小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

大鼠脑挫伤后脑组织COX-1/COX-2的表达

目的　观察脑损伤后COX 1和COX 2蛋白表达及其时序性变化 ,探讨脑损伤的分子机制及法医学脑损伤时间推断。方法　以自由落体撞击雄性SD大鼠右顶叶制备脑挫伤模型 ,用免疫组织化学SP法处理脑组织检材 ,观察不同时间 ( 1、 3、 5、 7、 14d)脑组织COX 1/COX 2蛋白的表达情况。结果　正常及手术对照组大鼠 ,脑组织内有低水平的COX 1/COX 2表达 ;脑挫伤后 1～ 5d ,大鼠脑组织内COX 1表达逐渐增加 ,14d时仍维持在高表达水平 ;脑挫伤后 1～ 3d ,大鼠脑组织皮质内COX 2表达逐渐增加 ,1d时海马COX 2表达达高峰。结论　脑挫伤后可诱导COX 1/COX 2蛋白在脑内表达 ,并呈现出时序性变化。     

小心脏伴冠状动脉发育不良猝死1例

<正> 近年来,临床上不断有小心脏综合征(SmallHeart Syndrome,SHS)的报道,其主要特征是小心脏伴乏力、心悸、心律不齐、前胸痛及呼吸困难等症状和体征。小心脏致猝死者较罕见,本文作者在检案中遇见1例,现报道如下。     

脑损伤后CD14在小胶质细胞的表达

白细胞分化抗原14(Cluster of differentiation 14,CD14)是一种存在于髓样细胞表面的白细胞分化抗原,由Todd 等[1]于1981年首次在人单核细胞表面发现.CD14作为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)高亲和受体在机体免疫、防御系统引起的一系列病理反应中起关键作用,CD14介导细胞识别吞噬LPS和一系列炎症后因子释放过程.脑损伤后引起的急性炎症反应,主要是由原位活化的小胶质细胞及血循环中侵入损伤区的白细胞参与 [2,3],这些细胞表达的CD14表面抗原是脑损伤后引起局部免疫反应的关键因素[ 4].     

肺弥漫性出血型钩端螺旋体病猝死2例

1案例案例1:某男,40岁,农民。某日11时许,因畏寒发热4d到某乡卫生院就诊,诊断为“感冒”,给予青霉素800万u治疗。当日14:30左右出现休克症状,立即给予扩管、抗休克治疗;16:30左右突感心慌、大汗、咳嗽、面色苍白、血压下降、大量咯血,随后呼吸、心跳骤停,经抢救无效死亡。家属认为诊断及治疗有误而提请尸体解剖。尸检见重度贫血貌,双肺切面广泛出血及淤血。病理学检查示:肺广泛出血,肺内小血管及肺泡隔毛细血管内中性粒细胞增多;脑水肿显著,血管管腔内炎性细胞增多,以中性粒细胞和淋巴单核细胞为主;心肌间质轻度炎性细胞浸润,小血管内炎性细…     

人脾淋巴细胞核DNA含量及形态学参数的变化规律

目的 探讨人体死亡后脾淋巴细胞核DNA含量及形态学参数的变化规律。方法 选取具有明确死亡时间的人体尸体材料,离体脾脏置于室内(19～24℃),在40h内每3～7h取材1次,做成细胞悬液,经RNA酶水解等处理,PI染色,流式细胞仪测定细胞核中含不完整DNA的细胞数,获得M1值。结果 随着死亡时间的延长,M1值逐渐增大,与死亡时间具有明显的相关性,其相关系数为0.9826。在21h,M1值达21.146％,其后M1值的增大出现加速的趋势,在40h达56.965％,并仍有增大的趋势。结论 人体脾脏淋巴细胞核DNA的降解情况(M1值)与死亡时间具有明显的相关性,延长取材时间,积累标本,建立数据库,将为死亡时间的推断提供较为精确的方法。     

脑损伤后CD14在小胶质细胞的表达

白细胞分化抗原 14 (Clusterofdifferentiation 14 ,CD14 )是一种存在于髓样细胞表面的白细胞分化抗原 ,由Todd等[1 ] 于 1981年首次在人单核细胞表面发现。CD14作为脂多糖 (lipopolysaccharide ,LPS)高亲和受体在机体免疫、防御系统引起的一系列病理反应中起关键作用 ,CD 14介导细胞识别吞噬LPS和一系列炎症后因子释放过程。脑损伤后引起的急性炎症反应 ,主要是由原位活化的小胶质细胞及血循环中侵入损伤区的白细胞参与[2 ,3 ] ,这些细胞表达的CD14表面抗原是脑损伤后引起局部免疫反应的关键因素[4] 。一、CD14的结构和分布(一 )CD…     

热射病尸检2例

1案例资料例1:某男,35岁。某年7月14日14时突然倒地,口吐白沫。送医院查体Bp50/0mmHg,腋下体温41.5℃,P60次/min,R36次/min,双侧瞳孔等大等圆,直径缩小为2mm,对光反射消失。全身皮肤散在瘀斑,满肺湿口罗音。经抢救无效于1h后死亡。次日对其进行尸检,见脑水肿明显,双侧小脑扁桃体疝形成。左心房心内膜下散在出血点。镜下脑水肿显著,部分神经元变圆,胞浆浓染、嗜酸性增强,核消失,小脑蒲肯野细胞减少;心肌细胞水肿明显;肺泡腔内大量水肿液,间质血管淤血明显;肝细胞点状和小灶状坏死。病理诊断:热射病。例2:某女,28岁。某年8月2日(气温31℃~40…     

椰毒假单胞菌食物中毒尸检3例

1案例 1.1案例1 某镇一家6人（夫妻及子女）于某年3月24日晚至3月26日晨先后5次进食发酵苕渣粑做成的稀饭,3月27日开始相继出现口干、呕吐、腹胀、厌食等症状,经中医治疗,未见好转。