尺骨鹰嘴骨折损伤程度鉴定1例

1案例某男,50岁,某年2月9日被他人以铁棍打击左肘部致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,经医院行切开复位内固定术加石膏托外固定及对症治疗后,复查X线片:线位佳。5月30日,当地县公安局法医对其进行了法医学检查:左肘关节限制在伸直位,屈伸活动在40°～110°之间。8月24日,我们对伤者进行了复检,屈伸活动范围基本一致。鉴定时,法医对该伤者的损伤程度评定产生了争议。2讨论原县公安局和法院的法医都认为:该伤者的损伤程度为重伤,因为伤者左肘关节限制在伸直位,活动度小于90°(110°减去40°等于70°),依照《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤标准》)…     

外伤致腹股沟斜疝肠破裂1例

在日常的法医检案中,腹部遭钝性外力作用致外伤性肠破裂多见于拳击、脚踢,也见于交通事故和高坠。肠破裂的损伤程度应评定为重伤。而笔者遇到1例因钝性外力致腹股沟斜疝回肠破裂,其损伤程度的评定具有一定的复杂性,现将其介绍如下,供大家探讨。1案例某男,32岁,农民。某日因琐事与他人发生争执,被对方用脚踢至阴囊处,当即疼痛难忍,无恶心、呕吐,7小时后被送至医院。查体:右下腹压痛,无反跳痛,腹肌稍紧张,右腹股沟区可触及10cm×9cm包块,触痛明显,右侧阴囊肿大,右睾丸未能触及。CT示:右侧阴囊内见卵圆形混杂密度肿块,含脂肪、软组织成分、并…     

烟头烧(灼)伤的法医学鉴定分析1例

正1案例资料简要案情及病历摘要季某,男,28岁。于2015年某日因欠他人债务被他人控制住身体并用烟头烫伤左前臂致遗留23处"烟疤"。某医院门诊病历诊断:左上肢烟头烫伤1%,Ⅱ°~Ⅲ°。法医临床鉴定伤后一个半月余由派出所民警带至我处行损伤程度鉴定被鉴定人左前臂背侧18.5cm×4.0cm范围内见21个类圆形烫伤后皮肤瘢痕,最大直径为1.0cm,最小直径为0.6cm;左肘后     

牙齿造作伤的法医学鉴定

正1案例资料某男,49岁。自称被人用拳头打伤口唇部,致4枚牙齿脱落。于受伤后第二天到司法鉴定机构进行法医损伤程度鉴定。病历摘要:患者被打伤下前牙来院就诊。查体:神清语明,双侧下中切牙和侧切牙脱位,牙槽窝内可见血凝块形成。咬合关系正常。法医检查见:双侧下中切牙和侧切牙缺失,牙槽窝空虚,可见少许新鲜血凝块。牙龈稍肿胀。余牙齿未见明显异常。口唇粘膜未见青紫及破损。经口腔全景X片示双侧下中切牙和侧切牙脱落。     

胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张1例

胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张１例李奇（河北省廊坊市中级人民法院；廊坊１０２８００）胸部损伤在法医临床学鉴定中经常遇到，但胸部损伤后导致凝固性血胸并发肺部分不张的案例并不多见。笔者将在检案中遇到的一例报道如下：１案例某男，３２岁，于部，平素健...     

口振损伤鉴定3例

１２３４口唇损伤在法医检案中并不少见，在《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）及《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）中也有明确条文规定。如《重标》中的“口唇损伤显著影响面容”及《轻标》中的“口唇损伤影响面容、发音或进食”。但在具体操作中损伤到什么程度才算是“显著影响”或“影响”则很难把握，同时如何正确运用《轻标》第十四条来鉴定口唇创亦有不同的见解。现报道３例。１案例案例１：某男，２５岁，左上唇被人咬掉。检见左上唇缺损超过人中线１cm，创面不齐，创缘不规则，有齿样排列特征，牙暴露。鉴定…     

牙外伤与牙病关系的损伤程度评定1例

<正> 1 案例资料 案例1 某男,39岁。某日因纠纷被他人持砖头打击右上颌部,即去医院检查:5-1|1外伤性脱落,6纵折,Ⅲ度松动,牙龈出血。给予对症治疗,1月后复查6-1|1缺失,鉴定为重伤。 案例2 某男,41岁。某日因纠纷被拳击中口唇     

利用法医临床检验及现场实验确定损伤形成方式分析1例

2012年10月20日11时许,梁某(男,35岁)报案称:在某医院住院部医生办公室与医生发生纠纷,被医生用椅子砸伤自己面部。但医生予以否认,并称梁某系自己摔倒时面部与椅子碰撞致伤。双方当时各有4人在场,且各执一词,办案单位提请法医对伤者的损伤方式进行鉴定。1案例资料现场勘查医生办公室南北长5m,东西长     

脂肪心猝死的法医学分析5例

笔者在法医尸检中曾遇到5例猝死,经全面尸体解剖检验及病理组织学检查,确定死因均为脂肪心、心力衰竭,现就其脂肪心死因的确定、脂肪心的成因和机制及外力损伤与死亡的关系等方面进行分析讨论.1 案例资料案例1:1995年9月23日下午13时许,龙口市城关镇某村村民陈某(男,68岁)因琐事与人打斗中突然倒地死亡.尸检:身长173cm,发育正常,营养良好,双     

44例失血性休克的损伤程度鉴定

根据《人体重伤鉴定标准》第87条之规定,损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克者属重伤;而《人体轻伤鉴定标准(试行)》第49条规定,各种损伤、出血出现休克前期症状、体征的属轻伤。结合我国刑法第96条对重伤的定义来看,重伤鉴定标准中的各种休克应是对人体健康产生重大伤害的“休克”,即休克进入抑制期;轻伤的休克尚处于休克代偿期,即休克前期。由于休克的发生、发展、变化复杂多样,发展的各个阶段之间往往无明显的界限,所以法医临床鉴定中非常困难,常导致同一案例多家鉴定结果不一。为进一步探讨失血性休克的损伤程度鉴定,使之严…     

阴茎皮肤撕裂伤2例

<正> 例1 胡某,男,48岁。2000年8月20日,因纠纷被他人脚踢阴部后,阴茎剧烈疼痛,流血,到卫生院治疗。据病历记载:阴茎系带左侧包皮内外板交界处见3.4cm长的裂伤;行清创缝合;双侧睾丸大小正常,阴囊无血肿。伤后第二天法医检验,见距阴茎头冠1cm处阴茎包皮系带左侧上1.2cm处往上至阴茎背侧中线处有一3.5cm已缝合创口,创缘不整     

钝性物体击碎镜片致眼损伤鉴定6例分析

眼损伤是法医临床工作中经常遇到的问题,其中戴眼镜的人眼部遭受暴力后,碎裂的镜片致眼损伤后果较为严重。现就近年来我处及包头市公安局120余例眼损伤中,6例涉及该方面内容的案例进行讨论。案例资料一、鉴定资料(见表1)表1　6例钝性物体击碎镜片致眼损伤鉴定资料序号损　　　伤钝性致伤物眼别鉴定时最佳矫正视力　ＯＤ　　　　　　ＯＳ　鉴定时限损伤程度1眼睑穿通伤,角、巩膜裂伤,网脱拳　头右0021022月重伤2角膜裂伤、擦伤砖　头右指数/眼前052月重伤3睑裂伤,瞳孔散大,黄斑病变拳　头右02056ｄ轻伤4角膜穿通伤,虹膜粘连,瞳孔散大,白内障…     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男,38岁,已婚,有一子.1998年8月16日夜间乘车时突发车祸,阴茎即刻松软、剧痛, 当即血肿形成、青紫,左大腿畸形肿胀,1小时后急诊入院.查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14 cm,最大周径22 cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难. 阴囊无异常.B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区, 皮下可见2.6 cm × 1.5 cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常.颅脑CT未见异常.X线示:骨盆未见骨折、左股骨近端1/4处粉碎性骨折.入院诊断:(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左);(2)左股骨粉碎性骨折.即在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口,清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8 cm与阴茎垂直的横行裂口,尿道无异常, 用3号丝线间断缝合.留置导尿管,阴茎加压包扎.左股骨骨折处行钢板内固定术.术后应用抗生素、雌激素、镇静止痛药物等治疗7天后拔除尿管.3月后出院时查阴茎大小、皮色正常,阴茎根部左侧有一直径0.6 cm硬结仍有压痛.半年后随访硬结已消失,自述伤后阴茎无勃起过.     

臀部刀刺伤并发破伤风1例

破伤风是一种严重危及生命和对健康有重大危害的疾病，随着医学的发展，该病在临床上已不多见，因故意伤害致伤并发破伤风在法医临床学鉴定方面亦很少见，且轻、重伤鉴定标准都没有明确规定。现报道1例，并着重探讨了伤病关系及损伤程度评定问题。1案例某男，21岁，农民。某年12月8日晚10时许，被人用尖刀刺伤左臀部，急送乡卫生院诊治。查体：生命体征基本稳定，左臀部有一边缘整齐呈菱形的创口，长4cm，创道斜行深约15cm，流血不止。给予输液抗炎，清创缝合等常规治疗，于12月28日下午3时声音刺激后，出现胸闷、烦燥、尖叫，下午4时出现抽…     

120例外伤性散瞳法医临床学鉴定分析

外伤性散瞳在法医临床学检验鉴定中较为常见.但对此类损伤的伤情程度评定在目前的重伤、轻伤、轻微伤鉴定标准中未有明确规定,有些鉴定人依据<人体轻伤鉴定标准(试行)>第九条第(四)项之规定鉴定为轻伤.本文对多年来伤情鉴定中120例外伤性散瞳案例进行分析,就有关问题进行探讨.     

胸部损伤法医学鉴定1例探讨

胸部损伤后出现血胸或者气胸在法医日常工作中较为常见,临床诊断也比较容易.按照现行人体损伤程度鉴定标准,胸部损伤引起血胸或者气胸是否构成重伤的关键在于是否存在呼吸困难,然而法医鉴定时只能依据相关的病历资料进行认定是否存在呼吸困难,而病历资料的记载有时不够全面,有时甚至出现前后矛盾的现象.笔者工作中遇到1例胸部损伤引起血胸,未出现呼吸困难,但是必须进行开胸手术治疗的案例.笔者现就此案例进行是否可以评定为重伤分析.     

钝性暴力致腹膜后间隙血肿延迟性破裂出血死亡1例

钝性损伤引起腹膜后间隙血肿，在法医临床学鉴定中常可遇到，但因血肿延迟性破裂出血引起失血性休克死亡的案例文献中报道较少，现报道１例。１案例某男，３１岁，农民。某日晚８时许，酒后被他人殴打。次日早晨７时许，诉腹痛、口渴，上午１０时许死于家中。２尸检死后８小时解剖。面色、口唇、球结膜苍白。双侧瞳孔等大圆形，直径０．６cm。颈右侧、胸部左侧２～３肋间，腰部３～５椎旁及四肢可见散在点片状软组织挫伤伴表皮剥脱共１１处，范围分别为２cm～７cm不等。其中腰部软组织挫伤较重，范围约５cm×１０cm。局部青紫肿胀。解剖见：…     

1例脚踢腰部致脑出血的法医学鉴定

脑出血的损伤程度鉴定是法医日常工作最常见的,但是因为外力作用于非头部致脑出血的案例很少见,且鉴定难度较大.笔者在检案中遇到1例他人脚踢腰部致脑出血的损伤程度鉴定,现报道如下. 1 案例资料 某男,58岁.2011年某日,因琐事与人发生口角,被他人用脚踢了腰部一下倒地.伤后1.5h查体:头痛、头晕,左侧肢体运动不灵活,脉搏80次/min,血压21.3/12kPa(160/90mmHg).既往高血压病史多年,一直口服药物治疗.入院诊断:闭合性颅脑损伤、左侧基底节区脑出血、左侧枕部软组织挫伤、腰部软组织挫伤、额骨陈旧性骨折、左侧义眼、高血压3级(极高危险级)、继发性脑室出血、脑疝、动脉粥样硬化.左枕部头皮可触及4cm×3cm×2cm肿胀区,腰部触痛,左侧肢体肌力0级.头部CT示:左侧基底节区脑出血,总量约8.5mL.     

颅脑损伤致死而头皮无损伤3例

法医尸体检验鉴定中,头部受强大的钝性外力作用下头皮裂伤,颅脑严重损伤致死案例较多见,其中个别案例头部虽受较大的钝性外力作用造成颅脑严重损伤致死,但头皮肉眼观未见损伤,其成伤机制值得分析研究.本文就此问题提出讨论.     

吊缢被救3天后死亡1例

人体吊缢被及时解救后,只要能恢复自主呼吸,一般都很快康复.武穴市发现一起罕见的吊缢被救3天后死亡的案例.案例简介:1987年4月27日上午10时许,本市某镇一村民刘××(男,13岁),在自己房里悬吊自缢,缢约8分钟被其哥发现,及时取下按摩抢救,恢复自主呼吸,但随后出现阵发性抽搐、大小便失禁,急送医院.入院时T38.5℃、R25次/分,脉膊微弱触不清,血压测不出,意识障碍,深度昏迷,压眶无反应,双瞳稍散,光反射迟钝,球睑结膜充血.两肺呼吸音粗糙,喉中痰呜音明显.经抢救治疗,约10小时后,病情稍见好转.28日,呼吸不稳定,肺内感染,尿量剧减,24小时尿量