挑治疗法治疗肛门直肠疾病100例小结

笔者应用挑治疗法治疗肛门直肠疾病十年有余,疗效较为满意,现将有病史记录、经治随访半年以上者100例小结如下。     

老年功能性便秘虚实证与肛门直肠动力及感觉功能的相关性研究

目的:探索老年功能性便秘(functional constipation, FC)的肛门直肠动力及感觉功能与中医虚实证的相关性.方法:将100例老年FC分为虚秘组和实秘组,并以50例健康老年人作为正常对照组.均检测各组受试者的肛门直肠动力及感觉功能,记录直肠静息压、肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压(maximal systolic pressure, MSP)、直肠初始感觉、直肠最大耐受量.将3组两两比较;并将肛门直肠动力及感觉功能与虚实证进行诊断性试验,并比较.结果:实秘组的直肠静息压、肛门括约肌压、MSP、直肠初始感觉、直肠最大耐受量与正常对照组比较,差异均无显著性.虚秘组的直肠静息压、肛门括约肌压和缩窄压与实秘组或正常对照组比较,差异均无显著性;虚秘组的直肠初始感觉和直肠最大耐受量与实秘组及正常对照组比较,差异均有显著性.虚秘组患病率高于实秘组;直肠感觉功能预测虚秘的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于实秘;直肠感觉功能预测虚秘的假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)和阴性似然比低于实秘.结论:①老年FC与静息状态下直肠、肛门括约肌的压力变化关系不大;②直肠对容积扩张的低敏感性和高耐受性是引起老年FC虚证的原因之一;③直肠感觉功能检测是老年FC 虚证的一种有效的检测方法.     

外切内挂法治疗马蹄形肛瘘68例

马蹄形肛瘘是一种较为复杂的肛门直肠疾病,临床上治疗难度大。若手术不当,不仅疗程长、痛苦大,而且易导致肛门畸形、狭窄或大便失禁等后遗症。笔者采用外切内挂的方法治疗68例,取得了满意的疗效,现报告如下。 一、临床资料 68例中,男性41例,女性27例。10～20岁2例,21～30岁4例,31～40岁22例,41～50岁40例。发病在1年以上者12例,2～3年者16例,6～10年者29例,10年以上者11例。全部患者均为马蹄形肛瘘,外口在3、9点处,内口位于膝胸位12点处齿线以     

痔科泡腾洗剂治疗术后肛缘水肿76例

痔科泡腾洗剂治疗术后肛缘水肿７６例汤勇王时国余宗和（安徽中医学院附属医院肛肠科合肥２３００３１）关键词：痔科泡腾洗剂，术后肛缘水肿肛门直肠手术后肛缘水肿是临床常见并发症，水肿一般在术后２天内出现，局部异物刺激感，肛门坠胀，剧烈的疼痛，病人非常痛...     

肛肠术后感染成因及防治

肛肠术后感染成因及防治张霓汤勇（云南省人民医院昆明６５００３２）关键词：肛肠术后感染；病因；防治中图法分类号：Ｒ６５７．１；Ｒ６１９．３肛门直肠术后感染是指术中或术后由多种致病菌侵入组织或机体而引起的肛门局部或全身性的炎性病变。积极控制术后感染是治...     

针刺联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘疗效观察

目的 观察针刺联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘的临床疗效。方法 将60例盆底松弛型便秘患者随机分为研究组和对照组。研究组30例，采用生物反馈疗法联合针刺支沟、大肠俞、肾俞、长强、天枢、八髎等穴位；对照组30例，仅予以生物反馈治疗。治疗前和治疗至少1个疗程后，分别进行临床症状评分、肛管压力测定和Glazer评估。结果 两组便秘疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组便秘疗效明显优于对照组。在降低排便费力、排便间隔、肛门直肠阻塞感积分，升高肛门直肠最大收缩压和最大耐受量，以及升高盆底表面肌的快速收缩值、耐受测试值及持续收缩值方面，研究组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺联合生物反馈治疗对盆底松弛型便秘疗效确切。     

加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察

目的 探讨加味小承气汤直肠灌肠对食管癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法 将60例施行食管癌手术的患者随机分为对照组（A组）、术后小承气汤空肠内营养管给药组（B组）和术后小承气汤直肠灌肠组（C组），每组20例。A组按传统方法禁食至术后首次排便，B、C组术后第1天开始每隔12 h灌肠，至首次排便后停用。观察比较术后腹胀、腹痛缓解及术后首次肛门排气、排便时间和并发症。结果 与A组比较，B组、C组术后首次肛门排气、排便时间及术后腹胀、腹痛缓解时间均明显缩短（P<0.05）；B组、C两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），3组均无吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症。结论 加味小承气汤直肠灌肠应用于食管癌术后早期治疗，可促进胃肠功能恢复，缩短治疗时间。     

辨证论治结合生物反馈治疗功能性排便障碍临床研究

目的 观察中医辨证分型结合生物反馈治疗功能性排便障碍（functional defecation disorders,FDD）的临床疗效。方法 选取90例符合FDD诊断标准的患者,根据随机分组方法分为生物反馈组30例、中医辨证组30例、综合治疗组30例。生物反馈组患者接受盆底生物反馈治疗,中医辨证组患者在中医辨证分型基础上给予中药口服,综合治疗组患者在口服中药的基础上联合盆底生物反馈治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后3组患者的临床症状积分、便质积分、肛管直肠压力、直肠感觉值、盆底Glazer评估及球囊逼出试验情况并作前后对比,观察不同治疗方法的临床疗效。结果 综合治疗组在肛门坠胀、排便间隔时间、排便方式、便质的改善程度上优于生物反馈组（P<0.05）,在肛门坠胀、便感的改善程度上优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后肛管静息压、肛管收缩压、直肠排便压改善程度与其他两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,直肠静息压低于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后初始感觉阈值、疼痛阈值改善程度均优于生物反馈组和中医辨证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,排便阈值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后快速收缩值、耐久收缩值改善程度优于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）,持续收缩值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。3组治疗后球囊逼出试验转阴率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),以综合治疗组转阴率为最高。结论 中医辨证论治结合生物反馈治疗FDD的临床效果优于单纯中医辨证治疗或者生物反馈治疗。     

谈中医发病学中的正与邪

在丰富的实践基础上,祖国医学借助子阴阳、五行等学说,指出在病因作用下,机体生理功能的失常是导致疾病发生的关键所在。这是中医发病学的主要内容。因此,认识和探讨发病原理。必须从致病因素、机体的     

不同剥扎术式治疗环状混合痔112例

环状混合痔治疗难度较大，目前较多采用的是分段剥扎法，而在术中是否松解肛门括约肌却存在两种截然相反的观点。1996年7月至2000年1月，笔者对环状混合痔采用分段外剥内扎及非结扎部位内痔用安痔注射液注射，并依据病理分型对其中结缔组织型行肛门括约肌松解，而静脉曲张型不松解肛门括约肌，共观察112例，效果满意，现报告如下。 1　临床资料 　　112例中，男69例，女43例；年龄21～76岁，平均46.5岁；病程≤5年31例，5+～10年48例，10+～20年25例，>20年8例。病理分型：外痔属结缔组织型38例，属静脉曲张型84例。分期：结缔组织型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、19、17例，静脉曲张型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、34、45例；既往治疗史：药物治疗者85例，注射治疗者21例，手术治疗者6例。 2　治疗方法 2.1　术前准备　排空大便，清洗肛门，进少量饮食。对过度紧张患者于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。 2.2　手术操作　取侧卧位，行骶管阻滞麻醉，骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。碘酊、乙醇肛周无菌操作，1ml/L新洁尔灭肛管和齿状线上痔区无菌操作3次，然后用干棉球2个填塞直肠腔。     

部分切除术治疗耻骨直肠肌肥厚15例

耻骨直肠肌肥厚是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排大便障碍性疾病.组织学改变为耻骨直肠肌纤维肥大.其病因尚不清楚,可能与局部炎症、滥用泻剂及盆底痉挛因素有关.我们采用"耻骨直肠肌部分切除术"治疗耻骨直肠肌肥厚15例,取得满意疗效,现报告如下.     

胆源性胰腺炎17例报告

胆源性胰腺炎１７例报告陈守廉，潘晋方（安徽中医学院附属医院西医外科合肥２３００３１）关键词胰腺炎；胆源性胰腺炎急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，其发病原因比较复杂，在不同国家和地区，发病原因也不尽相同。我们认为，在我国应该重视本病与胆道疾病的关系，现...     

西沙比利合便秘汤治疗功能性便秘68例疗效观察

西沙比利合便秘汤治疗功能性便秘６８例疗效观察戴夫王家琳张婉媛（安徽省合肥市第一人民医院２３００６１）关键词：功能性便秘；西沙比利；便秘汤中图法分类号：Ｒ５７４．６２功能性便秘可引起直肠、大肠、小肠等多种疾病，严重者可导致肠坏死，甚至肠穿孔，也可诱发或...     

基于网站普查视角下的政府网站建设策略研究

2015年12月15日《国务院办公厅关于第一次全国政府网站普查情况的通报》(以下简称《通报》)发布,《通报》从整体情况、整改工作成效和需要解决的问题三方面总结了我国政府第一次政府网站普查情况。结合《通报》中的数据,深度了解第一次政府网站普查背景,剖析政府网站普查意义,探索政府网站建设策略,对于推动下一阶段政府网站功能建设、创新政府网站政务服务价值具有指导性的深远意义。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷的研究近况

2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素抵抗(IR)或(和)胰岛素(Ins)分泌缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性异质性疾病。IR和胰岛B细胞功能缺陷是T2DM发病的特征性病理生理学改变。既往二者在T2DM发病过程中哪一个是始动因素并不十分明了,目前一般认为在IR的基础上,由于遗传及环境因素作     

对教师嗓音病的探讨(附107名中小教师嗓音情况调查)

嗓音疾病在中医喉科临床上较为多见,教师的发病率尤高,因此必须十分重视对教师嗓音的保健。为了了解教师嗓音疾病发病情况,我们对107名中小学教师进行了嗓音调查,现结合调查结果,谈谈我们的认识。并希望通过对教师嗓音病基础理论的探讨,加强对教师用嗓卫生与保健,使教师嗓音病的发病率降低。     

大学新生心理健康状况普查与分析

本文通过对大学新生心理普查过程的基本情况的概述、测量结果的分析介绍了新生普查的意义和方法及相关问题处理。     

中国妇女妇科病问题研究

近十年来,中国妇女的妇科病普查率和普治率呈现出两低的局面,患病率始终未得到改善.妇女是否积极参与妇科病普查普治活动除了受妇女的文化程度、思想观念、心理状态等个体因素的影响之外,还与家庭环境、地区的医疗卫生条件和服务、普查工作的组织与管理等因素息息相关.妇科病普查普治已是一个超出医疗卫生领域的社会问题,必须依靠全社会的共同努力才能推动其更好地贯彻实施,使广大妇女从中受益.     

急诊综合治疗嵌顿性内痔30例

内痔脱出水肿不能回纳称嵌顿性内痔，是较严重的肛门疾病。笔者自１９９６年元月至１９９８年１０月，采用结扎、消痔灵注射、中药内服外浴等方法，急诊综合治疗，效果良好。１临床资料本组３０例，男性１９例，女性１１例，年龄≤３０岁５例，５０～６０岁１０例，＞６０...     

脑室引流加尿激酶治疗原发性高血压脑出血破入脑室16例

脑血管疾病是严重威胁人类健康的三大疾病之一,随着老龄人口的增多,发病呈逐年上升趋势.1995～1999年,我科采用脑室引流加尿激酶冲洗治疗原发性高血压脑出血破入脑室16例,取得较为满意的疗效,体会如下.