5min左右,其父母见该女突然出现神志不清,面色苍白,急送医院抢救(约5min)。查体:患者呈昏迷状,瞳孔散大,两侧对称,对光反射迟钝,呼吸缓慢,血压零,注射心三联、呼三联等抢救无效,于服药后40min死亡。经调查,死者生前身体健康,既往多次口服过穿心莲片,无他杀和自杀因素,本次口服穿心莲片后出现休克症状及整个死亡过程有其父母亲眼目睹。     

斑蝥虫体治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等,也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等,但毒性大、目前较少应用.而用于治疗慢性溃疡,口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡,尚未见报道.笔者就以斑蝥虫体入中药,口服中毒死亡1例报道如下.     

HPLC—MS／MS快速检测人血及尿中二甘醇1例

1 案例资料 1．1 简要案情 2006年5月底，某病人住院期间曾使用齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”治疗肝病，后出现肾功能急性衰竭症状，经透析抢救无效死亡。因怀疑肾功能急性衰竭系注射该药物引起，而要求对死亡的病人的血及尿进行检测。     

损伤性膈疝死亡1例

刘某,男,37岁。于1990年10月24日被汽车撞伤,住某医院外科。经医院拍骨盆X线片及根据症状诊断为膀胱破裂及双侧耻骨粉碎性骨折。剖腹探查,腹膜后有血肿、尿道断裂,即行尿道会师术。经治疗60余天,刘某上述病症基本治愈。1991年元月1日,刘某上街吃了少许馄饨,6小时后出现上腹不适、恶心、干呕,医院给予肌注654-2、安定等药物,但症状仍未减轻,后刘某上厕所呕吐回来,血压骤降,即给静脉葡萄糖盐水加氯霉素,刘某突然咳痰不出,出现窒息症状。经人工呼吸、吸痰,静脉给正、副肾素抢救无效死亡。     

注射胰岛素过量致死鉴定1例

1案例1.1简要案情某女,36岁,无业。某日被发现晕倒于自家床上,身上有多处挫伤(疑似被殴打),遂送医救治,5日后因医治无效死亡。该女平素身体一般,无糖尿病及发作性低血糖病史,亦无降糖药物服用史。据病历记录载:某日6:40,被发现意识不清,呼之不应,伴口角少量呕吐物,无大小便失禁等,测指尖血糖0.9mmol/L,给予葡萄糖静点后,其意识无恢复。反复低血糖。血清毒物分析未见异常。给予积极治疗,出现多脏器功能衰竭(持续酸中毒,体温最高40.5℃,R 21次/分,P 125次/分,BP 100/49 mmHg,GCS评分3分),入院第5日16:08宣告临床死亡。     

肺动脉栓塞合并颅内静脉窦血栓形成1例

1案例 1．1案情及病史摘要 某年9月16日上午11：30左右，王某在保持坐姿15h后去厕所途中突然昏倒，11：50许被送至医院，心搏、呼吸停止，经心肺复苏后恢复自主心搏，以呼吸机维持呼吸。住院期间多次出现心搏停止，经胸外按压等抢救后恢复．最终抢救无效于9月18日11：30死亡。实验室检查：甘油三酯（TG）为6．67mmol／L（正常值〈1．70mmol／L），余未见异常。     

服过量盐酸芬氟拉明死亡一例

盐酸芬氟拉明是一种减肥药，服用过量致死尚未见报道，笔者工作中遇到一例，现报告如下：侯某，女21岁，工人，体态较胖，某日夜因失恋口服盐酸芬氟拉明（上海医药工业研究院实验药厂，批号：930605，）约50片（20mg／片），服药后约30分钟出现周身发抖，头晕、无力、软瘫倒地，入院后神态尚清。T：35℃，P：120次／min，BP：20／12kPa，并有口唇发绀，呼吸困难等症状。体检两肺闻及湿性罗音，心律齐，心音尚可，后出现抽搐，经抢救无效于服药后3小时30分死亡。死后9小时尸检。全身无损伤，双侧瞳孔等圆，直径为0．6cm，球睑结合膜充血，…     

口服过量普罗帕酮死亡1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,35岁,口服普罗帕酮片1瓶（50片,100mg/片）,因出现呕吐被送医院。病历记载：体温36.0℃、脉搏50次/min,呼吸17次/min,血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg）。面色苍白,神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔直径1.5mm左右,角膜反射差,心音极低,伴有频发早搏,呼吸浅表、无力,四肢腱反射消失。抢救2h后死亡。     

对《迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例》一文的看法

法律与医学杂志编辑部: 贵刊所载<迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例>[1]一文,作者对陈某心脏被刺后的治疗,死亡后的尸体解剖,病理组织学检查等做了详尽报道,拜读后收获颇丰.但对陈某死因的结论不敢苟同,提出一下几点,请贵刊编辑部并该文作者指正. 1.陈某心脏被刺后,入院治疗13天,"病情好转,可自由活动",因咽痛在给其做青霉素皮试后1min左右出现休克症状,胸外心脏按摩1h抢救无效死亡.尸解后病理检查"肝、脾、肾间质未见明显嗜酸性白细胞",且陈某伤后曾连续静脉滴注了5天青霉素未出现过敏症状,因此,排除青霉素过敏休克死亡.而认为是心脏迟发性破裂,与青霉素皮试"是一种时间上的巧合".我们认为:① 嗜酸性白细胞增多常见于寄生虫感染和某些药物过敏(包括青霉素),但青霉素皮试过敏后,在1min内肝、脾、肾间质能否出现嗜酸性白细胞?值得讨论,也未见这方面的文献报道.②     

摔跌后脑动静脉畸形破裂出血合并硬脑膜下血肿死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,51岁,某日与他人发生打斗,数分钟后昏迷,即被送入医院,经抢救无效于入院第2天死亡。于死后第2天进行尸体检验。视频监控资料显示,其在与人扭打过程中摔倒,右侧顶枕部着地,起身后即出现身体摇晃且步态不稳表现,数分钟后倒地昏迷。1.2病史摘要患者于1.5 h前被他人打伤后,出现意识不清,伴呕吐,急诊收入院。入院查体:头顶部略肿胀,中度昏迷,双侧瞳孔直接对光反射及间接对光反射均迟钝,     

卡氏肺囊虫肺炎误诊致死1例

卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia,PCP)是发生于特殊人群的一种严重的呼吸系统机遇性感染,主要通过空气传播。目前国内对于因卡氏肺囊虫肺炎而死亡的病理检验尚少。作者遇1例因卡氏肺囊虫肺炎误诊而致死者,现报道如下。1案例资料1.1病例资料男,24岁,平素体健,有吸毒史。2003年9月1日出现咳嗽、气喘等症状,X线片显示:双侧肺纹理增粗、紊乱,双肺野锁骨以下布满团絮样、结节状、边缘模糊的高密度影,诊断为:“吸入性肺炎”,遂给于抗炎及对症治疗。病情时好时坏,2003年12月10突然出现高热,经治疗无效死亡。1.2尸体检验口腔内有…     

人服三唑仑后72小时内尿中排泄规律

三唑仑（Triazolam）为苯二氮卓类安定药，该药具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠作用。加大用量可导致昏迷，目前尚未见致死量的报道。人口服三唑仑后尿液含量的检验已有一些报道，但选择的服药量均在治疗量范围内（1—2片），药量偏低。本实验采用GC／ECD、GC／MS/NCI，GC／MS／EI法，分析口服0—4片三唑仑后72h内尿液中药物的排泄规律，以期为实际案件收集尿液检材提供参考依据。