美沙酮中毒死亡1例报告

美沙酮属于二苯甲烷类化合物,是人工合成的强效阿片受体激动剂.由于耐受性、成瘾性发生慢,症状轻,为临床上用于治疗阿片类药物依赖的有效药物(美沙酮维持疗法治疗项目Me thadone Maintenance Treatment Program,MMTP).随着MMTP项目的开展,陆续有美沙酮中毒的案例报道.本文报道一例误用美沙酮中毒死亡案例.     

一起磷化氢吸入中毒死亡的报告

磷化铝(ＡＴＰ)又名磷,是一种高效熏蒸剧毒杀虫剂,原药为浅黄色松散固体,无臭味,易吸潮分解,释放出磷化氢(ＰＨ3)气体,对人畜危害较大。磷化铝分解产物(磷化氢)从呼吸道吸入中毒的案例,国内报道甚少。现报道一起因家庭用磷化铝熏蒸粮食,不慎造成三儿童吸入磷化氢中毒死亡的案例。1　案例资料1999年7月7日,崔某将从集市购得的48片磷化铝杀虫剂,分别投放在自家一间20ｍ2的粮仓内。次日晚三女孩(最大的10岁,最小的6岁)被安排在粮仓过夜。7月8日上午,崔发现三女孩神志萎靡,诉口渴,床边有较多的稀便及呕吐物,误认为是前一天中午食了死猪肉而发生…     

口服盐酸芬氟拉明致死法医学鉴定分析

芬氟拉明 (Ｆｅｎｆｌｕｒａｍｉｎｅ) ,又称氟苯丙胺 ,属食欲抑制类药物 ,是新型苯丙胺类药 ,治疗量有轻度中枢抑制及抗交感作用 ,无苯丙胺的中枢兴奋作用。主要用于治疗肥胖症 ,久用可导致成瘾和耐受。急性过量可引起苯丙胺中毒的中枢兴奋症状。本文作者报道2例年轻女性口服大量芬氟拉明导致急性中毒的死亡案例 ,旨在为这类药物中毒死亡的法医学鉴定提供参考。1　案例资料例 1　女 ,16岁。某日 19时左右买方便面 ,吃完后约 19时 4 0分胃痛 ,服了一盒利君沙 (2板 2 4片 )和一盒芬氟拉明 (5板 6 0片 )。因难受于 2 0时30分到医院急诊。查体 …     

戒毒药物美沙酮

美沙酮是阿片受体的激动剂 ,属国家管制的麻醉药品 ,二次世界大战时由德国化学家合成。 196 0年美国科学家研究发现该药能控制海洛因等鸦片类毒品的戒断症状 ,开始用于鸦片类毒品的戒毒治疗[1] 。30年来 ,美沙酮已成为世界范围内主要戒毒药物。2 0世纪 70年代 ,我国香港地区实施美沙酮治疗计划 ,取得满意效果 ,被世界卫生组织 (WHO)认为是亚洲地区较好的戒毒模式[2 ] 。 1993年我国卫生部颁布《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》 ,美沙酮成为首选鸦片类毒品戒毒药物。 2 0 0 3年 3月 ,我国卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局联合制…     

服用过量咳必清自杀死亡1例

咳必清即枸橼酸喷托维林(PentoxyverineCitrate)。是人工合成的含胺基非成瘾性中枢镇咳药，主要用于治疗上呼吸道感染引起的剧烈干咳和百日咳等引起的剧烈咳嗽。毒性较低，且较少蓄积性，不易发生中毒，仅在一次大剂量内服才会造成急性中毒。口服咳必清中毒或死亡较少见，口服咳必清自杀尚未见报道。1案例某女，25岁。因夫妻关系问题，在家中口服大量“安眠药”(实为咳必清约100片)，其丈夫发现后将其送往医院抢救，入院时已昏迷。后经抢救无效死亡。2尸检死后两天进行尸体解剖。尸斑呈暗紫红色，口、鼻腔见淡红色液体流出。指甲床发绀。未…     

静脉滴注安痛定中毒尸检1例

安痛定注射液是临床上常用的解热、镇痛药物 ,规定皮下或肌肉注射 ,每次 2ｍｌ ( 1支 ) ,每日 3次 ,极量每日 10ｍｌ[1] 。偶见大量肌注引起中毒死亡的报道[2 ] 。但违反操作常规 ,用药途径错误 ,静脉滴注过量 ,安痛定引起中毒死亡尚未见报道 ,现报告如下。1　案例资料 1　案情和病历资料白某 ,女 ,4 3岁。 1999年 3月 2 3日 17时 ,回家后周身疼痛 ,发烧 ,口服两片安乃近后出汗 ,自觉轻松。 2 0时许 ,又吃了两片扑热息痛。翌日晨仍发烧。约 6点许 ,白的丈夫找来本村开诊所的个体医生 ,测体温 39 5℃ ,给予 4支病毒唑 ,3支丁胺卡那加入 2 50…     

埋葬15天后检出致死量HbCO2例

一氧化碳(CO)中毒死亡多见于意外或灾害事故,中毒死者心血中的HbCO浓度一般都显著升高,但随着死亡时间的延长,HbCO逐渐分离,直至无法检出.一般认为应在死后及时采取心血进行检验,并避免与空气接触.本文对2例CO中毒死者埋葬15日后心血中仍检出致死量HbCO的案例进行报道.     

低剂量美沙酮口服液致死1例

1案例1.1案情某男,42岁,无业。2005年因牙痛使用海洛因于牙根部敷涂开始染毒,至2007年改为海洛因烫吸或静脉注射。2007年4月15日15∶00许,其到某"私人戒毒医院"服用"美沙酮口服液"45mL(含美沙酮45mg)后回家,未见异常情况发生。次日15∶00许再次到该     

静脉滴注安痛定中毒死亡1例

安痛定注射液是临床上常用的解热、镇痛药物 ,规定皮下或肌肉注射 ,每次 2ｍｌ(1支 ) ,每日 3次 ,极量每日 1 0ｍｌ[1 ] 。偶见大量肌注引起中毒死亡的报道[2 ] 。但违反操作常规 ,用药途径错误 ,静脉滴注过量安痛定引起中毒死亡尚未见报道 ,现报告。案例　白某 ,女 ,43岁。某日 1 7时回家后周身疼 ,发烧 ,吃两片安乃近 ,出汗。 2 0时许又吃了两片扑热息痛。第二天早仍发烧 ,白的丈夫找来本村个体医生 ,测体温 3 9.5℃。给予 4支病毒唑、3支丁胺卡那、2支安痛定 ,加入 2 5 0ｍｌ盐水中滴流。滴流约一多半时 ,病人觉浑身发冷 ,哆嗦 ,家属将滴…     

曲马多中毒及其毒理作用

曲马多为中枢非麻醉镇痛药,通过作用于μ阿片受体、抑制去甲肾上腺素与5-羟色胺再摄取等双重作用机制的协同作用。镇痛效果较好。在世界范围内被广泛应用于中、重度急、慢性疼痛的治疗。但目前有关曲马多不良反应与曲马多滥用中毒的案例报道正日益增多。本文从曲马多的镇痛机制、不良反应以及依赖滥用等方面,综述了导致曲马多中毒的可能因素,以期唤起人们对曲马多安全性的注意。