溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例

<正>1案例1.1案情摘要牛某,男,62岁,2011年6月14日,因"右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5 d"入住某县人民医院,诊断为"肠梗阻,结肠占位",5 d后实施"剖腹探查+结肠癌根治术"。术后病理诊断:慢性溃疡性结肠炎。术后第3天出现间断性发热,体温最高达39℃,持续达1年余。牛某先后就诊多家医院,最终确诊为"肠切除     

心脏二尖瓣腱索延迟性断裂1例

<正> 1 案例资料 戴某,男,31岁,平素体健。2002年2月14日下午,驾驶二轮摩托车时与一中型客车正向碰撞,当地医院以“左面部挫裂伤,肝、脾挫伤,腹腔内出血”收治入院,并经保守治疗后病情稳定,于3月3日出院。出院后伤者一直咳嗽带痰,于3月7日晚进食后突呈持续性咳嗽、胸闷、气促,咯粉红色泡沫状     

胆囊切除术后并发结肠憩室破裂死亡法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某男,53岁,某年5月4日因“胆囊结石并慢性萎缩性胆囊炎”入住某市民营医院治疗,次日在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊被大网膜包裹,致密粘连,手术顺利。5月6日出现呼吸急促加重,头昏乏力,全身大汗淋漓,伴发热,体温38.5℃左右,考虑     

心肌炎误诊为化脓性胆囊炎术后输液死亡1例

由于极少部分心肌炎患者的症状类似于急性胆囊炎表现,故把心肌炎误诊为急性化脓性胆囊炎在临床偶有发生,但因此行急性胆囊炎的切除术并于术后进行大量抗炎、输液治疗,加重促进循环功能衰竭死亡罕见,现报告1例。案例某男,35岁,因“剑突下疼痛4天,加重并畏寒发热1天”以急性化脓性胆囊炎急诊收入某中医院。入院前4天,患者“不明原因和诱因出现剑突下疼痛,呈持续性能胀痛,阵发性加剧”到门诊就诊,心电图提示“正常”,胸片提示“支气管感染”,给予“硫糖铝等药口服无明显缓解”。入院前1天,剑突下疼痛加剧,并出现畏寒、发热,伴恶心、干呕,再次就…     

手足口病死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,1岁6个月。2010年11月3日出现低热、恶心和呕吐,在当地卫生院按胃肠炎治疗2天,效果不佳。继而双腕、臀部和口腔出现疱疹,咳嗽并易惊,低热不退,仍在当地卫生院按普通感冒治疗。11月8日,     

胸部刺创致心脏冠状动脉分支破裂死亡1例

某男,23岁,某年6月20日被人用刀刺伤左胸部．以“开放性胸部损伤、外伤性左侧血胸”入住某医院。治疗10余天后,于7月1日上午出院,7月2日上午在家中突然死亡。     

巨细胞性心肌炎猝死1例

1案例1.1简要案情某男,45岁,汉族,平素体健。某晚11:00许在家中睡觉时突然出现呼吸困难、抽搐、口吐白沫等症状,持续数分钟后昏迷,15min后死亡。     

放射性脑病尸检1例

放射性脑病是放疗较严重的并发症之一,近年来其发生率呈增加趋势。临床上由于仅在出现神经症状后才行脑CT或MRI检查,因此易发生误诊,法医病理学检案中对放射性脑病鲜有报道。作者检验1例,现报道如下:1案例资料1.1简要案情某男,48岁。10余年前无明显诱因出现四肢(趾)指端肥大、口唇肥厚,耳轮变大,2004年5月7日因“听力下降伴头晕20余天”入院治疗,入院诊断:垂体嗜酸性腺瘤。入院后行伽玛刀治疗,病情好转后出院。次年3月11日行垂体MRI平扫示:垂体瘤,瘤体缩小,出现坏死液化。5个月后出现双眼视力下降。距首次伽玛刀治疗约21月后,因“四肢(…     

主动脉夹层破入肺组织死亡1例

<正>1案例1.1简要案情伍某,男,51岁,某年4月16日10时许因"腰痛10余天"进行中医针灸治疗,11:30结束治疗,回家途中突然出现呕血症状,12:13送医急救。入院查体:浅昏迷状态,颜面、口唇发绀,呈吸气性呼吸困难;双侧睑结膜呈淡粉色,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,     

食管平滑肌瘤行内镜剥离术致穿孔医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 李某，男，40岁，某年4月6日因被诊断为贲门口隆起性病变至某医学院附属医院就诊，医院于4月11日为其施行内镜下食管黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），术后出现“发热，伴咳嗽、咳痰”等症状，于4月27日再次行“左胸脓肿清除＋纤维板剥脱＋高位空肠造瘘术”等治疗后好转出院。     

腰部硬膜外麻醉药误注入蛛网膜下间隙致死1例

正1案例资料1.1简要案情某年1月1日傍晚时分,在某镇野外发现1具无名男尸,通过现场勘查,确定该现场为抛尸现场。经调查,死者为刘某,男,32岁,1月1日上午,因腰疼到当地某卫生院就诊,医院给刘某做腰部硬膜外间隙神经阻滞治疗(封闭治疗),在腰部分两次以不同方向注射碳酸氢钠10mL+2%利多卡因5mL+维生素     

先天性冠状动脉瘤破裂死亡1例

1 案例 某男，1岁，因发热、咳嗽于某年11月8日人某乡卫生所输液治疗。输液完后约20min因啼哭突然出现面色苍白，全身发冷，手足抽搐。经抢救无效死亡。     

肺弥漫性出血型钩端螺旋体病猝死2例

1案例案例1:某男,40岁,农民。某日11时许,因畏寒发热4d到某乡卫生院就诊,诊断为“感冒”,给予青霉素800万u治疗。当日14:30左右出现休克症状,立即给予扩管、抗休克治疗;16:30左右突感心慌、大汗、咳嗽、面色苍白、血压下降、大量咯血,随后呼吸、心跳骤停,经抢救无效死亡。家属认为诊断及治疗有误而提请尸体解剖。尸检见重度贫血貌,双肺切面广泛出血及淤血。病理学检查示:肺广泛出血,肺内小血管及肺泡隔毛细血管内中性粒细胞增多;脑水肿显著,血管管腔内炎性细胞增多,以中性粒细胞和淋巴单核细胞为主;心肌间质轻度炎性细胞浸润,小血管内炎性细…     

运用DNA多态性分析技术和DNA数据库串并系列案件

1案例资料例1 2005年6月30日凌晨1时许,高某(女,24岁)在某中学附近被一男子抢劫并杀害;6月30日凌晨1时许,吕某(男,21岁)在某路口被抢劫致伤;7月3日,陈某(女,26岁)在另一中学附近被一男子抢劫并强奸。7月7日下午,某区公安分局将“6.30高某被抢劫杀害案”及“7.3陈某被抢劫强奸案”的有关检材共13份送检,其中包括高某的血纱、陈某的血纱、阴棉和内裤,嫌疑人孙某(男,33岁)的血纱及T恤、裤子上血迹多处、现场提取的血迹多处、水果刀上血迹等检材。经检验,结果为:①陈某的阴棉、内裤上精斑来自孙某;②孙某衣服上血迹(左袖)来自一男性个体,排除为…     

无免疫力低下全身播散性隐球菌病致死1例

<正>1案例资料某男,27岁,因"头痛、咳嗽、发热2月,加重10余天"于某年4月19日入院,第3日出现四肢强直,双眼凝视,考虑癫痫发作,予抗癫痫及抗感染治疗。脑脊液清亮,压力210mmH2O,培养无细菌生长。CT示脑实质囊性变。血HIV(-)、HBV(-)。抗感染治疗无     

鼻内镜术后右眼失明医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,66岁,某年5月6日因鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎就诊于某市医院,在鼻内镜下行双侧鼻腔息肉摘除术+双侧上颌窦、筛窦开放术,术后出现右眼睑肿胀、淤血,右眼视力下降,右眼球转动受限等临床表现,经相关治疗后未见明显改善。王某认为某市医院在其诊疗过程中存在医疗过错,为进一步审     

医疗事故争议纠纷的诉讼管辖

患儿卢某 ,男 ,1996年 4月生。住安徽省××市×县。诉称 1999年 4月 3 0日 ,因骶尾部反复溃疡 ,流脓伴疼痛、发热 ,入中国人民解放军某军医大附属上海某医院 (以下简称医院 )处治疗。于 5月 19日实施“全麻下骶尾部窦道切除和骶管内肿瘤切除手术”。术后切口愈合 ,双下肢感觉运动良好 ,排泄功能正常 ,5月 2 9日患儿出院回家。随后患儿因切口处发生渗液、红肿等症状 ,先后于同年 6月 7日、8月2日两次入该院治疗 ,感到无效果 ,家长逐将患儿自行转上海某医大附属儿童医学中心重新手术。术后患儿出现双下肢瘫痪、排泄失禁等症状。患儿家长认为…     

脾海绵状淋巴管瘤误诊为外伤性脾脓肿1例

1案例资料张某,男,58岁。1997年9月24日因与他人发生纠纷,其左下胸部遭对方拳击,当时感疼痛。2d后出现发热,全身乏力,轻咳,无咽喉疼痛、鼻塞、流涕,无胸痛,到当地某部队医院门诊以“上呼吸道感染”治疗,症状无明显缓解。9月30日住院治疗。查体:体温38.7℃,腹平软,肝、脾区无叩痛,左上腹轻压痛,无反跳痛。经多次B超及CT检查,发现脾脏增大,脾下极有一约2cm×2cm不规则液性占位病变,并提示:(1)脾挫裂伤;(2)脾脓肿;(3)脾囊肿;(4)脾淋巴瘤。经消炎治疗后,体温正常,但脾肿块不缩小。11月10日以“外伤性脾脓肿”行脾切除术,术中见脾脏稍增大,脾上…     

百草枯肌肉注射后迟发性死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,48岁,被人用注射器于右臀部注射不明液体约2 mL,之后被人送至医院,经抢救治疗1个多月无效,死亡。1.2病史摘要患者于某年3月9日14:32收入院。患者于3 h前被人在右臀部注射不明液体约2 mL,随即出现右侧臀部疼痛,后出现恶心、呕吐3~4次,均为胃内容物,以"农药中毒"住院治疗。入院查体:右侧臀部可见     

从一起先天性脑积水诉讼案看申请鉴定的价值

案情简介陈某,男,2 0 0 0年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于1999年10月底怀孕后(末次月经1999年10月3 1日,预产期2 0 0 0年8月7日) ,从2 0 0 0年5月11日孕2 8+ 起至2 0 0 0年7月2 6日孕3 8+ ,先后12次到杭州市某医院进行产前检查,其中于5月11日、7月5日、7月2 6日进行了胎儿B超检查,B超检查均报告未见胎儿有异常情况。2 0 0 0年7月2 7日王某因“停经3 8+ 、浮肿1月,血压增高半天”入住杭州某妇产科医院待产。入院后,一般情况可,胎儿B超检查提示:ROA ,活胎,胎儿后颅窝积液、宽约1.0cm。2 0 0 0年8月1日行子宫下段剖宫产术,产下陈某,手…