碎尸案鉴定分析1例

1案例资料1.1简要案情2001年7月19日,儋州市东干水利沟水面上发现3块人体残肢尸块。1.2尸块检验尸块为人体右上肢、左下肢及右下肢。尸块残肢粗壮,外观较新鲜,双下肢表面可见较多体毛生长,右上肢54cm长,左下肢及右下肢分别为75cm及72cm长。左足底长25cm,右足底长24.5cm。肢体外侧缘可见暗红色尸斑,压之不腿色,尸僵已缓解。肢体表面可见腐败静脉网出现。肢体截断面可见多次重复砍切痕迹,生活反应不明显,未见皮肤肌肉内卷,血管收缩等现象。骨面断端不平整,上肢从肱骨上段分离,双下肢均从股骨上段分离。右上肢掌背浅静脉处见一针眼,经放大镜观…     

盲管创的法医学鉴定1例

1案例某男,17岁。某日被他人用刀刺伤左臀部等处,以“身体多部位刀刺伤半小时”收住院。查体:背部见3cm创口,左肘部尺骨鹰嘴处有4cm创口伴渗血,左臀部见4cm创口伴渗血。入院后予以清创缝合等治疗。第二天小便不能自解,伴膀胱痉挛性疼痛明显,予以导尿,血尿明显,膀胱冲洗不畅。尿道逆行造影示:前列腺部无尿外渗;B超及MRI示:前列腺后尿道外伤血肿,膀胱内血凝块。予留置三腔气囊导尿管,膀胱持续冲洗等治疗,血尿及疼痛逐渐缓解,血肿渐吸收,拔除导尿管后小便自解,尿色清,予以出院。法医临床学检查:右背部见长5.5cm瘢痕,左肘部尺骨鹰嘴处见长3cm瘢痕,左臀部见长2cm瘢痕。     

单发子弹形成多处创口1例

1案例某青年持长木把铁铣(全长148cm)阻挡警察拘留其弟的过程中被枪击死亡。家属方诉警方向死者开了两枪,警方认同曾开两枪,但第一枪是对空鸣枪示警,在仍处于铁铣打击的情况下,开了第二枪。尸表检验发现4处创口,其中左上肢3处、左胸壁第5肋间近腋前线1处。(1)左前臂背侧,腕上1.5cm,距尺侧缘3.3cm处有一1.3cm×0.9cm类圆形创口,近手腕处创缘可见0.6cm宽弯月形皮肤挫伤带经过桡骨下段并致其粉碎性骨折,然后经过前臂周围肌群后形成射出口;(2)左前臂前侧,肘窝下6cm处可见一个1.5cm×1.0cm创口,创缘不齐,创周有软组织外翻,切开检视,见桡骨呈楔形…     

贯通创的损伤程度鉴定2例

本文通过2个贯通创的案例分析,提出贯通创在评定损伤程度时同时兼顾创管长度、宽度更为科学。 1案例资料 案例1 某男,21岁,某日因纠纷被他人用刀刺伤左上肢。病历记载：左前臂中上段偏桡侧从后向前刀刺贯通,创口长后侧3．5cm,前侧2cm,创腔内见肌腱及肌肉组织部分断裂。     

一例溺死者死前经过的分析

<正> 1案例资料 某男,32岁,精神病人。被人发现死于机耕井内,并散发异常气味。现场勘验见该井呈烧瓶状,位于坡度为40°的不规则斜坡基底下,水面平井口并不断往外流;井面宽42cm,底宽80 cm,深222cm,距井面100cm处宽70cm;井周围杂草有被践踏过的痕迹。尸体呈腹侧屈曲状,头与左足紧贴,双上肢向头侧垂下伸直,左下肢伸直,右下肢屈曲,右大腿前侧与腹部紧贴,右大腿后侧与小腿后侧紧贴,臀部和右足露在井口外(水面与井口平)。     

刀刺致马尾损伤的鉴定1例

1案例某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治。入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳。清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂。确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折。住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤。为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹     

桡骨血管沟影误鉴骨折1例

1案例　　某男, 16岁,学生。某日因故被他人致伤头部及左前臂等处。医院检查：右下颌有 4cm× 3cm的红肿区压疼。右上唇有 0.7cm× 0.5cm的粘膜出血。胸部正中压痛。左前臂后外侧有 16cm× 5cm的红肿区、压痛。次日 X线报告：左桡骨中上 1/3处线形骨折。法医门诊鉴定轻伤。 　　3个月后复核鉴定时行左前臂 X线拍片示：左桡骨中上 1/3处为血管沟影。未见骨折征象。 2讨论 　　血管沟是骨骼在生长发育过程中出现的正常解剖变异,在 X线诊断中并非少见,但常被误报为骨折,特别是经验不足者,更容易误诊。法医鉴定时,如仅根据医院的报告进…     

外伤致大隐静脉血栓形成1例

<正> 彭某,男,30岁。既往体健。被人用刀、铁棒击伤头部、背部及左下肢,当即感伤处剧痛,2h后入院。查体:体温37℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/65mmHg。急性痛苦面容,右头顶部、左中指掌侧区、右无名指分别有2cm、1cm、2.5cm长的皮肤裂伤,右肩胛骨下缘有一13cm长的皮肤裂伤,左背部、右腰部有10×3cm青紫肿胀及皮擦伤,左下肢     

自残抑系他伤一例

<正> 案例尹某,男,22岁。某日夜11时许,唤醒父母及邻房,述说被其妻王×用菜刀砍切致伤,请求送医院救治。活体检验左颈部有3处平行的左上右下斜行创口,长8.9～9cm 不等,深达皮下组织,左肩前侧有一左上右下斜行创口,长5cm;下颏正中有2处左高右低斜行创口,各长1.8～5.7cm;头右顶部有两处平行排列左前右后斜创     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

外伤性脑梗塞漏诊1例

正1案例资料1.1简要案情及主要临床经过李某,女,45岁。乘坐电动车被小轿车撞倒摔伤右上肢、腰部2h住入A医院。查体:血压116/70mmHg,右上肢多处压痛,腰部散在性压痛,其他(-)。否认糖尿病、高血压病史。伤后第二天出现大小便失禁,左侧肢体无力,腰臀部疼痛向左小腿、足背部放射,双侧腰肌紧张,L4-5棘突处棘上韧带止点压痛,骶正中嵴背面压痛,左臀部及右下肢沿坐骨神经经行路线压     

烟头烧(灼)伤的法医学鉴定分析1例

正1案例资料简要案情及病历摘要季某,男,28岁。于2015年某日因欠他人债务被他人控制住身体并用烟头烫伤左前臂致遗留23处"烟疤"。某医院门诊病历诊断:左上肢烟头烫伤1%,Ⅱ°~Ⅲ°。法医临床鉴定伤后一个半月余由派出所民警带至我处行损伤程度鉴定被鉴定人左前臂背侧18.5cm×4.0cm范围内见21个类圆形烫伤后皮肤瘢痕,最大直径为1.0cm,最小直径为0.6cm;左肘后     

肺内转移性霰弹异物的法医学分析1例

1案例资料某男，38岁。某日被他人用霰弹枪击中双大腿。医院查体见：双大腿前侧见散在分布较多细颗粒状的圆形创口，直径6mm左右，部分创口边缘沾有黑色污物。伤后3h的X线片（图1）示双大腿皮下浅、深层肌组织内见散在分布大量颗粒状的高密度金属异物阴影，胸部正位片（图2）示左肺下叶有二处颗粒状的金属异物影，右胸第8肋间隙于脊柱旁见二处颗粒状的金属异物阴影，第10肋间隙脊柱旁见一处颗粒状的金属异物影。胸腔内未见积液积气。伤后10h复查胸部X线片（图3），均示左肺下叶后侧仍见二处金属颗粒阴影，余胸、腹部未见颗粒状金属异物阴影。伤后1月进行临床法医学检查，双大腿前侧见大量密集的圆形、类圆形的新鲜瘢痕，最大者为0．8cm×0．6cm；余体表未见瘢痕。伤者否认案发前有霰弹枪受伤史。     

应用螺旋CT扫描成像推断颅内异物及致伤物1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历资料某日下午,同村两人酒后发生争执,受害人被人发现受伤,后被送当地卫生所,右额检见一直径0.5cm的创口,简单包扎后回家休息;二人均不能说清当时情形。次日受害人酒醒后觉头痛、左侧肢体无力到医院就诊。查体:生命体征平稳,右颞顶部头皮血肿,右侧额部可见0.5cm长伤口;左侧鼻唇沟稍浅,鼓气、露齿、吹哨左侧力弱,伸舌偏左,左上肢肌力III级,左下肢肌力IV级,右侧正常;     

糖尿病猝死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,41岁,在押犯。2006年10月31日体检,空腹血糖19.6mmol/L,肾功正常。尿酮体(+++)。2008年7月20日体检:空腹血糖:28.74mmol/L,糖化血红蛋白:8.30%。尿糖(+),酮体(+++)。同年8月18日死亡。1.2尸体检验尸表检验:胸骨角处皮肤有2.6cm×2.6cm陈旧瘢痕。左肘部背外侧有0.5cm×0.2cm表皮剥脱,右腹股沟麦氏点处、左前臂桡侧、右膝关节内侧分别有     

外伤性硬膜下积液演变为慢性颅内血肿1例

1案例资料 1.1简要案情 某男,33岁,2010年8月16日因交通事故致全身多处受伤,伤后神志不清7h入地区医院治疗.查体:昏迷状,刺痛能定位.右额顶见不规则头皮挫裂伤,右顶部一创口大小约3cm,左额部头皮一创口大小2cm,右眼睑青紫,上睑见一约1.5cm皮肤裂伤.双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射迟钝;右面部见皮肤挫裂伤,鼻腔见血痂,下颌部见多处皮肤挫裂伤,颈软,胸腹部有皮肤挫擦伤,右中指、右下肢胫前见多处皮肤软组织损伤,四肢活动未见明显异常.病理反射征未引出.头颅CT示颅骨及颅内未见明显外伤性改变.     

几种特殊损伤损伤程度评定的量化处理

在《人体轻伤鉴定标准(试行)》中,对于头部、面部及躯干等处的软组织损伤的损伤程度评定都有具体的量的规定,但对于以下几种特殊的损伤在具体损伤程度评定时却缺乏具体的规定。一、特殊损伤案例1人体交界部位损伤例1　某男,23岁,1996年9月被他人用砖头砸伤头面部,查体见:左额顶部发际处见一条长55ｃｍ创口,其中创口在头部长25ｃｍ,创口在面部长30ｃｍ。例2　某男,26岁,1993年3月被人因故用木棍砸伤头面部,查体见:右额顶部发际处见一长80ｃｍ创口,其中头顶部创口50ｃｍ,额面部创口30ｃｍ,其他部位未见损伤。2锐器钝器混合损伤例3　某男,32岁,…     

车祸损伤鉴定分析1例

1案例资料 王某，男，41岁。2004年8月5日2时许，因车辆故障将车停在东西向最右侧机动车道内，其双膝跪地趴在该车左侧进行修理作业。适时有1辆大货车由东向西驶过，王某受伤并引发赔偿纠纷，需对致伤机制进行分析。据病历记载：因“左下肢外伤后疼痛、活动性出血3h余”急诊入院。查体见左膝部有一约3cm伤口深达皮下；左小腿上段2处伤口，分别长约2cm、3cm，深达骨质，伴活动性出血和骨质断端外露，局部可触及骨擦感；左外踝可见一长约6cm皮肤裂伤，伴缺损且左踝外露；左足背第1跖骨处肿胀明显伴压痛，活动明显受限。     

局限性脑白质挫伤死亡一例

案情:刘某,男,22岁。某日上午8时许被人发现昏迷在干枯水渠底部并被送入医院。查体:深昏迷,左瞳孔大于右瞳孔,对光反射弱。右头顶部有一处2cm×1cm擦伤,左小腿胫前有10cm×8cm青紫肿胀,右小腿前有5cm×4cm青紫。头部CT报告:左额上白质内深部有1.5cm×1.5cm高密度影,考虑颅内血肿。以Ⅲ级脑外伤收住。但经抢救无效于3日后死亡。